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人参(去芦)、白术、白芍药、白茯苓、黄耆、川芎、干熟地黄、当归(去芦)、桂(去皮)、甘草(炒)各等分。
来源:《传信适用方》卷二 中医理论数据 字体:
别名
十补汤、十全大补汤、十全饮、大补十全散、千金散、十全大补散、加味八珍汤
处方来源
《传信适用方》卷二。
药物组成
人参(去芦)、白术、白芍药、白茯苓黄耆川芎、干熟地黄当归(去芦)、桂(去皮)、甘草(炒)各等分。
加减
功效
温补气血。补诸虚不足,养荣卫三焦,五脏六腑,冲和清快。养气育神,醒脾止渴,顺正辟邪,温暖脾肾,生血气。助阳固卫。壮其元阳。
主治
气血两虚,虚劳潮热,面色(白光)白,气短心悸,头晕目眩,自汗盗汗,体倦乏力,四肢不温;妇女崩漏,月经不调;疮疡不敛。现用于各种贫血,慢性胃肠病,妇女月经病,以及外科手术后,肿瘤等慢性消耗性疾病见上述证候者。男子、妇人诸虚不足,五劳七伤,不进饮食;久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛,夜梦遗精,面色萎黄,脚膝无力,一切病后气不如旧;忧愁思虑伤动血气,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷。久嗽生寒热,似痨瘵。溃疡发热,或恶寒,或作痛,或脓多,或清,或自汗盗汗;及流注瘰疬、便毒久不作脓,或脓成不溃,溃而下敛。遗精白浊,自汗盗汗;或内热、晡热、潮热、发热;或口干作渴、喉痛舌裂;或胸乳膨胀,胁肋作痛;或脐腹阴冷,便溺余滴;或头颈时痛,眩晕目花:或心神不宁,寤而不寐;或形体不充,肢体作痛;或鼻吸气冷,气趋喘促。气血俱虚。牙齿肿痛,或口舌生疮,或恶毒发热,自汗盗汗,食少体倦;或寒热作渴,义痛眩晕,或似中风之状。杖疮,气血俱虚,肿痛不消,腐而不溃,溃而不敛;若怯弱之人,患处青肿而肉不坏,或溃而脓水清稀,肌肉不生,或口干作渴而饮汤者。产后玉户不敛。坠胎及多产育伤血,或误服汗下克伐之药,以致血衰气乏而经不行者;又治归人冷劳。疹子,诸厥,诸痫。
制备方法
用法用量
上(口父)咀。每服3钱,加生3片,大枣2个(擘破),水1盏半,煎8分,去滓温服,不拘时候。
用药禁忌
临床应用
1.卒然晕倒:有一证。卒然晕倒,冷汗自出,气定复醒,不时举作,似乎中风,乃气虚阳衰之故,不可用治风治气之药。以十全大补汤主之。甚则加黑附子
2.疟疾:一人年近三十,形瘦淡紫,八月间病疟。予诊之,左脉颇和而快,右脉弱而无力。令用清暑益气汤加减服之,觉胸膈痞闷,遂畏人参。更医作疟治,而疟或进或退,服截药病稍增。延至十月,复邀予诊,脉皆浮小而濡带数,右则尤近不足。曰:正气久虚,邪留不出,疟尚不止也,宜用十全大补汤减桂加芩倍参,服之渐愈。
3.痿证:织造刘大监,病痿一年,欲求速效,人亦咸以旦暮效药应之。二月,予诊之,六脉细弱,血气大虚,用十全大补汤,药将百帖而能起矣。
4.顽固性荨麻疹:顽固性荨麻疹迁延日久,屡治不愈,往往因体质虚弱,气血两亏之故,乃投益气补血之十全大补汤并加活血祛风止痒之药,治愈22例。
药理作用
①增强机体免疫功能 《炎症》(1986;4:405):十全大补汤具有显著的免疫增强效果,能明显促进特异性抗体生成。当用绵羊红细胞于体外一次免疫小鼠脾细胞后,发现脾脏溶血空斑数(PFC)明显增多,且与剂量有关。其热水浸出物按0.5、1.0、2.0g/kg剂量连续灌服7天,PFC分别增加20、40和80%,2.0g/kg即达最大效果。用绵羊红细胞静脉注射免疫小鼠,如在免疫前或免疫后给予,十全大补汤均可使PFC有所增加,于免疫前后连续给药,可使PFC增多70%,与对照组比较,有显著性差异,表明本方可促进抗体生成。②抗癌活性及对抗癌药作用的影响《汉方医学》(1986;4:13):十全大补汤具有抗癌活性,采用双重软琼脂培养基,以克降形成细胞检测法的研究表明,本方热水提取物与人乳癌细胞体外培养于37℃作用1小时,对雌激素受体ER及雄激素受体PgR均阳性的MCF-7株及两种受体均阴性的ES79-1株克隆形成率均无明显影响,时间延长两周,则可显著抑制两株细胞之克隆形成,于0.8~500μg/ml浓度时呈浓度依赖性抑制,且以对ES79-1株为敏感,100μg/ml 浓度时癌细胞存活率约为40%,于500μg/ml时为17%,而对MCF-7株于500mg/ml时存活率为40%,本方的作用较
补中益气汤力强,较小柴胡汤更强。
各家论述
1.《元戎》:桂、芍药、甘草,小建中汤也;黄耆与此三物,即黄耆建中汤也;人参、茯苓、白术、甘草,四君子汤也;川芎、芍药、当归、熟地四物汤也;以其气血俱衰,阴阳并弱,天得地之成数,故名曰十全散。
2.《法律》:此方合黄耆建中汤、四君子汤、四物汤三方,共得十味,合天地之成数,名曰十全大补,以治气血俱衰,阴阳并弱之候,诚足贵也。但肉桂之辛热,未可为君。审其肾虚腰腹痛,少用肉桂;若营卫之虚,须少用桂枝调之,取为佐使可也。
3.《古方选注》:四君、四物加黄耆、肉桂,是刚柔复法。盖脾为柔脏,制以四君刚药,恐过刚损柔,乃复黄耆维持柔气;肝为刚脏,制以四物柔药,恐过柔损刚,乃复肉桂回护刚气。调剂周密,是谓十全。
4.《成方便读》:八珍并补气血之功,固无论矣。而又加黄耆助正气以益卫,肉桂温血脉而和营。且各药得温养之力,则补性愈足,见效愈多,非惟阳虚可遏,即阴虚者亦可温,以无阳则阴无以生,故一切有形之物,皆属于阴,莫不生于春夏而杀于秋冬也。凡遇人之真阴亏损,欲成痨瘵等证,总宜以甘温之品收效。或虚之盛者,即炮姜、肉桂,亦可加于大队补药之中,自有神效。若仅以苦寒柔静,一切滋润之药,久久服之,不特阴不能生,而阳和生气,日渐衰亡,不至阳气同归于足不止耳。
备注
十补汤(《易简方》)、十全大补汤(《局方》卷五吴直阁增诸家名方)、十全饮(《局方》卷五续添诸局经验秘方)、大补十全散(《元戎》)、千金散(《丹溪心法附余》卷二十一)、十全大补散(《准绳·类方》卷一)、加味八珍汤(《会约》卷十四)。按:本方改为九剂,名“十全大补丸”(见《麻疹全书》);改为膏剂,名“十全大补膏”(见《中药成人配本》)。
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