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产后痉病(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) postpartum convulsive disease(TCM)
拚音 CHANHOUJINGBING(ZHONGYI)
别名 西医:产后伤风,产后感染性高热抽搐
西医疾病分类代码 产褥期疾病
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 以新产后或产褥期内,产妇发生手足抽搐、项背强直,甚或口噤,角弓反张等为主要表现的产后疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 产后痉病多回血虚,阴虚或感染邪毒所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 产妇在新产后或产褥期,出现四肢抽搐,项背强直,甚至口噤昏迷,角弓反张,呈苦笑面容,呼吸急促,口吐白沫,全身大汗。
体检 检查:感染邪毒者可见产创伤口。
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.产后子痫:多发生在分娩后24小时左右,以抽搐昏迷为主,无角弓反张现象。多有产前子痫病史,于产后反复发作,常有高血压水肿、蛋白尿。
2.痫病产后发作:有痫病史,突然仆倒,抽搐,神志不清,口吐白沫,发出尖叫声,无角弓反张,移时苏醒如常人。
3.产后中风:产褥期间突然昏仆,不省人事,口眼喎斜,语言不利,或出现半身不遂等症,而无项背强直及角弓反张等症状。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.风毒炽盛证:产后7~15大,头痛项强,发热恶寒,口噤,面呈苦笑,继而角弓反张,苔薄白,脉浮弦。解毒熄风。玉真散荆芥穗。
2.血虚动风证:产后失血过多,骤然发痉,头项强直,四肢抽搐,舌淡少苔,脉细无力。养血熄风。三甲复脉汤加天麻钩藤、石菖蒲
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.提倡新法接生,严格无菌操作。
2.产后破伤风应保持安静,静脉补液,补充电解质及葡萄糖。
3.创口彻底清创,阴道或创面用3%双氧水或1:5000高锰酸钾液冲洗。4.控制痉挛可用氯丙嗪、鲁米那、10%水合氯醛
5.控制感染可选用青霉素或氨苄青霉素。
6.尽早应用破伤风抗毒素(TAT),配合使用人体破伤风免疫球蛋白。
7.针刺疗法:取大椎、百会、风府、承山、足三里、阳陵泉、昆仑、曲池、合谷等穴,可轮换针刺,强刺激。
8.单方验方:鲜红蓖麻根120~2409,水煎频服,l剂/日。
护理
康复
预防
历史考证 《金匮要略·妇人产后病脉证并治》曰:"新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。"
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