一般描述:
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急性坏死性肠炎是一种局限于一段肠管的急性蜂窝组织炎性病变。 |
症状描述:
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起病急骤、开始以急性腹痛为主,多位于脐周或中上腹部渐遍及全腹,为阵发性绞痛或持续 |
性疼痛阵发性加剧。伴有寒战发热,恶心呕吐。 | |
体症描述:
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病人有中等度发热、体温一般在38-39℃,少数高达41℃。全身情况差,右脱水及酸 |
中毒表现。腹部可出现腹膜炎,麻痹性肠梗阻及肠穿孔等体征。 | |
诊断要点:
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迅速发展出现的腹痛、腹泻、血便、呈果酱色、腥臭味。伴有发热、全身情况差、脱水、酸 |
中毒、中毒性休克。出现腹膜炎体征。血象增高,大便为血便及潜血强阳性、右脓球。X线 | |
片显示机械性紫癜、中毒性消化不良急性克隆氏病等及绞窄性肠梗阻。术中发现呈阶段性分 | |
布的肠管坏死性炎症。病理检查证实为急性坏死性肠炎。 | |
疾病辨析:
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中毒性菌痢、过敏性紫癜、中毒性消化不良、急性克隆氏病等内科疾病鉴别。 |
治疗方法:
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脾胃虚寒 |
证候:大便下血,其色紫暗或黑,腹部隐隐作痛,痛时喜温喜按,怯寒肢冷,饮食减退,大 | |
便溏泻,舌淡苔白,脉细缓无力。 | |
治法:温阳健脾,止血。 | |
主方:黄土汤。 | |
用法: | |
加减: | |
湿热蕴结 | |
证候:下血鲜红、或鲜血后便,大便不畅,舌红苔黄腻,脉濡数。 | |
治法:清热解毒,凉血止血。 | |
主方:白头翁汤合地榆汤。 | |
用法: | |
加减: | |
肝气郁结 | |
证候:便血或呕血,胃脘胀痛,烦躁易怒,口干口苦,眩晕耳鸣,舌红苔黄,脉弦。 | |
治法:疏肝解郁,凉血止血。 | |
主方:柴胡疏肝散。 | |
用法: | |
加减: | |
胃中积热 | |
证候:便血紫黑或紫暗,口苦、口渴喜冷饮,胃脘胀闷作痛,并有灼热感,头昏目眩,大便 | |
不畅,舌燥、苔黄,脉弦数或滑数。 | |
治法:清胃泻热,化淤止血。 | |
主方:泻心汤合十灰散。 | |
用法: | |
加减: |