《黄帝内经》参同契之十中医达生学    杨世廷

养生学是一门很复杂的科学。国外学者蒲丰提出人类的摄生是有很大潜力可挖掘的。如果能掌握科学的摄生方法。人类的长命百岁说就不是一句空话。然而现代人的寿命远远不如古人，《素问，上古天真论》说：“上古之人春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰，——上古之人，其知道者，发于阴阳，和于数数，食饮有节，起居有常，不枉作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁而去。今时之人不然也，一酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于声乐，起居无节，故半百而衰也”.可见养生的重要性，当然也是人类谋求发展的不可缺的一部分。没有健康的体魄还题什么发展！《周易》的养生宗旨主张“生命在于运动”——“易穷则变，变则通，通则久”。《周易》的乾坤两卦，一主阳动，一主阴静。成了中国养生的两大原则，对儒家、道家及佛家的养生产生了很大的影响。动与静，刚与柔，是一对立统一体。动中有静，静中有动，是天地之本，万物之根。动静相间天地恒，万物生焉。是运动变化使人类与万物才有了生气。运动对生命所产生的效应是“户枢不蛀，流水不腐”。儒家、道家都极为推崇。我们还应搞清楚的是“运动”一词是由“运”和“动”两个动词组成的动词词组。运，有运输、运转、酝酿的意思。包括内外科两个方面。另外“运”还有“载物”

体育哲学运动观和生命观重要命题。18世纪法国哲学家伏尔泰提出的著名论断。生命运动是高级的物质运动形式。蛋白体是生命运动的物质基础，生命运动是蛋白体的固有属性和存在方式。生命在于运动的内涵是：生命的产生在于运动，运动是生命诞生的前提条件，没有物质运动就不会有生命的产生；生命的存在在于运动，运动也是生命存的基础，要维持生命体存在，也离不开物质运动；生命的发展在于运动，运动又是生命发展的动力和源泉。其外延是：生命运动不仅包括植物、动物、微生物运动，更包括人类生命体运动；对人体生命来说，不仅指机械运动，还包括物理运动、化学运动、社会运动和思维运动；不仅包括宏观的躯体运动，还包括微观的细胞运动、分子运动等诸多运动形式。包括有形的和无形的。体育哲学运动观和生命观重要命题。18世纪法国哲学家伏尔泰提出的著名论断。生命运动是高级的物质运动形式。蛋白体是生命运动的物质基础，生命运动是蛋白体的固有属性和存在方式。生命在于运动的内涵是：生命的产生在于运动，运动是生命诞生的前提条件，没有物质运动就不会有生命的产生；生命的存在在于运动，运动也是生命存的基础，要维持生命体存在，也离不开物质运动；生命的发展在于运动，运动又是生命发展的动力和源泉。其外延是：生命运动不仅包括植物、动物、微生物运动，更包括人类生命体运动；对人体生命来说，不仅指机械运动，还包括物理运动、化学运动、社会运动和思维运动；不仅包括宏观的躯体运动，还包括微观的细胞运动、分子运动等诸多运动形式。《黄帝内经》　五行学说认为，事物与事物之间存在着一种联系，这种联系又促进着事物的发展变化。五行之间存在着相生相克的规律。相生，含有互相滋生，促进助长的意思。相克，含有互相制约、克制和抑制的意思。五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 相生相克，像阴阳一样，是事物不可分割的两个方面。没有生就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持事物的发展和变化中的平衡与协调。没有相生就没有相克，没有相克，就没有相生，这种生中有克，克中有生，相反相成，互相为用的关系推动和维持事物的正常生长、发展和变化。“造化之机不可无生，亦不可无制，无生而发育无由，无制则亢而为害。”（《类经图翼》)亢乘与反侮五行之间的生克制化关系失常，则事物的协调性便遭到了破坏，从而出现反常的变化现象，在自然界则表现为自然灾害，在人体则表现为疾病。 五行之间的反常现象，主要是“亢乘”和“反侮”。亢乘，物盛极为亢太过。凡事物亢极则乘。乘，乘虚侵袭，强而欺弱，相克太过。反侮，五行中并不只存在着顺克，有时也会出现逆克，如旺克衰，强克弱的现象。如：土旺木衰，木受土克；木旺金衰，金受木克；水衰火旺，水受火克；土衰水旺，土受水克；金旺火衰，火受金克，这种逆克，叫反克也称反侮。反侮，反过来欺侮。天五方五色五帝，古时把天划为东西南北中五天。东方天，木炁所主，色青，属青龙位，司春，由青帝所管。 南方天，火炁所主，色赤，属朱雀位，司夏，由炎帝所管。 西方天，金炁所主，色白，属白虎位，司秋，由金帝所管。北方天，水炁所主，色黑紫，属玄武位，司冬，由黑帝所管。 中央天，土炁所主，色黄，司四季，由黄帝所管。行物象归类。五行 金 木 水 火 土 。五色 白 青 黑 赤黄 。五位 西 东 北 南 中 五时 秋 春 冬 夏 长夏 。五气 燥 风 寒 热 湿。五味 辛 酸 咸 苦 甘。五脏 肺 肝 肾 心 脾 。五贼 怒 喜 哀乐 欲 。五德 义 仁 智 礼 信 。五窍 鼻 目 耳 舌 口。五志 魄 魂 志 神 意 。五养 臭 色 声 味 饮食 。五欲 欲臭 欲色 欲声 欲味 欲饮食。五音 商 角 羽 徵 宫 。五声 哭 呼 呻 笑 歌 。五液 涕 泪 唾 汗 涎 。五元 元情 元性 元精 元神 元信 。五物 鬼魄 游魂 浊精 识神 妄意。五牲 犬 鸡 豕 羊 牛 。五星 太白 岁星 辰星 荧惑 镇星 河图 四九 三八 一六 二七 五十。互关。五行相生。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。五行学说代表了人体的内部运动形式。如人类血液循环是封闭式的，由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。血液由左心室射出经主动肪及其各级分支流到全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血；再经各级表肪汇合成上、下腔静脉流回友心房，这一循环为体循环。血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管，在此与肺泡气进行气体交换，吸收氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房，这一循环为肺循环。人体的包括九大系统，每一系统都有各自的内在运动形式。系统与系统之间又有着不可分割的内在关系。是人体生命活动的内涵。

一、运动系统.运动系统(motor system) 由骨、关节和骨骼肌组成，约占成人体重的60%。全身各骨借关节相连形成骨骼，起支持体重、保护内脏和维持人体基本形态的作用。骨骼肌附着于骨，在神经系统支配下收缩和舒张，收缩时，以关节为支点牵引骨改变位置，产生运动。骨和关节是运动系统的被动部分，骨骼肌是运动系统的的主动部分。运动系统常见的疾病有：肩周炎、生长痛、骨质增生、（颈椎骨质增生、腰椎骨质增生)、氟骨病、佝偻病、（先天性佝偻病、婴幼儿佝偻病、儿童期佝偻病、青少年佝偻病)软骨病、骨质疏松、骨折、股骨头坏死等。二.消化系统包括消化道和消化腺两大部分。消化道是指从口腔到肛门的管道，可分为口、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门。通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称为上消化道。消化腺按体积大小和位置不同可分为大消化腺和小消化腺。大消化腺位于消化管外，如肝和胰。小消化腺位于消化管内粘膜层和粘膜下层，如胃腺和肠腺。消化系统的常见疾病有：肝胆疾病（胆结石、脂肪肝、肝硬化、肝炎)、痔疮、腹泻、胃肠痉挛性腹泻、消化道溃疡、慢性肠胃炎、胃酸过多等。 三、呼吸系统;呼吸系统由呼吸道、肺血管、肺和呼吸肌组成。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道。器官和各级支气管为下呼吸道。肺由实质组织和间质组成。前者包括支气管数和肺泡，后者包括结缔组织、血管、淋巴管和神经等。呼吸系统的主要功能是进行气体交换。呼吸系统常见的疾病有：肺部疾病（婴幼儿肺炎、肺心病、肺结核)、支气管痉挛、呼吸衰竭（呼吸性碱中毒、呼吸性酸中毒、感冒)等。 四.泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的液体，保持机体内环境的平衡和稳定。肾产生尿液，输尿管将尿液输送至膀胱，膀胱为储存尿液的器官，尿液经尿道排出体外。泌尿系统常见的疾病有：肾病（急性肾炎、急性肾衰、慢性肾衰)、泌尿系统结石（输尿管结石、肾结石、膀胱结石)等。五　生殖系统的功能是繁殖后代和形成并保持第二性特征。男性生殖系统和女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分。内生殖器有生殖腺、生殖管道和附属腺组成，外生殖器以两性交的器官为主。生殖系统常见的疾病有：围绝经期综合症、不孕症、痛经等。六、内分泌系统,:内分泌系统是神经系统以外的一个重要的调节系统，包括弥散内分泌系统和固有内分泌系统。其功能是传递信息，参与调节机体新陈代谢、生长发育和生殖活动，维持机体内环境的稳定。内分泌系统常见的疾病有：肥胖症、糖尿病、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病（甲状腺机能减退、甲状腺机能亢进)、柯兴氏综合症等。七、免疫系统人体内有一个免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。这个系统由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等)、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板（因为血小板里有IGG)等)，以及免疫分子（抗体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等)组成。免疫系统分为固有免疫和适应免疫，其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫。八、神经系统神经系统由脑、脊髓以及附于脑脊髓的周围神经组织组成。神经系统是人体结构和功能最复杂的系统，由神经细胞组成，在体内起主导作用。 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经、脊神经和内脏神经。神经系统控制和调节其他系统的活动，维持机体以外环境的统一。神经系统常见的疾病有：智商低下、神经衰退、癫痫病、多动症、老年性痴呆等。九、循环系统循环系统是生物体的细胞外液（包括血浆、淋巴和组织液)及其借以循环流动的管道组成的系统。从动物形成心脏以后循环系统分心脏和血管两大部分，叫做心血管系统。循环系统是生物体内的运输系统，它将消化道吸收的营养物质和由鳃或肺吸进的氧输送到各组织器官并将各组织器官的代谢产物通过同样的途径输入血液，经肺、肾排出。它还输送热量到身体各部以保持体温，输送激素到靶器官以调节其功能。所以我们在认识“运动”一词时，一定要注意到主动运动和被动运动的关系。这对养生是有积极意义.近年来，“生命在于运动”这句话传播得十分普遍，成为不少老年人养生的座右铭。有些人对这句话有过分强调的倾向，似乎运动是养生的全部内容和唯一方式，可以解决老年养生的一切问题。“养生三平台”(健康的心理状态和丰富的精神世界;适当的运动;正确的饮食起居习惯和一定的医学卫生知识)就变成了“养生一平台”了！ 应当指出, 并不是任何一种运动，或运动的任何方式、强度都是有益于生命的。古语云:“动则生，动极则死”。如果不按照自然规律，不根据自己的情况耒运动，往往会产生相反的效果。某地每年举办老人登山活动，多次发生有人当场猝死的事，就是一个典型的例子。“生命在于运动”并不能解释一切生命现象。生命现象十分复杂，不能只用运动耒解释。 动物界一些整天在跑动的动物，如鹿，羚羊等，寿命都很短，而不爱运动的龟类，却可活到几百岁。人类中运动员寿命不一定都长，而一些活过百岁的老寿星，有不少并不经常运动。一些专家认为:人体基础代谢总水平的高低，决定着人体能量总消耗。使基础代谢保持较低水平，是延长寿命的因素之一。而运动时间过长，强度过大，使身体的能量消耗过大，新陈代谢速度过快，会缩短细胞分裂周期，加快肌体器官磨损，不有利于健康。我国调查，长寿者身高一般在1.26--1.58米，若以1.73米为高矮的界线，则矮子的平均寿命比高个子要长6岁。这是因为矮子的基础代谢水平相对较低。 女性的基础代谢总水平较男性低20%，有人认为这是女性平均寿命较男性长的原因之一。也有人主张，在保证足够营养的前提下，适当减少食量有利于长寿。这也是从减轻器官负担，降低基础代谢水平考虑的。 每天从事运动的时间总是有限的，对于老年人，随着年龄的增大，疾病的增多, 运动（特别是体育运动)的时间会越耒越少。因此运动不能概括老年人养生的全部内容，而心理健康、精神世界和科学的饮食起居习惯会对养生起越耒越重要的作用。

以上所讲，并不是否定运动对养生的作用，适当的运动（包括体育运动、家务劳动、农村老人常从事的轻微生产劳动、散步、按摩穴位等等)仍是养生三平台不可缺少的一个方面。这里只是指出，运动不能过度，也不宜过分强调运动对养生的作用。动静结合，以静为主，才是老年人养生的最佳方式。静能生动，动能生静。静中有动，动中有静。是先哲们给我们总结的宝贵经验。我们要从中悟出奥秘，悟出效果。才能达到运动养生的目的。柔能克刚 水滴穿石.如果把“柔弱”之道应用在人生，老子认为“柔能克刚”，因为柔性的东西，绵绵若存，用之不动。老子用草木来诠释他的想法，他说草木在欣欣向荣时，形质是柔脆的，可以迎风摇曳，强雨不摧，花残叶落时，就变成枯干坚硬；人也是如此，活着的时候，身体柔软，死了的时候，就变得非常僵硬。水，最接近于这种观念。老子说，天下没有比水更柔弱的，但是攻坚之强，却也没有可以胜过它的。我们看看两岸猿声啼不住的长江三峡，两岸的断崖峭壁，不就是涓涓细流千年来的切刻之痕吗？东海岸的海蚀天险，也是海用时间吻烙的戳记，水滴穿石的功力，不能小觑。在老子的观念中，柔弱并非软弱无力的意思，其中有着坚忍不拔的性格。老子的柔弱主张，也有“处下”、“不争”、“利物”的人生观点，及谦虚容物、海纳江河的内涵。我们都知道病由心生， 心病难医。我在天心释一章中以讲过，这里不再赘述。总之，养生的目的是为了健康。但是一定要掌握要领，适当调整动静之间的关系。动静都要有度，太过与不及都会影响养生的效果。