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经方方药:经方治痛经没胃口头皮发痒一例(答案已公布)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2013/6/29 13:24 编辑 www.med126.com

患者2013年第一次就诊记录

经方治太入神头晕总是感觉睡不够(请同道处方,答案近期公布)
http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-150920-fromuid-103751.html


患者2013年第二次就诊记录


经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗


所在省市:广东省普宁市

职 业:缝纫车工


婚 否:已婚
性别,年龄:31虚岁,女性

现在主要症状:
头皮发痒 畏冷,没胃口,脾气暴躁,痛经,平常晚上临睡时感觉燥热,月经前几天却整天怕冷

现正在服用的药:无

哪些情况能加重病情:休息不足时会加重病情

现在是否艾灸:无

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?小时候接种过,已记不清细节

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2011年10月

病情加重的年份月份(请一定认真填写):2012年上半年

发病的时辰:整天

西医病名:  

发病季节:全年

发病原因:休息不够或长时间劳累

是否长期用过激素:无
  

是否大量用过消炎药:偶尔用过几次
  

是否做过手术:生产时有侧切,伤口比较大,流血很多,但没输血。

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):眼袋及鼻梁显现黑色

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):左眼有黄点,视觉上有黑点,风吹到会流泪,偶尔会痒
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?)

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):  

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口微苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):牙龈有时会肿痛

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):


鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
冷风吹到会酸,严重时会头痛,流眼泪,及时戴上口罩保暖就不会发作
咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):


腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):有流水似的肠鸣声,小腹晚上经常发冷

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
偶尔微痛

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)
:  

心下(满,堵,胀,烧):


胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):


头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):
偶尔僵痛

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右)

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):


腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
早晨

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
小腿偶尔酸痛

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):


足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻)

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
色黄,有异味


房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精:少

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
面部有咖啡色斑疹,皮肤黑黄色,眼角两旁的皮肤痒

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
周期30天,历时七天

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
孕二产一,有侧切,流血多,无输血,第二胎先兆性流产

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重:愤怒,思虑,悲伤,惊悸
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。有用中药调理,无效,识得部分药名:当归,川穹,柴胡黄芩黄柏薏米防风甘草

7、体温
呼吸
心率
血压:血压偏低

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/21 21:51 编辑 www.med126.com/yishi/

日期: 2013/4/26


水先生

12:59:50

她是什么时候睡觉


患者

13:01:04

十二点左右


水先生

13:01:30

你这个时候睡觉,身体得好才是怪事


患者

13:02:45

晚上加班到十点,早的话,就是十一点睡


水先生

13:13:10

养好身体的前提是晚上10点必须睡觉


患者

13:15:28

我老婆是做内裤的,是轻巧的活,就是时间性很长,如果辞掉工作的话,有要带孩子,还要做家务,也许会更累


水先生

13:17:33

这个你们自己去解决。如果连睡眠都不能保证的话,身体绝对好不了


患者

13:25:34

我可以保证我老婆今后十点之前上床睡觉。想请问先生,我老婆现在的状况,需要调理多长时间,身心的状况才可以正常。


水先生

13:26:28

这个不好说。


水先生

13:55:12

请用下方**************(经方)


水先生

13:55:26

每日1剂。连服5天反馈。


患者

13:58:41

请问先生有什么需要注意的吗??


水先生

13:58:59

注意10点之前睡觉


患者

14:05:08

好的,谢谢先生!!


日期: 2013/5/2


患者

12:10:37

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反馈我老婆的用药情况。


水先生

12:11:08


患者

12:17:09

一般是在下午两点半喝药,喝药后隔一两小时,会觉得很闷热,心情很不好,脾气很暴躁,感觉身体很沉重,持续到晚饭后这种感觉就慢慢消失了,之后就会感觉整个人很轻松,心情也好起来,感觉很舒服。头皮发痒的状况在喝第一剂就有好转,至第三剂完全不会,睡眠正常,大便也不会干燥了,胃口比喝药之前有好转。反馈完毕。


水先生

12:21:40

效果很好


患者

12:22:11

是的,先生。


患者

12:22:50

请问先生,方子需要调整吗?


水先生

12:22:55

请继续服用4天


患者

12:23:33

还是一天一剂吗?


水先生

12:26:58


患者

12:27:59

好的,先生!谢谢先生,再见!


日期: 2013/5/10


患者

12:09:21

你好,先生。我是(人名屏蔽)的丈夫,向你反馈我老婆的用药情况。


患者

12:34:11

原方服用后,胃口再有好转,大便正常,睡眠正常,喝药后很闷热的感觉有减缓,舌苔很白很厚,刚好来月经,提前三天来,已不会痛经,颜色正常,量比较少,来之前心情不好,烦躁,还有一点很奇怪的地方没跟先生说,就是每次来月经的前几天,总是很想吃糖或甜食,月经来后就忽然不会了,已经很多年了,到现今也是这样。反馈完毕,请先生回复,谢谢先生。


日期: 2013/5/11


患者

17:58:44

你好先生,请问收到我的反馈了吗?


水先生

17:58:56

知道了。


水先生

17:59:02

方子继续服用


患者

17:59:30

请问先生,继续服用几天?


水先生

17:59:37

5


患者

18:02:05

谢谢先生,再见先生!!!


日期: 2013/5/17


患者

12:29:43

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反馈我老婆的用药情况。


患者

12:32:58

先生在吗?


水先生

12:34:11

请说


患者

12:43:59

大便正常,小便偏黄色,睡眠正常,胃口较之前好转,喝药后闷热的感觉较之前有好转,只是喝药后老感觉很上火,舌头很厚很白,偶尔口腔有长泡,每次喝药后不久就会老是打嗝,不是像喝完可乐后打的那种,不会形容,总之是另外一种就是了。反馈完毕..


水先生

12:52:26

方子继续服用5天


患者

12:52:39

好的先生!


日期: 2013/5/23


患者

12:32:57

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反馈我老婆的用药情况:大小便正常,胃口已经正常了,老是觉得口干,上火,舌头老长泡,早上刷牙有出血,两边颚骨会痛,肚子老觉得胀并且放屁,老是做梦,白带多而且小有味。反馈完毕!请先生回复!!!


水先生

14:08:33

在吗?


患者

19:02:22

先生!


水先生

19:02:45

最近都吃的什么东西呢?


患者

19:15:40

你好,先生,我老公跟我说了反馈的事,现在让我来跟先生反馈,除了菜和肉,前些天有吃了竹笋鸡肉汤,因为是在厂里面吃所以没办法,


水先生

19:17:19

你有无觉得吃了这些东西有消化不良呢?


患者

19:18:03

没有啊,


水先生

19:19:07

你的方子调整如下


水先生

19:19:24

早上服用:********(方二)


水先生

19:19:49

下午服用:(之前的方一)


水先生

19:20:15

每日各1剂


患者

19:26:18

请问先生吃这些药时需要禁口吗


水先生

19:26:46

生冷食物不吃


患者

19:27:26

请问先生需要吃几剂


水先生

19:29:45

连服3天反馈


患者

19:38:01

好的,请问先生还有什么需要注意的吗


水先生

19:38:54

没有了


患者

19:39:48

好的,谢谢先生,再见!


日期: 2013/5/28


患者

17:51:25

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反馈我老婆的用药情况。


患者

18:03:33

上火舌头长泡不会了,老觉得口干的症状不会了,额骨痛不会了,老胀肚子并放屁的症状好很多了,头皮发痒的症状不会了,胃口正常,只是刚喝药后一段时间会感觉肚子很饿,大便有点干燥,白带比之前少很多,只是还没达到正常水平,偶尔有味道,早上起床左边腰会酸,到下午就不会了,一到晚上就感觉热热的,脸色也变得红红的,睡下后第二天起床就不会了。反馈完毕,清先生回复,谢谢先生。


水先生

18:04:39

继续服用5天


患者

18:05:25

好的,先生,谢谢先生,先生再见!


日期: 2013/6/6


患者

11:20:08

你好,先生,我是(人名屏蔽)的老公,想跟你说一下我老婆的情况,她现在的身体比较稳定,饮食正常,精神也不错,想停一段时间,想问先生她现在能停药吗


水先生

11:20:26

可以。


患者

11:22:43

想问先生现在停药的话需要填写病例以便下次问诊吗


水先生

11:23:24

下次问诊之前也可以填写


患者

11:24:43

除了饮食方面我们会格外注意之外,还需要注意些什么吗


水先生

11:32:06

注意不要乱吃东西,注意不要过度劳累,晚上10点之前必须休息


患者

11:59:39

好的,清楚了,谢谢先生!祝你有愉快的一天,再见!



----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/22 22:43 编辑 www.med126.com/hushi/

第一次就诊记录
经方治太入神头晕总是感觉睡不够(请同道处方,答案近期公布)
http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-150920-fromuid-103751.html

处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规




-----------伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之
-----------患者长期晚睡,肝血暗耗,恶风怕冷汗出,小便不利,大便干,气上冲(头皮痒),考虑先当归四逆汤补肝,后小建中汤实脾(嗜甘甜)。
-----------脾气暴躁、没胃口、痛经(肝脾不和)、白带有、多、黄、臭(有湿)、这样的话我会用当归芍药散。
当归芍药散
当归三两 川芎三两 茯苓四两 生白术四两  泽泻半斤 生白芍一斤
-----------發汗后,身疼痛(麻),新加湯。
濕氣在內,與脾相搏,發為中滿,中滿宜白術茯苓厚樸湯。
-----------此人病位在肾,有太阳表证,畏寒、痛经。
拟方为麻黄附子细辛汤:附子一枚炮 麻黄二两 细辛二两。
多谢指教!
----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/24 20:53 编辑
damaoyuyu 发表于 2013/6/21 22:43
伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之


只是头皮发痒,不能说明瘀热在里。身体又不痒。
-----------平常晚上临睡时感觉燥热,睡眠不好多梦--阴虚:由于阴液亏虚,不能制阳,机体阳气偏亢,夜间卫阳行于里,使得体内偏亢的阳气更加亢盛而生内热。
头晕耳鸣-——肾阴亏损
因而肾阴虚是主症。
是否可以考虑先服用六味地黄丸?
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