本帖最后由 水中火 于 2013/12/6 21:27 编辑 www.med126.com/wszg/经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。所在省市 山东省青岛市城阳区
职 业
模具设计工程师
婚 否
已婚
性别,年龄
男30岁
现在主要症状:
感冒引起鼻塞,喉咙痛痒,微
咳嗽,黄浓痰和黄鼻涕比较重
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):睡觉后半夜至凌晨起床前嘴里闲痰口水较多,有时带血丝,喉咙干,每隔1~2月口腔有溃疡。少白头,染头发有11年时间。工作性质久坐有
痔疮,05年有做手术。
现正在服用的药:
氨酚氯雷伪麻缓释片,蒲地蓝
消炎片哪些情况能加重病情:
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有异味?每月有溃疡?肿痛否?睡时有流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
头痛在后枕部
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
凉
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数多,量多,少,不畅,不禁,颜色黄,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿早泄手yin,12年手yin史
曾堕胎)
是否遗精皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无
痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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本帖最后由 水中火 于 2013/12/4 11:53 编辑 www.med126.com/wszg/日期: 2013/11/16
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15:33:19 15:33:19 成功接收文件“396775939.doc” 打开文件 打开所在文件夹
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水先生 16:13:51 先给你感冒解决一下
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患者 16:14:00 好的
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水先生 16:14:26 有恶寒吗
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患者 16:14:44 恶寒不是很懂
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水先生 16:15:15 就是问你是感觉怕冷
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患者 16:15:36 有恶寒
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水先生 16:15:58 衣服是不是要多穿一件?
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患者 16:16:16 一般要多穿一件
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水先生 16:21:03 半夜醒过来,咽干咽痛吗
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患者 16:22:18 有咽干咽痛,还有痰
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水先生 16:22:39 汗水的情况呢
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患者 16:23:51 楼上有开地暖比较热的话就后背出点汗
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水先生 16:24:49 *********(方一)
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水先生 16:25:08 煎煮好后,分2次热服完。
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水先生 16:25:17 明天早上反馈。
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水先生 16:25:21 必须热服
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患者 16:27:35 好的,明天早上反馈给您,谢谢!
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日期: 2013/11/17
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患者 9:10:14 你好:先生在吗?
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水先生 9:13:26 今天早上感觉如何
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患者 9:14:49 比之前感觉要轻松,鼻塞还是比较厉害,鼻涕呈黄色浓痰
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水先生 9:15:43 方二(经方)
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患者 9:16:04 哦
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水先生 9:16:08 开后,小火20分钟。
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水先生 9:16:13 1剂
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水先生 9:16:18 马上服用。晚上反馈。
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患者 9:16:27 好的
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患者 9:17:11 一次服完吗
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水先生 9:18:29 对
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水先生 9:18:31 热服
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患者 9:18:41 好的 谢谢先生
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患者 16:25:23 先生在吗
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患者 16:28:41 下午好些 喉咙基本舒服了 只有少许鼻塞 清鼻涕 清痰
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水先生 18:07:38 晚上再服用1剂
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患者 18:29:55 好 明天反馈给您
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日期: 2013/11/18
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患者 9:14:38 先生早上好
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水先生 9:17:52 请说
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患者 9:18:04 昨晚好多了 鼻子通了 喉咙也舒适了 起床后轻微咳嗽出一点肥谈
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患者 9:18:24 废痰
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水先生 9:18:59 今天早上是什么情况
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患者 9:18:59 精神状态感觉恢复了
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患者 9:20:44 只有轻微一点咳嗽,带点黄痰
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水先生 9:21:16 今天停药休息一天。
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患者 9:21:26 好的,谢谢先生
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水先生 9:21:29 你注意,现在还不能洗澡,不能汗后脱衣服。
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患者 9:21:43 昨晚有出一身汗
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水先生 9:21:56 是正常的。
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患者 9:22:17 额 好的
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-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《
伤寒》《金匮》没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
-----------方一
葛根汤 病属于寒邪闭表,卫闭阳郁,而出现恶寒,咽痛。
方二
大青龙汤 外有表寒,里有内热。
-----------方一,
大青龙汤 病人有表寒,又有里热。
方二, 麻杏甘石汤 发汗后,表寒已解但未尽,仍有咳嗽黄痰显仍有热于肺,当辛凉疏表,清肺平喘
-----------患者典型的
上热下寒,肝寒肺热,方一
麻杏石甘汤,方二
乌梅丸
-----------病人发热恶寒有汗为有表症,咽干咽痛有里症,在伤寒论里咽痛只在少阴症里提过,看过老师治感冒的一些案例,有从少阴治的也有从阳明(葛根)治的,此例我觉得照顾咽的话,老师首选的应该是
桂枝加
葛根汤后面由于病人吃药后效果不明显(不知道为什么)从里热较重入手,用大青龙汤加炮
附子(炮附子为了治咽痛)
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回复 damaoyuyu 的帖子对兄台说的上热下寒发表下个人见解(不是针对这个案例,因为我也不知道到底哪个方子对):在痉病中有这样一句话:病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇。。。。。
我觉得可以这样理解,就在有太阳表症的时候人的气血会有往表和往上走的趋势(貌似胡希恕老先生也这样讲过,具体记不清是不是他了),所以也会有上热下寒的情况发生。
-----------方一:
桂枝加葛根汤。
方二:麻杏石甘汤。
病人太阳病中风又带到些阳明肺之燥热。
-----------方一: 葛根汤。患者,鼻塞,怕冷,有表证。咽疼,有里热。
方二:
麻黄杏仁甘草石膏汤。患者有黄脓鼻涕,肺热明显。