疾病名称(英文) | ureaplasma urealyticum and mycoplasma hominis infection |
拚音 | JIENIAONIAOYUANTIJIRENXINGZHIYUANTIGANRAN |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 感染性疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 解脲脲原体及人型支原体可引起泌尿生殖系感染。解脲脲原体是非淋菌性尿道炎的病原体之一,可引起女性生殖器官炎症及不孕症、产褥热、自然流产、死胎和早产。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | 本病原体在人群中分布甚广,但致病力低,大多并无病变。 |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | 两者均可在尿、男女尿道远端、直肠、阴唇、精囊液、阴道、宫颈、子宫内膜、输卵管、性交后阴道分泌物、血液、口咽部、结膜等处发现。口咽部中解脲脲原体较人型支原体少见,两者在口咽部常不致病,但可引起新生儿结膜炎。新生儿大多由母亲产道受到感染。妊娠时病原体易由下生殖道升达上生殖道,分娩延长、羊膜早破、分娩损伤及手术损伤,均可促进丙原体侵入血流。 |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 临床类型可见:(1)非淋病性尿道炎:约20%-30%由解脲脲原体所致,也可由人型支原体引起。有尿急、尿频、尿次增多及尿道分泌物排出等类似淋菌性尿道炎的症状,若女性尿细菌培养阴性,男性无前列腺炎者,则支持本病诊断。本病与淋菌性尿道炎的区别是:本病起病较缓,常仅有尿道分泌物或排尿困难,分泌物为非化脓性,量少,清晰无色或白色,稀薄或微粘,大多以清晨较明显。淋菌性尿道炎患者在淋菌消灭后仍有症状者,亦可能合并本病。(2)盆腔炎:两种支原体均可引起,尤以人型支原体为多见。病人有下腹疼痛、发热、宫颈及其附件移动时有触痛,即示患本病。大多数病人伴发急性或亚急性输卵管炎,但子宫内膜炎、输卵管-卵巢脓肿及其他盆腔脓肿亦可有类似表现。目前认为人型支原体较易引起阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎,而解脲脲原体则否。(3)产褥感染及流产:约30%由人型支原体引起,两种支原体均曾在子宫、羊水及胎儿中发现。在治疗性或自然流产或羊膜早破时易有感染,主要是人型支原体感染。病人常有低热、下腹不适及子宫压痛。血培养人型支原体可阳性,血清抗体亦可升高;解脲脲原体血培养阳性者少见。分娩后体温常可迅速恢复正常。解脲脲原体可引起绒毛膜羊膜炎,可无明显症状,但多伴有早产、初生儿体重不足及死胎,由人型支原体引起者少见。人型支原体引起正常妊娠及正常分娩产妇产褥热者约占5%-10%,发热持续仅1-2d,常无其他症状;解脲脲原体引起者甚少。 (4)其他感染类型:有急性精囊炎、附睾炎、急性前列腺炎(解脲脲原体),泌尿生殖系手术后、出血性膀胱炎等均曾自血中分离出支原体。不孕症、慢性肾盂肾炎、初生儿结膜炎、脑膜炎、脑脓肿、创伤脓肿、肺炎等,也常与两种支原体有关。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 盆腔炎:①病原体分离:用藻酸钙拭子自子宫内膜或手术时自输卵管取标本培养两种支原体。人型支原体可用肉汤基或琼脂基培养,肉汤基pH7.0,须含精氨酸及酚红,通常经1-3d生长,水解精氨酸,放出氨,使呈粉红色或紫红色,转种琼脂平板,上加浸过抗血清的小纸片,则可出现荷包蛋样集落,并呈上述色泽,抗血清纸片周围则呈抑制圈。 |
血液 | 血清学检查:可用补体结合,间接血凝、代谢抑制、杀支原体测定等法检测人型支原体血清抗体,目前认为须用数个血清型的抗原方有价值。 |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 人型支原体对林可霉素敏感而对红霉素耐药;非淋病性尿道炎用四环素0.25g每6h一次,疗程10-14d。解脲脲原体感染亦可用红霉素0.5g,每8h一次,疗程同上。治疗期间禁止性交。所有男女接触者均应检查,凡查出支原体者,均应治疗。少数可在3个月内复发或再感染,可重复上述治疗。原因未明的非淋病性尿道炎复发,应考虑尿道结构异常。其他病变亦可同上治疗。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |