12.血管外径大小不一的处理 两根拟行缝合血管的外径相差超过1/3时,即不应作端端缝合,应改作端侧缝合。如两血管外径相差小于外径1/3时,可用下列方法解决:
图11 外径小的血管断端切成斜口 |
⑴将外径较小的血管剪成斜口,使管口变大[图11]。
图12 修剪外径小的血管断端,使管口变大 |
⑵将外径较小的血管沿纵轴剪一小口,再剪去二个尖角,可使管口变大[图12]。
⑶用镊尖插入外径较小的血管断端作机械性扩张,使管口扩大。医学全在线www.med126.com
图13 等弧度缝合 |
⑷改等距离缝合为等弧度缝合。所谓等弧度缝合,是两条血管断端的0°对0°,180°对180°,90°对90°……缝合,这样缝合的弧度相等,但距离不等,可将外径较小的血管管腔拉大,与外径较大的血管对合[图13]。