疾病名称(英文) | qi deficiency and blood lack of water orbiculus |
拚音 | SHUILUNQIXUXUESHAO |
别名 | 中医:青盲,暴盲,视瞻昏渺,西医:视神经萎缩,视网膜病变,眼底出血,视神经炎,视网膜脱离,眩晕 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证是眼科常见病,可在多种眼病中出现。临床上,在气虚和血虚的演变过程中,都可见到气虚血少证同时共存。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证是眼科常见病,可在多种眼病中出现。临床上,在气虚和血虚的演变过程中,都可见到气虚血少证同时共存。由于造成本证的病因、病机、病位不同,临床表现亦异。视瞻昏渺伴气虚血少,是由气血不足,无以养目,神光被朦所致,若视定而反动伴气血虚少证,是久病不愈,耗伤气血,或失血过多,气虚清阳不展,血虚目失所养;或血虚生风,风胜则动。若视物颠倒伴气虚血少证,乃气血双亏,脑无血以养,虚眩运掉;暴盲中出现气虚血少证,是气血大伤,或外伤失血过多,或妇人月经不调,出血量多,血虚目失所养;青盲伴见气虚血少证,为气血暗耗,玄府闭塞,升降出入阻滞,水轮失养而成。云雾移睛中出现气虚血少证,为气虚无力运化水湿,湿郁成痰,蒙蔽清窍。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 眼球外观未见异常气色,视力渐渐减退,或突然盲而不见,视物时眼前有跳动感,或视物颠倒和错乱;或坐起生花,头晕目眩,神疲乏力,指甲色淡,呼吸气短,心悸失眠多梦,面色苍白无华,手足麻木,或月经量少色淡,舌淡质嫩,脉细弱无力。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 补养心脾,益气养血,滋水涵木。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)八珍汤或十全大补汤加减:党参10克、白术10克、茯苓10克、 熟地10克、白芍10克、川芎10克、当归10克、黄芪15克、大枣10个、桑椹10克、炙甘草6克。本方适用于脾虚不运,血虚生风之气血不足者。 (2)归脾汤加减:党参15克、白术10克、黄芪20克、当归10克、炙甘草10克、茯神 10克、远志、酸枣仁15克、木香10克、大枣10个、生姜5片、蔓荆子10克。本方适用于脾虚,血失统摄之气虚血少证。 (3)柴胡参术汤加减:党参10克、白术10克、柴胡10克、熟地15克、白芍10克、川 芎10克、当归10克、青皮10克;葛根10克、升麻10克、木瓜10克。本方适用于失血过多,血病及气之气虚血少证。 (4)补中益气汤合圣愈汤加减:黄芪20克、白术10克、陈皮10克、升麻10克、柴胡 6克、当归10克、茯苓10克、川芎10克、白芍10克、白茅根30克。本方适用于气虚导致血流阻滞之气虚血少证。以上方药,水煎取汁300毫升,待温,分2次服,每日1剂。 2.加减变化:白睛干涩者以基本方(1)加麦冬10克、玄参10克、石斛10克;偏于肝风者加石决明30克、钩藤20克;胞睑升举无力者基本方(4)加僵蚕10克、全蝎6 克;偏于肾虚者加枸杞子15克、菟丝子10克、楮实子10克;视一为二者基本方(4)加赤芍10克、丝瓜络20克;伴夜盲者基本方(1)加草决明15克、青葙子15克、夜明砂10克;形寒肢冷者加干姜10克、淡大云10克、鹿角霜20克;大便干燥者加郁杏仁15克、火麻仁10克;卫气虚者加浮小麦30克、防风10克、山萸肉10克;四肢麻木者加川牛膝15克、木瓜15克、鸡血藤20克;月经不调,量少色淡者加阿胶10克、益母草10克、桂园肉10克、菟丝子10克。 (二)饮食疗法 (1)当归羊肉汤:当归20克、羊肉100克,羊肉切成块,水500毫升,同煎至羊肉熟烂,吃肉喝汤,本方有养血补气之功。 (2)黄芪红枣汤:黄芪20克、红枣(去核)50克,水500毫升,小火同煮,至枣烂, 吃红枣喝汤,或加入少量白糖。 (3)糯米山药粥:糯米100克、山药粉100克,加水适量,先将糯米煮烂后入山药粉,小火煮至再沸加入白糖适量,每日早餐食之,有益气健脾养胃之功。 (4)桂肉苡米粥:桂圆肉50克、苡米50克、大枣50克(去核),水适量,先将苡米、 红枣煮烂,入桂圆肉,再沸成粥状即可食之。本方有益气养血,健脾祛湿之功,施治要点: (一)本证为气虚血也不足之证,治以益气养血为要。益气与养血之先后,按一般治疗原则,宜先补气,后养血,或以补气为主,佐以养血。但补气药的用量,不宜过大,一般在10~20克为宜,因补气药多为温热药,过多反而影响血的生成,或者耗阴。若因出血虽过多,导致血虚,宜用有形之品如阿胶、龟板、紫河车等,其效更佳。 (二)气的来源,不外先天之肾气,后天之脾气,因此病的恢复期,或者气血已充,则又应补肾健脾,肾气温购,脾气健运,则血有生化。补肾用龟鹿二仙膏,健脾用参苓白术散。 (三)对于气虚血少所导致青盲、视力严重障碍者,老年人宜加枸杞、菟丝子、桑 椹、楮实子、决明子;青少年加苍术、夏枯草、丹参、党参、菖蒲、石决明等。 |
中药 | |
针灸 | 取穴:球后,睛明、太阳、阳白透鱼腰、四白、攒竹、丝竹空、足三里、曲池、合谷、光明、三阴交,每次4~6穴,每日或隔日1次。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | 1.眼内出血或网膜脱离者,性情宜安静,活动量不宜过大,一般以卧床休息为主,否则可再复发。 2.注意通便,如大便干燥者加通下药,特别是有热象或出血、网膜脱离者更应加 以重视。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |