□ 王世彪 何继红
虎杖在20世纪60年代以前,临床很少应用,只在治疗
咳嗽、淋证、
遗尿、
消渴和疮毒等时偶有记载。近年来,国内学者发现虎杖的应用范围十分广泛,效果良好。现就目前虎杖在外科及皮肤疾病的临床应用的研究进展综述如下。
烧烫伤 朱永福采用鲜虎杖膏(先将虎杖根洗净、切碎,放在洗净的锅内加水适量用武火煮开后,继续煮2~4小时,过滤去渣,再将药汁煮至黏稠稀糊状,1000g药膏加
桐油50g搅匀,装瓶备用)治疗Ⅰ度~Ⅱ度烧烫伤68例,7~10天内治愈无瘢痕出院者32例,治疗11~20天后留有轻微瘢痕出院者29例,治疗21~32天后留有较明显瘢痕出院者7例,均未行植皮术。
鲜虎杖性味苦寒,具有清热解毒、祛腐生肌、收敛止痛之功效,且作用稳定而持久。何碧强用
两面针1000g,虎杖500g,
黄芩、
黄柏、
黄连各300g,加入80%酒精10000ml,浸泡2周后,加
薄荷脑50g,使其比重与80%的酒精相等,如比重高,加蒸馏水调节,过滤后取澄清液备用。清创消毒后,用喷雾器喷洒创面(头面、会阴部及粘膜不用),开始时,2小时喷1次,24~48小时后隔4小时1次,创面给予暴露,治疗Ⅱ度
烧伤132例,治愈率为87.12%。
罗立群等自制
Ⅱ号烧伤膏(主要成分虎杖、黄芩、黄柏、
冰片等制成粉末状,过筛后与凡士林混合后成膏)外敷,消毒纱布敷料8~12层包扎,每天换药1次,如渗液较多,敷料湿透,酌情增加换药次数,治疗583例中重度
小儿烧伤,能有效减少创面积液、感染、受压,避免创面加深,有良好的止痛效果,降低创面感染率,缩短病程,降低致残率。
皮肤挫伤、擦伤 王斌等以
地榆、虎杖、
獾油等制成
湿润烧伤膏,治疗24例,具有消肿、止痛、杀菌、生肌、止血的效果。应用湿润烧伤膏治疗皮肤挫伤、擦伤,可使创面形成假膜,促进肉芽组织的生长,局部消除炎症,减轻组织肿胀,减轻纤维组织增生,从而促进创面愈合,缩短愈合时间,减轻瘢痕组织的形成。
带状疱疹 曹尧武等用虎杖解毒汤(虎杖15g,
板蓝根20g,黄连4g,黄芩10g,石
决明(先煎)30g,
蝉蜕5g,
菊花10g,
丹皮10g,
赤芍10g,
紫草10g,
白芷10g,
甘草5g,水煎服)治疗颜面部带状疱疹70例,并与
阿昔洛韦进行对照,结果虎杖解毒汤的平均止痛、止疱、结痂时间比阿昔洛韦短,治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性。有人采用自制疱疹油(取
大黄、黄柏、黄芩、虎杖、紫草、地榆、
罂粟壳各30g,冰片6g,将上述诸药加入700g香油内浸泡3天,然后文火煎熬,待药枯黄,滤渣贮藏备用,涂患处,每天4~5次)外用,治疗带状疱疹43例,并与外用
呋喃西林炉甘石洗剂治疗的42例作对照,结果治疗组43例均痊愈(100%),对照组痊愈38例(90.5%)。
阑尾周围脓肿 李素中等用抗生素,必要时手术引流,同时服中药:
金银花、
白花蛇舌草、虎杖、红藤、
归尾、败
酱草、酒大黄、
芒硝、
三棱、
莪术、
薏苡仁、
冬瓜仁、
贝母、
天花粉、
山甲、
皂刺,如素体脾胃虚弱或服药后
腹泻酌加
党参、
白术、
炙甘草,口服四神丸,治愈率95.5%,好转率4.5%。其认为可缩短病程、提高疗效,避免并发症的发生,是治疗阑尾周围脓肿的好办法。
痤疮 张志军等自制痤疮胶囊(
枇杷叶、虎杖、黄芩、桑
白皮、生
栀子、金银花、
连翘、
拳参、生
石膏、
知母、
生地、丹皮、赤芍、制大黄、
枳壳、生
山楂、
丹参、生甘草等)内服并配合外用
颠倒散洗剂治疗寻常痤疮,收到较好疗效。我们用
消痤汤(虎杖、生地、
白花蛇舌草、丹参各30g,
玄参、
土大黄、
麦冬、知母、黄柏各9g,
桑白皮、
地骨皮、生山楂各15g,生甘草3g)治疗本病,疗效满意。
慢性鼻炎 有学者用虎杖、
穿心莲各20g,
鹅不食草60g,
麻黄6g,金银花15g,冰片3g,研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大,每日2次,每次1个,涂入鼻腔内治疗本病疗效好。
扁平
疣 王怀平用
黄芪30g,虎杖、白花蛇舌草、
半枝莲、
茵陈各20g,莪术、
当归、丹参、白术、焦三仙各10g,水煎服,治疗
扁平疣,效果甚佳。
寻常型
银屑病 王宝泉等自拟蜂蛇消银汤(蜂房、
乌梢蛇、虎杖、土
茯苓、生地、丹皮、赤芍、
白鲜皮、
威灵仙、白花蛇舌草、银花、
蚤休;每日1剂,4周为1疗程)治疗寻常型银屑病进行期118例,并设复方
青黛胶囊治疗60例为对照组进行比较,结果治疗组治愈率达62.7%,显效率为98.3%;对照组治愈率为23.3%,显效率为56.7%。治疗组治愈率与显效率均显著优于对照组。
肛门病术后
水肿 有人用虎杖、威灵仙、
姜黄、
苦参、
地肤子各20g,
马钱子10g,加水至400ml,先用武火煎沸,改文火煎20分钟,去渣取汁250ml,外洗治疗肛门病术后水肿103例,总有效率95.2%。
-----------阿弥陀佛
功德无量