成年男子阴茎不举,或举而不坚,夫妇不能进行性交,称为阳萎。本病多为功能失调所致。
阳萎是一切性功能减退疾病中症情较重的一种,早泻或遗精日久不愈,有可能进一步发展成阳萎。
辨证论治
证型 | 主症 | 次症 | 分析 | 治则 | 方药 |
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肾气虚 | 阴茎不能勃起,或勃起而不坚 | 腰膝酸软,神疲乏力 头晕健忘,耳鸣失聪,短气自汗 | 阴茎为外肾,内肾竭、外肾无鼓舞之力故阴茎不能勃起或勃起而不坚 | 填肾精、益肾气 | *www.med126.com加减鹿茸益精丸 *鹿角胶丸 *无比山药丸 |
命门火衰 | 阳萎势重,阴茎萎而不起 | 小便清长,夜尿频作,眩晕,耳鸣; 腰膝酸冷,肢体畏寒;舌质淡,脉沉细迟 | 色欲过度则伤肾,精损及阳,致命门火衰;或年事已高;或先天秉弱。物有阳则动,阳气不至则不动,故萎而软 | 温补命门之火 | 右归丸、斑龙丸、强力春宝(宝红丸)、苁蓉补肾丸、龟龄集散 |
胃气虚 | 阳势不举,或举而不坚 | 胃脘不适、食后不化、形体消瘦;纳少口淡乏味,面色萎黄 | 阳明多气多血,主润宗筋。今阳明血气不足,无以施于宗筋,则宗筋萎 | 补益胃气,佐以兴阳 | *参苓白术散 *黄耆建中汤 *清宫八仙糕 *参耆膏 |
心脾亏损 | 性欲淡漠,阳举不坚 | -心悸怔忡,食少腹胀 -易惊惕,气短乏力,便溏、纳呆 | 劳力、思虑过度,脾气损伤,心气血暗耗,脾运失职,致使水谷精微不能化血,血不滋脾,致心脾两虚,宗筋失养 | 补益心脾,佐以兴阳 | *人参养容丸 *柏子养心丸 |
肝经湿热下注 | 阴茎举而不坚 | -阴囊潮湿或痒,溲赤茎痛; -急躁易怒,咽干口苦 -胁肋、少腹、睾丸痛胀 | 情志不舒,肝气郁滞本经留津反变为湿浊,气湿久郁化热,阻滞气机,阴器失用而发阴举不坚交媾不遂 | 清利肝经湿热 | *龙胆泻肝丸 *当归龙荟丸 |
脾胃湿热 | 性欲淡漠,阳事不举 | 纳呆呕恶、口黏口甜、脘腹闷满、四肢沉重 | 湿热阻遏,气机失宜,清阳不升,浊阴不降,阳明气血不达宗筋,故性欲淡漠,阴纵不坚,或萎而不起 | 宣畅中焦,化湿清热 | 三仁汤、黄芩滑石汤、甘露消毒饮 |
肝气郁结 | 阳萎,胸闷不舒 | 精神郁郁不乐、喜叹息 | 情志郁结,气机不舒,血不运宗筋,则宗筋失用,而成阳萎 | 舒通肝肾 | *达郁汤加沙苑子,补骨脂 *四逆散加补骨脂、桑寄生 *逍遥丸 |
寒滞肝脉 | 阳萎势重 | 1.少腹胀痛,引及双侧腹股沟及睾丸遇冷加重 2.阴囊湿冷,甚则可见睾丸缩小,阴毛脱落,或睾丸、附睾肿硬冷痛 | 舌苔白,脉沉弦或沉迟 | 温经暖肝散寒 | *温经汤加山萸肉、九香虫 *暖肝煎加山萸肉、九香虫 *茴香橘核丸同五子补肾丸 *乌鸡白凤丸 |
胆虚惊恐伤胃 | 惊恐之后阳事不举,或每临交媾即虑前恐之鉴,遂发阳萎 | 1.胆祛多疑 2.日有闻声而恐,闻音而悸 3.梦有惊跳怵惕 | 或有舌质淡,或有脉尺弱或结代 | 壮胆、益肾www.med126.com/pharm/、宁神 | *六味地黄丸加酸枣仁汤 *龙牡固精丸 |
痰瘀证 | 阴茎举而不坚,或坚而不持久,下肢酸软 | 头晕耳鸣,小腹睾丸胀痛,阴毛枯黄稀疏 | 舌质暗或有瘀斑,苔腻,寸口脉硬但力弱,或结代,跗阳脉微 | 活血祛瘀化痰、佐以益气补肾 | *还少饮子 *血府逐瘀汤加大补元煎加苍术远志 |