疾病名称(英文) |
drug-induced ulcer
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拚音 |
YAOWUXINGKUIYANG
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
消化系统疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
药物性溃疡是因使用致溃疡特性的药物所引起的胃或十二指肠溃疡。药物导致胃及十二指肠粘膜损伤可轻可重,急性症状如充血、水肿、点状出血和糜烂,可在短期内愈合,长期反覆地使用某些药物则可引起溃疡。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
致溃疡药物剂量大、疗程长、年龄大、联合应用两种以上的上述药物、有消化性溃疡家族史和类风湿关节炎患者,药物性溃疡的发生率高。
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发病机理 |
药物性溃疡的发病机制可能涉及以下4个因素:①药物对胃粘膜的直接损伤,破坏胃粘膜屏障,如阿司匹林所致者,甚至有时在胃镜下可观察到药物碎片镶嵌在胃粘膜糜烂、溃疡的陷窝中。②药物刺激胃酸分泌,如利血平等药具有组胺样作用,可引起胃酸分泌增高,可能为致溃疡因素之一。③药物使胃粘膜修补更新过程障碍,如肾上腺皮质激素可能导致更新和修补障碍,使粘膜糜烂逐渐发展为药物性溃疡。④减少胃粘膜的分泌,如吲哚美辛(消炎痛)等使胃粘膜层缺失而丧失正常的保护作用。每种药物可涉及多种致溃疡的发病机制。
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
本病的临床表现包括上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、隐性便血、黑粪、呕血,甚至穿孔。阿司匹林还可使毛细血管脆性增加和血小板粘附性减低,可引起凝血机制紊乱,从而导致严重的上消化道出血。类固醇溃疡周边柔软,基底无纤维化,容易导致出血与急性穿孔;患者常无消化道症状,或仅有上腹不适与轻度钝痛,至并发穿孔或上消化道大出血时方被发现。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
临床上使用一切致溃疡的药物应慎重,以预防本病的发生。使用致溃疡药物时一旦出现症状,应作上消化道内镜或胃肠X线钡餐检查,以便早期作出诊断。发现溃疡形成后,是否立即停药应取决于原发病对药物的依赖程度,权衡利弊得失。如必须继续使用,可将药量减少至能基本控制原发病为度,同时配合服用制酸剂或组胺H+受体阻断剂,如西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁(呋硫硝胺)等,或胃粘膜保护剂,并应予周密观察。由于类固醇溃疡的愈合需时较长,内科治疗须相应延长,应警惕出血或穿孔等并发症,并给予及时相应的治疗。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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