课程名称

儿科学

授课题目（章节或主题)

麻 疹

授课教师

饶斯清

所属二级学院

所属教研室

儿科

职称

副主任医师

授课时间

2006年 9月14日第  周星期   第   5节第 6   次课

授课时数

2学时

授课班级

专业（本科□ 专科□) 级 班

教学课型

理论课□ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

儿科学第6版。主编：杨锡强，易著文。人民卫生卫生出版社，2005年7月出www.med126.com版

教学目标与要求：

1.了解麻疹的病因及流行病学  一般介绍麻疹病毒的特性，传染源、传播途径及人群易感性。

2.掌握典型麻疹、不典型麻疹和轻型麻疹的临床特点和诊断要点  重点讲解典型麻疹的临床经过（前驱期、出疹期、恢复期)及其特点，非典型麻疹及轻型麻疹的特点。诊断需依靠流行病学、临床表现、实验室检查。重点在早期诊断及并发症的诊断。

3.掌握麻疹与小儿常见急性出疹传染病的鉴别要点  扼要介绍麻疹与风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘等常见出疹性传染病的鉴别诊断要点。

4.熟悉麻疹的常见并发症  扼要介绍几种麻疹的常见并发症，如喉、气管、支气管炎，肺炎，心肌炎，神经系统并发症，结核病恶化，营养不良与维生素A缺乏症等。

5.掌握麻疹的防治原则  包括隔离传染源，切断传染途径和增强人群免疫力，介绍人工自动免疫方法及其成就。治疗重点介绍一般护理及并发症的防治。

主要知识点、重点与难点：

1、典型麻疹的临床经过（前驱期、出疹期、恢复期)及其特点，非典型麻疹及轻型麻疹的特点。

2、麻疹的早期诊断及并发症的诊断。

3.麻疹与小儿常见急性出疹传染病（风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘)的鉴别。

4.麻疹的防治原则  包括隔离传染源，切断传染途径和增强人群免疫力，介绍人工自动免疫方法及其成就。治疗重点：并发症的防治。

教学方法（请打√选择)：

讲授法□　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)□　　案例法□　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材□ 板书□ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI（计算机辅助教学)□

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

1.麻疹的病因及流行病学：包括麻疹病毒的特性，传染源、传播途径、人群易感性及及流行特征。利用CAI，采用讲授法教学，时间：5分钟。

2、病理生理和病理：利用CAI，采用讲授法教学，时间：5分钟

3. 临床表现和实验室检查：典型麻疹、不典型麻疹和轻型麻疹的临床特点和诊断要点，典型麻疹的临床经过（前驱期、出疹期、恢复期)及其特点，非典型麻疹及轻型麻疹的特点。利用CAI，采用讲授法、图片演示及案例法相结合的教学方法，时间：25分钟。

4、问题解答：按教学大纲对要求掌握的内容，提出2-3个问题，供学生思考。同时解答学生的提问。时间：5分钟。

5.麻疹与小儿常见急性出疹传染病的鉴别要点  包括麻疹与风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘等常见出疹性传染病的鉴别诊断要点。利用CAI，采用理论讲解，结合病例和图片加深学生的印象，时间：20分钟。

6.麻疹的常见并发症，如喉、气管、支气管炎，肺炎，心肌炎，神经系统并发症，结核病恶化，营养不良与维生素A缺乏症等。利用CAI，采用讲授法结合病例和图片，重点介绍喉炎和支气管肺炎。时间：8分钟。

7.麻疹的防治原则：包括隔离传染源，切断传染途径和增强人群免疫力。一般护理及并发症的防治。利用CAI，采用讲授法结合临床病例讲解。时间：5分钟。

8、总结2节课所授内容，利用临床病例对重点内容再复习一遍，以加深学生印象。利用CAI，采用讲授法。时间：7分钟。

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1、  以具体病例导出“麻疹的概念”，吸引学生的注意力；

2、  讲到麻疹的流行病学时，将它的飞沫传播的途径联系到SARS，并提出问题：我们应当怎样来阻止这个途径呢？抛出问题，造成悬念，提高学生的兴趣。在防治内容中再详细介绍。

3、  介绍完典型麻疹的临床经过后，以1个典型麻疹的临床病例（配有图片)一步步引导学生作出典型麻疹的诊断，激发学生的学习兴趣，培养学生的临床思维，加深了学生对“典型麻疹”的临床表现的印象。

4、  以麻疹、幼儿急疹、猩红热、传染性单核细胞增多症、肺炎支原体感染、水痘等病例来介绍麻疹的鉴别诊断。其间先介绍临床病史，要求学生作出初步诊断。

教学小结、复习思考及作业题布置：

1、  麻疹的定义

2、  麻疹的流行病学特点

3、  典型麻疹的临床经过有哪些？

4、  如何鉴别小儿出疹性疾病：猩红热、麻疹、小儿急疹、药物疹等。

5、  麻疹的预防原则有哪些？

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

1、  按照大纲，对于要求学生重点掌握的内容，在理论讲授的同时，结合临床病例和临病例图片，加强基础与临床的联系，培养学生正确的临床思维。

2、  在讲授麻疹的病原学时，利用麻疹的结构特点（目前的新进展)联系到发病机理、并发症和实验室检查。如麻疹囊膜的M蛋白与亚急性硬化性全脑炎的民病机理有关，H和F蛋白与麻疹病毒的侵袭有关，同时H蛋白还是血凝抑制抗体的检测依据。从而启发了学生的思维。

3、  讲授麻疹的鉴别诊断时，有意识介绍目前小儿出疹性疾病的新进展，加入书本上没有而临床较多见的出疹性疾病：肺炎支原体感染和传染性单核细胞增多症。将学生由理论引导到临床，加深了其对小儿出疹性疾病的认识。

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

1、儿科学第6版，杨锡强、易著文主编。

2、实用儿科学第7版，诸福棠等主编。

3、病历资料及图片。

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)