第六章   猝   死

【目的要求】

1、掌握猝死的概念，猝死的原因和诱因，猝死的死亡过程和死前表现。

2、掌握猝死的法医学鉴定。

3、  熟悉心血管、呼吸、中枢系统疾病引起猝死的原因、诱因、病理变化和尸检所见。

4、  熟悉青壮年和婴幼儿猝死综合征

5、  了解消化和生殖系统疾病引起猝死的原因、诱因、病理变化和尸检所见

【教学内容】

1、猝死也称为急死，指貌似健康的人，由于潜在的疾病或功能障碍，而发生的突然、意外的非暴力死亡。几乎所有的疾病都可引起猝死，但以心血管www.med126.com疾病占首位。诱因以精神因素、过度的体力活动、暴饮暴食、过冷过热有关。

2、猝死法医学鉴定的目的和意义，猝死的法医学鉴定的步骤，死因分析的大致几种情况。注意与暴力死相鉴别。

3、引起猝死的心血管疾病：冠状动脉硬化性心脏病，高血压性心脏病，心瓣膜病，原发性心肌病，病毒性和会计资格孤立性心肌炎，主动脉瘤破裂的病理变化，发病机制，诱因和尸体解剖的形态学改变。

4、中枢神经系统疾病的高血压性脑出血，颅内动脉瘤破裂所致的脑出血，珠网膜下腔出血，脑梗塞和癫痫病的发病原因、病理变化、诱因和尸检所见。

5、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统和内分泌系统疾病导致的猝死的致并原因、病理变化、发病诱因及尸体解剖所见。

6、原因不明猝死是法医学鉴定中最棘手的问题之一。婴儿猝死综合症发生的年龄、发生的季节、急速意外的死亡为特点，排除暴力死和杀婴。青壮年猝死综合症具有的特点；死者平素身体健康，男女比例为11：1，多数发生在20-40岁的男性青壮年，在凌晨死亡为多见，尸检未发现明显病变。胸腺淋巴体质的解剖学特点，猝死的原因和机制的不同学说。抑制死的发生过程和机理学说。