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经方方药:失败的艾灸宝宝发热经方救逆案(桂枝新加汤)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2011/12/25 13:17 编辑 www.med126.com/hushi/

经方辩证问诊单
所在省市
上海
性别,年龄
男 近6岁
现在主要症状:发烧,耳朵疼,按胸骨有点疼
现在是否艾灸:昨晚发现发烧后,用温灸盒一会,大椎,肚脐。嫌烫,早上又烧起来了,又温了会,时间不长。
昨晚2点烧到39度多时,尝试了退了天河水等,退完出汗,还挺多的,然后体温稍退到38度多,早上又烧起了。他说感觉自己说话时心里也在说,说心那里不舒服。早上喝了点二米粥。
今天中午11点大便了,不干不软
下午4点前的情况是:中午服用了一剂柴胡,吃药后睡了两次,都有出汗,第二次挺多,出汗前耳温39以上,出汗后耳温38.4度,又大便,颜色形状正常,耳温38.2度,中午吃半碗粥,玩小会,又躺着

现在晚上6点半,孩子体温又升了,目前耳温39度,刚吃了半碗粥,脖子有点汗,胸骨按着还有点疼,腿按住也疼。水喝过几次,每次一两口


发病原因:最近上海天又闷又热,在学校家里睡觉都出汗,这几天老师说睡觉时衣服都湿透了,还好我带了换的衣服的。我家小孩特容易出汗,经常盗汗,也吃了很多中药了,最近一次是去年年底到今年5月连续3-4月吃,就想调理好这个盗汗的体质。


以下括号内属于自己的症状用红笔标注
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
平时睡觉后背易出汗,厉害时,腿也出汗,活动时也比其他人易出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
头汗
脖子汗后背
活动时,发烧时没有自汗
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):昨晚说胸口那里难受, 我一摸头发现发烧了,现在还有疼

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
小便(次数多,量多,少,不畅,不禁,颜色黄,频数多,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽(无)?夜尿繁多?):昨晚到现在,2次小便,色白,有点小泡

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨(按着疼,不按不疼)刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄阳痿,不孕。



-----------

日期: 2011-11-19

水先生

19:28:04

手机短信告知处方********

日期: 2011-11-20

患儿妈妈

07:49:25

先生早

患儿妈妈

07:50:21

我儿今凌晨已经退烧,谢谢先生

患儿妈妈

07:58:52

今天已经降温了,想来连续多日的闷湿天气结束了,孩子们应该也不宜发烧感冒了吧,最近一周,儿子班级里接二连三同学发烧感冒。早上7点起来,吃了几片香蕉干,感觉他饿了,看到东西抓起就吃,赶紧给喝了点小米粥,现在躺在沙发里又睡了,还是有点累。
不知先生是否还要开方善后吗?还是就休息一下就可以了?

患儿妈妈

09:07:27

刚睡醒,出了汗,有点湿。

水先生

09:07:59

昨天什么时候喝下的***方

患儿妈妈

09:09:38

昨晚8点,喝了就睡了,一直到早上6点三刻,

患儿妈妈

09:13:53

刚早上喝了粥,又睡了会,出汗了,衣服微微有点湿,比起前几天汗湿透衣服好多了,现在开始有精神了,话

患儿妈妈

09:14:23

也多了,自个玩汽车了

水先生

09:15:26

那好,不要出门再吹到风,二次感冒

患儿妈妈

09:15:55

患儿妈妈

09:17:15

谢谢先生


-----------桂枝汤,汗后不解者用桂枝汤
-----------回复 张义火 的帖子

我展示一个案例,就是要以案例剖析很多伤寒论的条文,桂枝汤不对。
-----------汗出的多,阴损及阳。
芍药甘草附子
-----------真武汤  病人昨晚到现在,2次小便,色白,有点小泡。伤寒论有“若小便色白者,少阴病形悉具。小便色白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。”又有腿按住疼痛。是真武汤症。
-----------太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤;若形似疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤。
----------- 本帖最后由 酉为金 于 2011/11/22 16:42 编辑 www.med126.com/rencai/

发热,体倦乏力,嗜卧,小便色白,都是真武汤证,而且现在胸口还不舒服,明显是因为艾灸以后,徒发其汗,伤了阳气,以致胸阳受损所致,治疗还是真武汤,若有心悸之证,加桂枝、甘草为宜
-----------

为什么感冒不能用灸法呢?

《伤寒论》云:


太阳病,以火熏之,不得汗,其人必燥,到经不解,必圊血,名为火邪。

脉浮宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痺,名曰火逆。

脉浮热盛,反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,故咽燥吐血。

微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆。追虚逐实,血散脉中。火气虽微,内攻有力。焦骨伤筋,血难复也。


-----------发热汗出而解;若心下满疼者,此为结胸也,大陷胸汤主之。结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头汗出者,大陷胸汤主之。
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