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针灸学-授课教案第三章 经络腧穴各论:第一节 十二经脉十、手少阳三焦经
来源:泸州医学院 更新:2013/9/29 字体:

 

教案首页

第  次课  授课时间: 年  月 日

课程名称

针灸学

年级

专业、层次

授课教师

王鸿度

职称

教授

课型(大、小)

学时

5

授课题目(章、节)

第三章 经络各论 三焦经

基本教材及主要参考书

(注明页数)

教材《针灸学》(新世纪全国高等中医药院校规划教材),石学敏,中国中医药出版社,2002年8月第一版。P.84-90。

目的与要求:

1.掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。
2.熟悉本经分布情况。
3.了解内经相关主治

教学内容与时间安排、教学方法:

内容及时间安排:

1.基本概念(10min)、经络循行分布(20min)
2.重点腧穴定位、主治、刺灸法(50min)
教学方法:课堂讲授,穿插课堂提问。教学采用多媒体及照片等教学方法,生动形象地教授经络理论的内容,进一步激发学生的兴趣、提高对经络理论实际运用的认识。

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点:

重点:1.重点腧穴定位、主治、刺灸法2.本经分布情况。
难点:1.内经相关主治

突破:引用古典医籍、现场示教及病例举例分析

教研室审阅意见:

教研室主任签名:

年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

十、手少阳三焦经

1经脉循行

1.1内经经脉循行

三焦手少阳之脉:

  起于小指次指之端,上出两指之间,循手(表)腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦。
 其支者:从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至。
其支者:从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦。

1.2循行释疑

膻中:

  胸内心脏之外,两肺之间部位。¡°膻中者,心主之宫城也。¡±(《灵枢·胀论》)

生活:a.吹风 b.游泳准备。

三焦与心包为何互为表里?

  答曰:

  (心)包络为心主之外卫,三焦为藏腑之外卫,故为表里而相络。

按:三焦虽复无形,有气故得络也。

2内经原文主治

是动则病,耳聋浑浑焞焞,嗌肿喉痹

是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。

  

是主气所生病者?

手少阳经主“气”所生病,是借“气”字来概括其外经病,包括耳聋、嗌肿、喉痹、汗出、目锐眦痛等。张景岳说:“三焦出气,以温分肉,充皮肤,故为汗出;其他诸病,皆本经之脉所及。”

这里需区分“经”与“腑”的概念。三焦腑是以下焦为主,经即手少阳,行于上肢及头侧部,手少阳所主病中同样是有经病而无腑病,因而不说主“三焦”所生病,而说成主“气”所生病。这里的“气”是与外经相关的“气”,是上部的“气”,所谓“上焦开发,宣五谷味……”的“气”。临床上更多的是气虚或气闭所致的耳鸣、耳聋,才是本经主病的重点。

3重点腧穴

3.1中渚:输穴

[定位]:本节之后

[功用]:清热降火,理气益聪,温化水湿

[主治]:

  1.偏头痛,耳聋,目赤

  2.肩背疼痛,五指不伸

  (医案:类风湿性关节炎?)

(输主?)

   刺灸法:温针灸

3.2阳池  三焦原穴可调理上、中、下三焦
(气、水)

[定位]:腕背横纹中央

[功用]: 

   宣肺解表,滋阴除烦,

   清热利湿之功

[主治]:

1.感冒发热头痛+ 大椎、曲池

2.消渴+   脾俞  三阴交

   肾俞   + &nb高级职称考试网sp; 太溪

   肺俞  尺泽

3.虚劳:+ 膏肓俞、关元、

   手三里、足三里

   多种慢性病整体疗法要穴

3.3外关

[定位]:腕背横纹上2寸

[功用]:清三焦热,镇惊熄风,舒经通络

[主治]:

   1.热病:外感恶寒发热者(鼓动正气)

   2.循行:目赤、耳鸣、耳聋

   3.特定穴:

  a.络穴—心悸失眠

  (透刺内关)

  b.八交穴—胁肋痛+ ?

  (+ 大包)

3.4支沟:

[定位]:上3寸正中

[主治]:

   1.胸胁胀痛、刺痛(带疱后遗)

   经典配合:+ 阳陵泉肝俞

   局部刺络放血拔罐、艾灸

   2.便秘(习惯性、老年性)

胃热: + 内庭

脾虚 : +太白

肝气郁:  + 太冲  原穴

肾津亏:  +太溪

津气血俱虚:+天枢、三阴交

支沟何以为通便基本穴?

答曰:

1.便秘原因:气机不利肺失宣肃 胃失和降  腑气不行水液不行or津液枯竭 

2.穴属三焦,三焦主气机、调水液。通调肺(上)、胃(中)、肠腑 (下)。

便秘之害大也!老、幼、妇、男。

其穴通便功效卓著故又名:  飞虎!

3.4清头明目组穴

扫散法:

翳风:面瘫(重要穴)

瘛(chi)脉:

颅息:

角孙:小儿痄腮(灯火灸)

3.5液门:独穴疗法---调气止痛(胃胀痛、颈椎痛)

刘昭、周晨华:《独穴针灸疗法》

   作者曾见一老医生只针取手少阳三焦经液门穴来治胃痛,当时颇感纳闷,心想胃脘疼痛,何不针取足三里或中脘等穴?问其道理,仅云为其师传有效穴,究其原理,亦难道明。

  后在温习经络理论时看到手少阳三焦经乃诸经之气府,总纳诸经之气,忆及当初事例,心中豁然开朗。因其痛必有胃气不通,而三焦经作为诸经气府,针之可行气导滞,通理胃气,故用于治疗胃痛实乃经络理论精通之灵机巧用。

   明此理后,顿生诸多感悟,觉得对以气滞为主的病症,针取三焦经也应有效。后来在治疗哮喘病急性发作时,根据此理,也以液门穴来治疗,果然也取得出人意料的好疗效。

4课堂复习

4.1 歌  诀:

二十三穴三焦经,

起关冲止丝竹空,

头侧耳目热神志,

腹胀水肿遗尿癃。

4.2特定穴总结

1.五输穴:   关冲1液2渚3属三焦,

 住院医师  阳池支沟4 天井5涛。

2.原、络穴:阳池、外关

3.郄穴:   会宗

4.俞、募穴: (三焦俞、石门)

5.下合穴:委阳

6.八会穴:外关

7.八脉交会穴:阳维目锐外关逢。

 

多媒体教学

课堂随堂点穴归经

提问

分析

点穴讲解

举例

提问重点讲解并点穴

补充材料

10分钟

10分钟

20分钟

10分钟

30分钟

教学要求:

1.掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。
2.熟悉本经分布情况。
3.了解内经相关主治教学要点:

课后复习

经脉:1.循行(掌握)

  2.是动、所生病(熟悉)

腧穴:定位、取穴、针刺方法、主要治疗作用

   1.常用穴位

   2.特定穴  

预习下次课内容:

1 下一条经脉循行、主治

2相关特定穴定位主治

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