本帖最后由 水中火 于 2012/1/17 21:08 编辑 www.med126.com/shiti/

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。

职　业:工人

婚　否:已婚

性别，年龄:男41

现在主要症状：
有时后右肋有点涨痛

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：



左耳鸣已3年,便溏.有时感到下肢无力,睡眠少,梦多,记忆力减退等

现正在服用的药：


没服药,我甘油三酯高3.3.在吃大蒜降血脂呢

现在是否艾灸：


否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？


都是小时候接种的,近10年没有.
最初发病的年份月份（请一定认真填写):2007年体检出来的.
病情加重的年份月份（请一定认真填写):2009年开始右后肋有不适,有时右前边肝部有如重物(气滞)
发病的时辰:不睡觉的时候好像都有这个感觉

发病时的典型症状


右后肋酸胀

西医病名：



多发性胆囊息肉,内探及多个中等回声,较大位于侧前壁0.4*0.2CM

发病季节：


感觉现在有点厉害,春季

发病原因：


不知

是否长期用过激素：

是否大量用过消炎药：

是否做过手术：
否.


以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：
黑,无光泽

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：色黄有血丝

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：
多汗,活动是出汗

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
头汗

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：

左耳鸣

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：
双眼有血丝

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：

口有时干,其它感觉无

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
否

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
否

咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
否

胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
有时闷

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
否

胁（胀，痛，热，凉，左，右)：

右肋胀痛

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：

凉,喜冷

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
无

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：
闷

心下（满，堵，胀，烧)：

无

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
无

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：有时晕一下就好了

项（僵，痛，酸，重，胀)：
无

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
左肩酸

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
左臂有时凉

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
两手干燥

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：
左后背有点酸痛,就是膏肓穴附近

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：
酸

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
无

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：

两期凉

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
两足热

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：无

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：无

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
饮多,喜冷饮

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
食少厌油腻

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：睡眠少,醒后入睡容易

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
大便一天一次,有点便溏,不成形

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：
感觉正常

房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手yin，几年手yin史
曾堕胎)少,早泄

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
后背肾两边都有淤黑

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：

无

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
无

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：

无



、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。早泄

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)忧郁




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日期:2011-3-6
患者 11:16:02
水先生您好,我胆囊息肉已有4年,我今早刚做完B超回来.内探及多个中等回声,较大位于侧壁约0.40.2CM.说是多发性.现在主要症状是右后肋隐痛,耳鸣,便溏等.我已经填好了问诊单，传给您，谢谢您的功德无量,静候.!

水先生 12:01:07
你不要随便吃大蒜
水先生 12:09:59
************
水先生 12:10:13
3剂，每日一剂
水先生 12:10:30
水开后，小火15分钟
患者 14:53:06
好的,谢谢您.水先生.现在就去抓.

日期:2011-3-9
患者 12:10:11
水先生您好,您开的3剂药已吃完.跟您汇报下病情 :右后肋隐痛稍有好转,还耳鸣.您看下面该怎么办?您能简要说下我的病因吗?谢谢,祝福您.

水先生 17:08:49
方子不变
6剂，每日2剂
患者 17:19:26
好的,谢谢您,水先生.祝福您

日期:2011-3-12
患者 14:41:04
哎呀,趁您在我跟您汇报下.我在吃第5剂时就有所好转了,右后肋已无隐痛,还是稍微有点跟转筋似的.现在每天在继续服药呢.谢谢您,祝福您,好朋友.


水先生 14:48:38
你注意，春天尽量不要房事
患者 14:49:48
好的,谢谢
患者 15:28:44
水先生您给我开的药一剂才1.3园,要去不管是医院还是别的中医诊所最少也要开一大堆,100园左右.我以前也看过病不能说不管用,但收效甚微

日期:2011-3-17
患者 10:06:13
呀,水先生在线呢,太好了.我汇报下我的效果.马上您开的药就吃完了,效果非常好,但是总反复.就是断断续续总感到右后肋有稍微的胀痛,两腋下也不怎么涨满了,左耳还是耳鸣,您看您还有什么要了解的呢?下面该怎么继续?静候,祝福您.

水先生 10:22:04
再吃6剂
患者 10:22:53
好的,先生,说实话药太难喝了.呵呵.

水先生 10:23:15
那没办法
患者 10:25:32
哎呀,先生.我马虎了.上次按每日1剂服的
患者 10:25:43
晕死了

日期:2011-3-18
患者 20:18:50
水先生您好,问候您.照您开的药,今天服2剂后效果很显著,还有4剂未服.问您个问题,胆囊息肉能根除吗?静候.祝福您.

水先生 20:39:33

方子修改一下********

水先生 20:39:43

3剂，每日一剂日期:

日期:2011-3-21

患者 20:19:54

水先生您好,看您在线给您说下病情,这次吃了您看得药效果非常好,右后肋只有一点点酸痛了,今晚药就吃完了,您看下面怎办?另今天上班回来碰到同事,他没事就看点养生,看了我的面容说我眼睛底下发黑是肾不好,我也感觉是,您看下面该怎么治疗呀.谢谢,祝福您.

水先生 20:22:24

方子不变，再吃三剂

患者 20:22:32

好的

日期:2011-3-25

患者 10:59:02

水先生,向您汇报下.现在药以吃完,感觉非常好,只有点点气顶的感觉,好像还是气机不畅似的,左耳鸣,下一步怎么调理呢?静候.祝福您,好朋友.

水先生 11:02:52

方子不变，再吃三剂

患者 11:06:38

嗯,谢谢您

日期:2011-3-29

患者 10:52:17

水先生您好.就是目前还是左耳鸣,其它的没什么了.谢谢.祝福您.

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2011/11/21 22:09 编辑 www.med126.com/sanji/

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 张义火 于 2011/11/21 22:25 编辑 www.med126.com/job/

胆囊息肉就是胆囊里长了肉瘤吧？不知道用乌梅丸合桂枝茯苓丸有效么？看到有些胆囊炎是用大柴胡汤治疗的。这个病人便利是不适用的吧。
－－－－－－－－－－－四逆散加减。加个旋覆花汤不错的选择。原因治肝先实脾。这里指胆的意思。甲木
－－－－－－－－－－－最后怎么没有做B超
－－－－－－－－－－－有时后右肋有点涨痛
左耳鸣已3年,便溏.有时感到下肢无力,睡眠少,梦多,记忆力减退等
寒热虚实夹杂之厥阴病，柴胡桂枝干姜汤主之。
－－－－－－－－－－－此寒实也，以温药下之，宜大黄附子汤。
－－－－－－－－－－－少阳指征明显 大柴胡汤
－－－－－－－－－－－柴胡桂枝干姜汤