一般描述：	皮肌炎是皮肤和肌肉受累的亚急性或慢性结缔组织病，以全身广泛性血管炎病变为特点。主
	要表现为皮炎和多发性肌炎。亦可伴发红斑，毛细血管扩张、色素沉着和间质钙化。本病各
	年龄均可发病，女孩患病较男孩为多。本病的病因尚未明确，目前认为系自身免疫性疾病。
	临床上与系统性红斑狼疮及硬皮症有许多相似之处，病人的血清中发现许多体液免疫方面的
	变化，认为与抗原抗体免疫复合物反应有关。广泛性血管炎是儿童皮肌炎的主要病理变化，
	可见小血管变性、栓塞、多发性梗塞。于皮肤、肌肉、皮下组织、胃肠道、中枢神经系统和
	内脏器官的包膜均可见其血管病变。本病治疗以肾上腺皮质激素为首选药物。
症状描述：	多发性肌炎：急性期因肌肉发炎，变性而引起无力肿胀、肌肉自发痛和肌压痛，任何部位横
	纹肌均可受累，一般为多数对称，四肢近端肌肉先受累，特别是髋关节和大腿的肌群。周身
	表现有低热、消瘦、贫血、关节肿胀疼痛，雷诺现象等，咽肌受累可引起吸入性肺炎。皮肌
	炎：皮肤改变或在鸡眼之前，或与以一起或在其后出现。皮损呈对称性水肿性红斑，大小不
	一，可附糠状鳞屑，见于颜面，上胸，四肢伸侧等处。皮疹严重时，水肿明显，可发生水疱
	、大疱，慢性病例中，异色性肌炎。有的患者。其它结缔组织病伴大的多发性肌炎或皮肤炎
	：许多结缔组织病如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病，干燥综合征等，可发生其
	疾病本身引起的肌炎。小儿肌炎：发病前多有上呼吸道感染史，无雷诺现象和硬皮病样变化
	。在皮肤、肌肉、筋膜中弥漫性或局限性钙质沉着较成人为常见。有血管病变，胃肠道出血
	，溃疡。多发性肌炎伴发于肿瘤：老年多发性肌炎患者有贫血及血沉增快者，应警惕肿瘤的
	存在，最多见为乳腺癌及肺癌。
发病原因：	特征性检查：尿肌酸排泄增加，肌酐量减少，尿中肌酸排泄量增加，肌酐排出量降低，轻度
	贫血和白细胞增多。血沉加快。血清蛋白总量不变或减低，白球蛋白比值下降，白蛋白减少
	，α和γ球蛋白增加。
诊断要点：	皮肤：红斑、水肿、脱屑起病理变化类似SLE，末期类似硬皮病的病理改变。
实验室检查：	可有轻度贫血，急性或严重病例白细胞计数较高。
	血沉加快，γ球蛋白增高，血清肌酶增高。
	尿肌酸排出量增多，血清中谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶及醛缩酶的浓度升高。
	肌电图可显示肌源性病变。
	肌肉活检出现明显病变者可肯定诊断。有10％－15％患儿肌肉活检可以正常。
疾病辨析：	对称性近端肌肉乏力，疼痛和压痛。伴特征皮肤损害，如以眶周为中心的紫红色水肿斑，c
	ottron征，一般诊断不难。再结合试验检查，肌电图改变，肌肉活检，可以确诊。S
	LE。
	系统性硬皮病。
	进行性肌营养不良症。
	重症肌无力。
	旋毛虫病。
	系统性红斑狼疮。
治疗方法：	热毒炽盛
	证候：发热，肌肉关节疼痛无力，皮肤紫红色瘀斑，皮肤水肿，按之厚实，胸闷心悸，舌红
	绛，苔黄厚，脉数。本型多见于急性发作期。
	治法：清热解毒，活血通络。
	主方：清瘟败毒饮加减。
	用法：
	加减：皮肤瘀斑重者加白茅根、败酱草；肌肉痛甚加川楝子。
	寒湿痹阳，气血不运
	证候：周身酸楚，肌痛如挚，屈伸不利，关节窜痛，项痛拘急，可伴斑色但而痒，全身症可
	见恶风寒，身微热，声闷体重，舌淡，苔薄白，脉浮紧。
	肺热津伤，筋失濡润
	证候：病起发热或热后突然出现肢体无力，疼痛，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄
	少，大便干，舌质红，苔黄燥，脉细数。
	湿热浸yin，气血不运
	证候：肌肉肌肉关节酸楚，重者无力，肌肤不仁，斑色暗红，身热不扬，皮肤瘙痒，咽痛，
	尿赤便干舌质红，苔黄腻，脉滑数。
	湿浊重型
	证候：肌肉闷痛，四肢沉重，下肢尤甚，关节酸肿，斑色紫暗，或有丘疹结节，溃破流水，
	全身症见头昏身重，溲浊便溏，舌胖大，苔白厚腻，脉弦数。
	湿热重型
	证候：肌肉灼痛，无力，全身运动受限，斑色深红，甚则有水疱，全身见身热烦渴，便秘溲
	黄，舌质红，苔黄燥，脉弦数。
	脾虚不运，精微不足
	证候：肌肉疼痛酸楚，肌肤不仁，松软无力，足软难履，身倦困重，面色萎黄，纳差，舌淡
	，苔白腻，脉濡或缓。
	阴亏热郁
	证候：肌肉关节酸软无力，疼痛，烦躁口干，咽痛声嘶，肌肉瘦削萎缩，甚则吞咽困难，斑
	色暗红，小便短赤，大便干结，舌红少津，苔薄黄，脉细数。
	气血两虚
	证候：皮肤瘀斑反复出现，肌肉无力，倦怠，消瘦，食少纳呆，腹胀便溏，舌质淡，苔白，
	脉沉细。本型多见于病程较久者。
	治法：益气准备，活血通络。
	主方：补阳还五汤加减。
	用法：
	加减：肌痛重加葛根、威灵仙；畏寒肢冷加桂枝、附子。