中南大学湘雅医学院1999年诊断学（硕士)
考生注意：
1.试题答案必须全部写在答题纸上（也称答卷纸)，若写在试题上或草稿纸上，一律不给分。
2.答题时，不需抄题，但必须在答题纸上写明试题类型（如填空题，问答题等等)和试题序号，且必须与试题上的试题类型和试题序号对应一致，如为填空题还须写明每空的标号。 
一、多选题（20分)
1． 葡萄糖耐量降低，下列哪项不正确
A． 隐匿性糖尿病
B． 甲状腺功能亢进
C． 胰岛B细胞瘤
D． 垂体前叶功能亢进
E． 肾上腺皮质功能亢进
2． 中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性降低常见于
A． 再生障碍性贫血
B． 细菌感染
C． 窦白血病反应
D． 慢性粒细胞白血病
E． 急性淋巴细胞白血病
3． 检查共济运动的方法，下列哪项不正确
A． 指鼻实验
B． 轮替动作
C． Romberg征
D． Laseque征
E． 跟-膝-胫实验
4． 血清钙增高，常见于
A． 甲状腺功能亢进
B． VitD缺乏症
C． 肾脏疾病
D． 代谢性中毒
E． 低蛋白血症
5． 下列哪项不是内脏痛的特点
A． 定位不准确
B． 双重痛感
C． 可表现为牵涉痛
D． 体腔壁层刺激引起疼痛
E． 内脏脏器牵拉引起疼痛
6． 血清补体活性增高，常见于
A． 肾小球肾炎
B． 系统性红斑狼疮
C． 急性炎症
D． 类风湿性关节炎
E． 自身免疫性溶血性贫血
7． 溶血性贫血黄疸，哪项错误
A． 非结合性胆红素增高
B． 尿中尿胆原增加
C． Rous实验阳性
D． 尿中胆红素增加
E． 尿中Hb排出
8． Ham‘s实验阳性见于
A． 再生障碍性贫血
B． 自免溶贫
C． 海洋性贫血
D． 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E． 缺铁性贫血
9． 下列哪项不是反映内源凝血途径的实验
A． 试管法凝血时间
B． 血浆复钙时间
C． 简易凝血活酶缄时间
D． 血浆凝血酶原时间
E． 活化部分凝血活酶时间
10． 肾小管功能实验不包括
A． 渗透溶质清除率
B． 菊粉清除率
C． 酚红排除实验
D． 浓缩稀释实验
E． 尿渗透压测定
11． 下列哪项提示心包积液
A． 水冲脉
B． 交替脉
C． 奇脉
D． 查橡脉
E． 迟脉
12． 左心功能不全最早出现的症状是
A． 咳嗽
B． 心悸
C． 咳粉红色泡沫痰
D． 呼吸困难
E． 端坐呼吸
13． Murphy征阳性见于下列哪种情况
A． 急性胰腺炎
B． 急性阑尾炎
C． 急性胆炎
D． 急性胆囊炎
E． 胃十二指肠溃疡
14． 上腹部出现明显的胃肠蠕动波，见于
A．急性胃炎
B．胃黏膜蜕变
C．胃癌
D．消化性溃疡
E．梗阻
15． 腹部wp诊时肝浊音界消失，见于下列哪项
A． 肝硬化
B． 肝坏死
C． 胃肠胀气
D． 急性胃肠穿孔
E． 十二指肠球部溃疡
16． 语音传导增强主要见于
A． 阻塞性肺不张
B． 肺泡内含气量增多
C． 胸膜增厚
D． 胸腔积液
E． 肺突变
17． 主动脉关闭不全的血液动力学改变下列哪项不对
A． 左心室扩大
B． 相对性二尖瓣关闭不全
C． 右室扩大
D． 相对性二尖瓣狭窄
E． 脉压差增大
18． 下腔静脉阻塞腹壁静脉曲张其血流方向是
A． 脐以上血流向下
B． 脐以下血流向下
C． 以脐为中心，向四周伸展
D． 脐以下血流向下，脐以上向上
E． 脐以上，脐以下血流方向均向上
19． 某患者，甲胎蛋白（AFP)增高常见于
A． 急性胆囊炎
B． 肝水肿
C． 脂肪肝
D． 肝破坏
E． 原发性肝癌
20． 当腹腔内液体量在多少毫升时，则可查得移动性浊音
A． 150ml
B． 300ml
C． 500ml
D． 1000ml
E． 3000ml
二、名词解释（20分，每题2分)
1．D-二聚体
2．假性尿失禁
3．类白血病反应
4．LE因子
5．IV型高脂蛋白血症
6．第二心音固定分裂
7．牵涉痛
8．叹息样呼吸
9．便秘
10．交替脉
三、是非改错题（16分，如果选择错误，请予改正)
1． 回归热是指体温在39度以上，波动幅度大，24小时波动范围超过2度。
2． 踝阵孪阳性常见于小脑病变
3． 海洋性贫血属于正常细胞，正常色素性贫血
4． 在简易凝血酶生成实验纠正实验中，只能被正常血清纠正者，为凝血因子VIII缺乏
5． 肺部听到捻发音则一定是病理性的
6． 反跳痛的出现标志着腹膜脏层已有炎症累积
7． 瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直径为5-6CM
8． 凡体重超过标准体重者均称为肥胖
四、填空题（每题1分，共计14分)
1． 静面舌见于——，——，——
2． 外周血出现异常淋巴细胞，最常见于——
3． 尿中VMA明显增高，应考虑——
4． 3P实验阳性提示——
5． 功能性蛋白尿定量检查一般不超过——
6． 咯血是指——呼吸道任何部位的出血，经口腔排除者
7． 紫绀是指血液中——，使皮肤，黏膜呈青紫色的现象
8． II度I型（文氏型)房室传导阻滞的心电图表现是——
9． 内生肌酐清除率的正常值——
10． 肝硬化时血清蛋白电泳表现为——中度或高度减少，——明显增加。
五、问答题（30分，每题5分)
1． 白血病的MIC分型是指哪些内容
2． 深部触诊法有哪几种方法
3． 何谓溢出性蛋白尿？常见于哪几种疾病
4． 试述漏出液与渗出液的鉴别要点
5． 何谓震颤（也称猫喘)，试述其产生机制及临床意义
6． 当右侧胸腔大量积液时，胸部检查会有哪些发现