此处所谓疝气,是指睾丸、阴囊肿胀疼痛,甚则痛引少腹的一种疾患。至于体腔内容物向外突出的某些疾患、男女生殖器位的某些疾患,以及脘腹部剧烈疼痛为主症的一些疾患,虽亦名疝气,不属此处讨论范围。
变证论治
证型 | 主症 | 次症 | 舌脉 | 治则 | 方药 | |
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寒疝 | 寒实 | 1.阴囊肿硬发冷,甚则坚硬如石 2.引睾而痛 | 1.少腹切痛 2.畏寒喜暖 3.阴茎不举 | 舌苔白,脉沉弦而迟 | 温肝散寒,理气通滞 | *天台乌药散 *椒桂汤 *百选十补丸 *丹溪肾气丸 |
虚寒 | 1.阴囊肿胀发冷,按之不坚 2.引睾而痛 | 1.少腹冷痛 2.形寒肢冷,喜暖畏寒 | 舌质淡红,苔白,脉沉细迟 | 温肝散寒,补养肝肾,理气通滞 | *暖肝煎 *茴香乌药汤 *治疝痛药酒 *百选胡芦巴丸 | |
水疝 | 寒湿 | 阴囊水肿,状如水晶,重坠而胀 | 囊湿汗出,或少腹按之作水声 | 舌苔薄腻,脉弦迟 | 温散寒湿,化气行水 | *五苓散 *腰子散 *茴楝五苓散 *禹功散 |
湿热 | 阴囊红肿痛痒,皮破则流黄水 | 小便短赤,尿道涩痛,大便不畅,肛门热结 | 舌苔黄腻,脉弦滑数 | 泄热利湿,清肝理气 | *龙胆泻肝汤 *大分清饮 *川柏散 *金铃黄柏散 | |
气疝 | 气滞 | 1.阴囊肿胀偏痛,胀甚于痛 2.少腹结滞不适 | 1.忿怒 2.号哭 3.情志不畅 | 舌苔薄白,脉弦 | 疏肝理气 | *天台乌药散 *聚香饮子 *青木香丸 *荔核散 |
气虚 | 1.阴囊肿胀偏痛而坠 2.少腹坠胀而痛3.遇劳即发 | 1.便溏 2.脱肛 | 舌质淡苔薄白,脉弱无力 | 补中益气,升阳举陷 | *补中益气汤 *举元煎 *木香导气丸 *荡疝丸 | |
狐疝 | 气滞 | 1.阴囊偏有大小,胀痛较甚,囊内肿物时上时下,卧则入腹,立则入囊 2.囊内肿物结滞于下而不上 | 性情急噪 | 舌苔白,脉弦 | 疏肝理气,佐以升提 | *导气汤 *荔香散合蜘蛛散 *二香丸 *香楝酒 |
气虚 | 1.阴囊偏有大小,胀痛不甚,囊内肿物卧则入腹,立则入囊 2.肿物留于下而不上,胀痛不甚 | 1.脱肛 2.乏力 | 舌质淡苔薄白,脉细弱 | 益气升举 | *补中益气汤 *举元煎 *大小茴香丸 | |
颓疝 | 痰湿 | 阴囊肿大粗厚,坚硬重坠,麻木不知痛痒 | 阴囊肿大如升如斗,四肢执业医师重着 | 舌质紫暗,苔白腻,脉弦涩 | 祛痰除湿,理气活瘀,轻坚消肿 | *橘核丸 *加味二陈汤 *局方守效丸 *海藻溃坚丸 |
痰热 | 1.阴囊肿大粗厚,坚硬重坠 2.阴囊红肿痒痛 | 1.小便短涩 2.大便不畅www.med126.com/hushi/,肛门热黏 | 舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数 | 清化痰湿,理气活瘀,软坚消肿 | *龙胆泻肝汤合橘核丸 *葵子汤合橘核丸 *散结片 | |
血疝 | 1.阴囊部有创伤史 2.阴囊肿胀下坠,皮肤呈暗紫色或有瘀斑 3.囊内出现肿块,阴囊壁粗厚 | - | 舌有瘀斑,脉弦涩 | 初当止血化瘀,消肿止痛 久宜化瘀散结,理气活血 | *病初用花蕊石散合失笑散,病久用荔枝橘核汤 *川楝丸 *地黄膏子丸 *神圣代针散 |