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第 次课 授课时间: 年 月 日
课程名称 | 针灸学 | 年级 | 专业、层次 | |||||
授课教师 | 王鸿度 | 职称 | 教授 | 课型(大、小) | 大 | 学时 | 5 | |
授课题目(章、节) | 第三章 经络各论 三焦经 | |||||||
基本教材及主要参考书 (注明页数) | 教材《针灸学》(新世纪全国高等中医药院校规划教材),石学敏,中国中医药出版社,2002年8月第一版。P.84-90。 | |||||||
目的与要求: 1.掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。 | ||||||||
教学内容与时间安排、教学方法: 内容及时间安排: 1.基本概念(10min)、经络循行分布(20min) | ||||||||
教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点: 重点:1.重点腧穴定位、主治、刺灸法2.本经分布情况。 突破:引用古典医籍、现场示教及病例举例分析 | ||||||||
教研室审阅意见: 教研室主任签名: 年 月 日 | ||||||||
基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 |
十、手少阳三焦经 1经脉循行 1.1内经经脉循行 三焦手少阳之脉: 起于小指次指之端,上出两指之间,循手(表)腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦。 1.2循行释疑 膻中: 胸内心脏之外,两肺之间部位。¡°膻中者,心主之宫城也。¡±(《灵枢·胀论》) 生活:a.吹风 b.游泳准备。 三焦与心包为何互为表里? 答曰: (心)包络为心主之外卫,三焦为藏腑之外卫,故为表里而相络。 按:三焦虽复无形,有气故得络也。 2内经原文主治 是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。
是主气所生病者? 手少阳经主“气”所生病,是借“气”字来概括其外经病,包括耳聋、嗌肿、喉痹、汗出、目锐眦痛等。张景岳说:“三焦出气,以温分肉,充皮肤,故为汗出;其他诸病,皆本经之脉所及。” 这里需区分“经”与“腑”的概念。三焦腑是以下焦为主,经即手少阳,行于上肢及头侧部,手少阳所主病中同样是有经病而无腑病,因而不说主“三焦”所生病,而说成主“气”所生病。这里的“气”是与外经相关的“气”,是上部的“气”,所谓“上焦开发,宣五谷味……”的“气”。临床上更多的是气虚或气闭所致的耳鸣、耳聋,才是本经主病的重点。 3重点腧穴 3.1中渚:输穴 [定位]:本节之后 [功用]:清热降火,理气益聪,温化水湿 [主治]: 1.偏头痛,耳聋,目赤 2.肩背疼痛,五指不伸 (医案:类风湿性关节炎?) (输主?) 刺灸法:温针灸 3.2阳池 三焦原穴可调理上、中、下三焦 [定位]:腕背横纹中央 [功用]: 宣肺解表,滋阴除烦, 清热利湿之功 [主治]: 2.消渴+ 脾俞 三阴交 肾俞 + &nb高级职称考试网sp; 太溪 肺俞 尺泽 3.虚劳:+ 膏肓俞、关元、 手三里、足三里 多种慢性病整体疗法要穴 3.3外关 [定位]:腕背横纹上2寸 [功用]:清三焦热,镇惊熄风,舒经通络 [主治]: 1.热病:外感恶寒发热者(鼓动正气) 2.循行:目赤、耳鸣、耳聋 3.特定穴: (透刺内关) b.八交穴—胁肋痛+ ? (+ 大包) 3.4支沟: [定位]:上3寸正中 [主治]: 1.胸胁胀痛、刺痛(带疱后遗) 经典配合:+ 阳陵泉肝俞 局部刺络放血拔罐、艾灸 2.便秘(习惯性、老年性) 胃热: + 内庭 脾虚 : +太白 肝气郁: + 太冲 原穴 肾津亏: +太溪 津气血俱虚:+天枢、三阴交 支沟何以为通便基本穴? 答曰: 1.便秘原因:气机不利肺失宣肃 胃失和降 腑气不行水液不行or津液枯竭 2.穴属三焦,三焦主气机、调水液。通调肺(上)、胃(中)、肠腑 (下)。 便秘之害大也!老、幼、妇、男。 其穴通便功效卓著故又名: 飞虎! 3.4清头明目组穴 扫散法: 翳风:面瘫(重要穴) 瘛(chi)脉: 颅息: 角孙:小儿痄腮(灯火灸) 3.5液门:独穴疗法---调气止痛(胃胀痛、颈椎痛) 刘昭、周晨华:《独穴针灸疗法》 作者曾见一老医生只针取手少阳三焦经液门穴来治胃痛,当时颇感纳闷,心想胃脘疼痛,何不针取足三里或中脘等穴?问其道理,仅云为其师传有效穴,究其原理,亦难道明。 后在温习经络理论时看到手少阳三焦经乃诸经之气府,总纳诸经之气,忆及当初事例,心中豁然开朗。因其痛必有胃气不通,而三焦经作为诸经气府,针之可行气导滞,通理胃气,故用于治疗胃痛实乃经络理论精通之灵机巧用。 明此理后,顿生诸多感悟,觉得对以气滞为主的病症,针取三焦经也应有效。后来在治疗哮喘病急性发作时,根据此理,也以液门穴来治疗,果然也取得出人意料的好疗效。 4课堂复习 4.1 歌 诀: 二十三穴三焦经, 起关冲止丝竹空, 头侧耳目热神志, 4.2特定穴总结 1.五输穴: 关冲1液2渚3属三焦, 住院医师 阳池支沟4 天井5涛。 2.原、络穴:阳池、外关 3.郄穴: 会宗 4.俞、募穴: (三焦俞、石门) 5.下合穴:委阳 6.八会穴:外关 7.八脉交会穴:阳维目锐外关逢。
| 多媒体教学 课堂随堂点穴归经 提问 分析 点穴讲解 举例 提问重点讲解并点穴 补充材料 | 10分钟 10分钟 20分钟 10分钟 30分钟 |
小 结 | 教学要求: 1.掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。 |
复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 课后复习 经脉:1.循行(掌握) 2.是动、所生病(熟悉) 腧穴:定位、取穴、针刺方法、主要治疗作用 1.常用穴位 2.特定穴 |
下 次 课 预 习 要 点 | 预习下次课内容: 1 下一条经脉循行、主治 2相关特定穴定位主治 |
实 施 情 况 及 分 析 |