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临床麻醉学-作业习题
来源:皖南医学院 更新:2013/9/29 字体:
 <填空题><名词解释><选择题> 
<问答题><><>
 ※<填空题>

1、结合现代麻醉情况,麻醉深度大致可分为    

      四期。

2、术后超过 min呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应,称为 

3、正常主动脉瓣瓣口面积为  cm2,正常二尖瓣瓣口面积为  cm2

4、在常温下一般阻断肝血流时间不得超过   min,阻断肾血流时间不得超过   min。

5、气管插管的即时并发症有:    

    

6、局部麻醉药根据化学结构不同可分为:  两类,其中可引起过敏反应的是 ,其水解后的代谢产物   是引起少数病人过敏反应的病原。

7、局麻药中常常复合肾上腺素以延缓局麻药吸收,起效时间  ,减轻局麻药的 。局麻药   本身具有缩血管作用,因此不必加用肾上腺素。

8、小儿气管插管插入深度计算公式

9、决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是 ,决定阻滞深度和作用持续时间的主要因素是 。硬膜外最严重的并发症是: 

10、硬膜外阻滞失败常见的三种情况为:  

  

11、对病人的病情和体格情况的评估,多采用    标准,将病人分为

  级,其中   级病人麻醉手术风险最大。

12、术前准备中,择期手术一般要求成人术前血红蛋白不低于   ,年龄小于3个月的婴儿,术前血红蛋白不低于   ,大于3个月的婴儿应不低于 

13、左心室射血分数正常值为

14、成人择期手术时麻醉前禁食和禁饮的时间分别为    

15、麻醉中呼吸监测包括         等项目。

16.复合麻醉的应用原则  

  

17.全肺切除的肺功能最低安全标准为   

  

18.剖胸后产生的呼吸(保留自主呼吸时)的病理生理改变  

  

19.复合麻醉分为     

20.全麻期间呼吸与循环系统的严重并发症包括 以及   

21.屏气试验一般以屏气时间  为正常。

22.重症肌无力病人评估按leventhal评分总分达   者需机械呼吸支持。

23.为防止病侧肺内容物进入健侧肺,对    

     等“湿肺”病人,是单肺通气的绝对适应症。

24.主动脉瓣关闭不全的麻醉处理原则,要求避免后负荷   ,维持心率   ,保持    血容量。

25.麻醉手术期间病人体液改变分为 

   引起的改变。

26. 常见麻醉前用药有   类、 类、 类、

  类和 类等。

27.麻醉中应用低温时应做到以下三点:    

 

28.体外循环血液降温和复温时变温器水和血流温差不宜超过  ℃,以免气栓形成,最高水温不宜超过  ℃,以免红细胞破坏。

5

※<名词解释>

1、  反常呼吸

2、  MAC

3、  TOF

4、  术中知晓

5、  复合麻醉

6、  全麻诱导:

7、  Mendeson’s  syndrome

8、  高血压

9、  术中知晓

10、 过度通气

5

※<选择题>

1、  目前全麻诱导最常用的方法是:   (  )

A、 静脉快速诱导

B、 吸入麻醉诱导

C、 保留自主呼吸的诱导

D、清醒插管后再作静脉快速诱导

E、 其它方法

2、  下列关于吸入麻醉药的临床评价,叙述哪项不正确: (  )

A、 可控性的大小与血/气分配系数有关,血/气分配系数小,可控性较好

B、 麻醉强度与油/气分配系数有关,油/气分配系数越高,麻醉强度,麻醉强度越小

C、 所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用

D、吸入麻醉药具有肌肉松弛作用,且易于调节控制

E、 所有吸入麻醉药都可使颅内压升高

3、关于麻醉中呼吸道阻塞的临床表现的叙述,哪项是正确的: (  )

A、 呼吸囊的换气和胸、腹呼吸运动减小,说明肺的通气功能减弱或消失

B、 吸气时见胸骨上颈部软组织或肋间隙塌陷,或有胸廓反常呼吸运动

C、 麻醉不深时可见辅助肌呼吸与鼻翼呼吸

D、呼吸杂音增强

E、 以上都正确

4、以下哪项不是氯胺酮麻醉的适应症: (  )

A、 各种短小手术、体表手术及诊断性检查

B、 小儿麻醉的诱导插管

C、 基础麻醉

D、其它麻醉方法的辅助麻醉

5、  椎管内麻醉不同神经纤维被阻滞的顺序,下列哪种排列是正确的: (  )

A.触觉消失→温觉消失→运动麻痹→本体感消失

B.温觉消失→触觉消失→运动麻痹→本体感消失

C.触觉消失→温觉消失→本体感消失→运动麻痹

D.温觉消失→触觉消失→本体感消失→运动麻痹

E.运动麻痹→温觉消失→触觉消失→本体感消失

6、屏气试验的正常值是: (  )

A、≥30S

B、≥20S

C、20~30S

D、≥35S

E、25S

7、  重身高指数大于或等于下列数值为肥胖:   (  )

A、 22Kg/m2

B、 30Kg/m2

C、 25Kg/m2

D、29Kg/m2

E、 35Kg/m2

8、  进行单肺通气时一般认为PaO2可接受的低限为:  (  )

A、 31-40mmHg

B、 41-50mmHg

C、 51-60mmHg

D、61-70mmHg

E、 71-80mmHg

9、  关于全肺切除手术术前肺功能测定结果,下列哪项是错误的:   (  )

A、FEV1>2L,FEV1/FVC>50%

B、MMV>80L/min,或>50%预计值

C、RV/TLC<50%,预计术后FEV1>0.8L

D、平均动脉压>35mmHg

E、运动后PaO2>45mmHg

10、关于胸腺瘤合并重症肌无力患者麻醉,下列哪项是正确的:   (  )

A、最好避免应用肌松药

B、琥珀胆碱可较早出现Ⅱ项阻滞

C、对非去极化肌松药敏感

D、部分病人术后需人工通气

A、 以上全对

11、心病病人施行非心脏手术,其风险在于   (  )

A、 是否发生过心肌梗死

B、  有无心绞痛

C、  目前的心功能状况

D、手术时机与心肌梗死的时间有关

E、 以上都对

12、心脏病人术前用药的调整下列哪项是对的   (  )

A、 术前一周停用洋地黄药物

B、 β-受体阻滞药术前24~48h停用

C、 钙通道阻滞药可出现停药综合症

D、抗高血压药术前晚停用

E、 长时间使用利尿药,体内总钾不低,血清钾可降低

13、有关高血压病人术前评估和准备哪项正确  (  )

A、术前宜使用中枢性降压药控制血压

B、术前一天应停用所有抗高血压药

C、术前血压应降至正常才能手术

D、收缩压升高比舒张压升高危害小

E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度

14、影响肌松药作用的因素,下列哪项错误   (  )  

A、呼吸性酸中毒病人肌松作用延长

B、低温使肌松药作用时效延长

C、氨基甙类抗生素可增强肌松药作用

D、肝肾功能不全者宜用阿曲库铵

E、假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长

15、关于局麻药的毒性反应原因,下列说法哪项错误 (  )

A、一次用量超过病人的限量,未加肾上腺素

B、误注入血管内

C、作用部位血供丰富

D、局麻药过敏反应阳性

E、病人体质衰弱,耐受力减弱

16、有关控制性降压原则,下列哪项不正确 (  )

 A、保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要

B、降压时间以满足手术需要为准

C、降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低基础血压的30%

D、当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足

E、收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低

17、判断冠心病的金标准是: (  )

  A.心电图

  B.冠状动脉造影

  C.超声诊断

  D.放射学诊断

  E.核医学检查

18、非心脏外科择期手术在心肌梗死后什么时间进行手术比较安全:医.学全在线www.med126.com (  )

  A.4~6周

  B.8~12周

  C.12~16周

  D.16~18周

  E.20~24周

19、局部麻醉的特点不正确:   (  )

  A.安全性大

  B.对应激反应无作用

  C.阻滞完全可逆

  D.患者神智清醒

  E.对患者生理影响小

20、产生运动阻滞和感觉阻滞分离程度最明显的局麻药物是:   (  )

A.普鲁卡因

  B.利多卡因

  C.布比卡因

  D.罗哌卡因

  E.丁卡因

21、急性脱水时,细胞外液量(ECFV)和细胞内液量(ICFV)的变化:(   )

A.ECFV 下降,ICFV下降 ;  

     B.ECFV 不变,ICFV 下降;

C.ECFV 下降,ICFV不变;

D.ECFV不变,ICFV不变 ;

E.ECFV不变,ICFV上升。

22、中度喉痉挛时,何时出现喉鸣音: (   )

A、吸气时有,呼气时无;

B、吸气时有,呼气时也有;

C、吸气时无,呼气时也无;

D、吸气时无,呼气时有。  

23、心房颤动可导致心衰、栓塞和晕厥,术前宜将每分钟心室率控制在:(   )

A、50次左右;

B、60次左右;

C、80次左右;

D、100次左右;

E、120次左右  

24、颅内高压病人行神经外科手术时,应尽早行过度通气,以使Paco2降至多少时,降低颅内压效果最好,脑缺血危险最小。   (   )

A.20-25mmHg;

B.15-20mmHg;

C.25-30mmHg;

D.35-40mmHg;

E.40-50mmHg。

25、在Goldman心脏病人非心脏手术危险因素计分中,多少分为手术危险性较大?(   )

A.0-5;

B.6-12;

C.13-25;

D.>26。    

26.在二尖瓣关闭不全病人麻醉处理过程中,下列哪项处理措施不适合? (   )

A.维持正常或轻度增快心律;

B.保持血容量,维持前负荷;

C.应用缩血管药物;

D.如需应用心肌抑制药,应小心剂量。  

27.评估冠心病最可靠的指标是: (   )

A.主观症状;

B.心电图示ST改变;

C.心导管检查;

D.超声心动图。  

28.高龄对麻醉用药影响的叙述哪项是错误的: (   )

A.高龄麻醉采用吸入麻醉药MAC升高;

B.高龄对静脉麻醉药的敏感性显著增高;

C.高龄对局部麻醉药的需要量减少;

D.高龄对肌松药的影响主要决定于各自的药代动力学;

E.高龄病人麻醉药及麻醉性镇痛药的消除半衰期延长。

29.最近研究表明,实施小儿麻醉时,术前多少时间可以进清液,不增加误吸的危险性。(   )

A.0.5小时;

B.1小时;

C.1.5小时;

D.2小时;

E.以上均不正确。  

30.下列属紫绀型心脏病的是: (   )

 A.PDA

 B.房间膈缺损

 C.室间隔缺损

D.法乐氏四联症

 E.先天性主动脉瓣狭窄 

31.控制性降压药中,目前最常用的血管扩张药首选:   (   )

A.硝普纳

B.硝酸甘油

C.酚妥拉明

D.硝苯吡啶

E.尼莫地平 

32.关于麻醉中呼吸道阻塞的临床表现的叙述,哪项是正确的: (   )

A.呼吸囊的换气和胸腹呼吸运动减少,说明肺通气功能减弱或消失

B.吸气时见胸骨上颈部软组织或肋间隙塌陷,或胸廓反常呼吸

C.浅麻醉时可见辅助肌呼吸与鼻翼呼吸

D.呼吸音增强

E.以上均正确  

33.下列哪一项不是氯氨酮的药理作用:   (   )

A.镇痛好,对各器官的毒性作用小

B.增加呼吸道分泌物

C.兴奋心血管系统

D.增加脑血流及氧耗量,增加颅内压

E.有良好的肌松作用,可抑制内脏反射

34.普鲁卡因麻醉中下列哪项是错误的: (   )

A.常用1%普鲁卡因复合液

B.一般成人第一小时用量200~300ml

C.普鲁卡因效能较弱,麻醉浅时应增加用量

D.普鲁卡因过敏者禁用

E.普鲁卡因静脉复合麻醉适用范围广,费用低

35.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口面积  (   )

A.<0.5cm

B.<1cm

C.<2cm

D.<2.5cm

E.<3cm

36.下列局麻药中不必加肾上腺素的是:   (  )

A.普鲁卡因

  B.利多卡因

  C.布比卡因

  D.罗哌卡因

  E.www.med126.com/jianyan/丁卡因

37.心脏病人术前用药的调整下列哪项是对的   (  )

F、 术前一周停用洋地黄药

G、β-受体阻滞药术前24~48h停用

H、 钙通道阻滞药可出现停药综合症

I、   抗高血压药术前晚停用

J、  长时间使用利尿药,体内总钾不低,血清钾可降低

38.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确  (  )

A、术前宜使用中枢性降压药控制血压

B、术前一天应停用所有抗高血压药

C、术前血压应降至正常才能手术

D、收缩压升高比舒张压升高危害小

E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度

39.影响肌松药作用的因素,下列哪项错误   (  )  

A、呼吸性酸中毒病人肌松作用延长

B、低温使肌松药作用时效延长

C、氨基甙类抗生素可增强肌松药作用

D、肝肾功能不全者宜用阿曲库铵

E、假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长

40.影响蛛网膜下腔阻滞范围的因素中,哪项最重要   (  )

A.穿刺间隙

  B.局麻药物种类

  C.局麻药浓度

  D.局麻药剂量

  E.体位

5

※<问答题>

1、  简述颈丛神经阻滞的并发症

2、  试述椎管内麻醉出现恶心呕吐的原因

3、  简述麻醉前用药的目的和常用药物

4.“湿肺”的麻醉要点?

5.简述控制性降压的并发症及预防和处理原则

6.简述全身麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因?

7.小儿麻醉中气管插管的指征有哪些?

8.试述心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则。

9.麻醉中应用低温的主要目的是什么?

10.简述全麻与非全麻复合的优点。

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填写内容

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