本帖最后由 五方之人 于 2011/5/15 00:00 编辑 www.med126.com/wszg/

    从2010年8月底开始，每月都会出现 明显疲惫感，继而会咽喉疼并溃烂，全身发烧，38度到39.5度之间，打针无效，一般输液。这种状况一直保持到现在。 十分苦恼，给工作和生活带了沉重的负担。这是近来较急的症状，下面再说说之前的体质。

  下面这些问题，困扰我多年。无奈找不到一个好大夫。按理说自己是一个稍复杂体质，虽然自己经常看一些中医方面的书，但还是无从下手，理不出头绪。我拣着重点的说。
        1、近十几年来，小腹部及四肢怕寒，有慢性结肠炎。平时大便不是干燥就是便溏。脚凉，脚凉，肚子凉都会引起腹泻。比如晚上在家里同样环境，穿 同样衣服或者稍多，上床后发现我身体会冷透，而妻子却很暖和。
    肢冷对腹泻的影响比吃冷的影响更大。 这情况已经10年以上。由于近年来十分注意保暖，腹泻还是好很多。但是一年多来，开始大便不成型，坐便十分不容易冲干净。只要喝点啤酒，还是会腹泻。
    （不知是脾虚还是肾虚)

    2、近五六年来，每到冬季，即使不感冒，也开始咳嗽，而且都是到固定的节气。吃很多药无效，嗓子痒，超是说话越是咳嗽，每年初期痰很少，后期痰稍多。开春天气转暖后，不治自愈。
    六年前有过敏性鼻炎，很重。至今还有，已经减轻很多。睡觉时四肢稍凉，则会喷嚏，流清鼻涕，继而鼻塞。

   3、长久以来，不爱出汗。打乒乓球几个小时，出的汗不及别人十分之一。踢足球（和大家跑跑玩而已，为了锻炼)时，别人早就汗流夹背，自己却基本没出汗，这是在运动差不多的情况下。在同样热的环境里吃饭，别人大汗，自己却几乎不出。
    奇怪的是，近两年来，情况相反，稍作运动则出汗很多，至少说是正常了。也不知道是虚汗还是正常的。这是吃过一些中药之后的事，并且期间自己经常作后背刮痧和拔罐。
    后背腰部以上，肌肉多年来长期疼痛，平时难受而已，严重时，辗转难眠。（自己评：痛则不通，如果膀胱经及诸俞穴堵塞的话，肯定会影响内脏吧？？是否也影响出汗呢？？)腰部容易酸痛。

    4、头皮屑超多，头油重。我感觉 和体质有关，和经络不通有关，绝对不是什么真菌感染。

    5、下肢伤口极为不易愈合，越是往下，好像越是明显。近月来开始学习艾灸，足三里穴位十分容易起水泡。有时感觉并非很烫，也会起水泡。

    6、还有一些整体身体感受，比如感觉双腿较沉重，运动时十分吃力，而这个，又不是运动所能解决的。长期感觉疲惫，精力十分不济，记忆力很差。对寒热病毒抵抗力差。睡眠质量一般，偶有失眠。原食欲十分不好，但是艾灸之后，感觉还不错，有很大进步。

    7、舌体胖大，边有明显齿痕。舌有白色或者稍黄舌胎，越是根部越是厚重，口腔有异味。明显舌胎之下，感觉长了白色长毛一样，像猫舌上的倒刺。
    眼睛混浊不清，黑不够黑，白不够白，并有血丝，也许和经常熬夜有关。

    8、夜间明显尿频。和妻子吃同样的饭，喝同样的水，其它她比我喝得水要多。夜间多次如厕。所以睡前不敢喝水的情况下，一般一次到两次。喝一杯水，就要上四次。
    9、说话底气不足，不喜过多说话，说多了累。

    10、原来一些十分不好的生活习惯，供大家参考： 喜欢熬夜，经常12点后睡觉。北方家里供暖不好，经常在冰凉的环境里上网到后半夜，这个破习惯保持了近10年吧。如今悔之晚矣。

    写得比较零散，自己不大会归类,不知道说没说到点子上。一直在学习中医，但仍不入其门。请大家指点，实在是想有一个健康的身体，能够工作赚钱，养家糊口，能孝顺父母。身体是革命的本钱，一点没错。



－－－－－－－－－－－脾胃湿热 阳郁 阴血不足 卫气自然低下了
－－－－－－－－－－－回复 玩家天下 的帖子

如何版主能抽时间给以指点，实在感激。
感觉自己体质有阴虚有阳虚，从何下手呢？？

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 quanma 于 2011/5/15 08:30 编辑 www.med126.com/zhicheng/

咽喉炎发作之前用乌梅丸 你试过么？治你上热下寒 又治久利。
感觉你是不是纵欲过度？先用真武汤 温肾去湿健脾  再用金櫃肾气丸或附子理中丸
不过百补不如你一夜泄的，把小鸡鸡层层捆扎住100天，期间端午节也不要打开。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 zhangjianxinty 于 2011/5/15 09:34 编辑 www.med126.com/Article/

看见咽喉痛三字才关注此帖，因最近经历了我叔父和我自己的咽痛病。但读贴后强烈感觉到，帖主是一派肾阳不足之病，而呈脾肾两虚之象。且帖主抱“实在是想有一个健康的身体，能够工作赚钱，养家糊口，能孝顺父母。身体是革命的本钱，一点没错”之人情，且从叙述中感觉到也涉猎过一些中医药书籍，愿就此多切磋几句。四肢凉，下肢沉重，下肢伤口不易愈合，手指痛，腹冷，便溏，冬季咳嗽，汗难出，身背紧，舌胖大，夜尿频，等等等等，无一不是肾阳衰疲之征。这些易于理解判断，需解释的是，为何咽痛不是“火”而是“火不足”，因为咽痛本来就有阳证阴证之分，只不过这些年受西医“炎”字绑架，只以为有火而已，具体到你，从全身症状可以判断，属阴证咽痛。冬季时咳嗽，春天自愈，也是阳虚之征。若你的脉象为沉迟，或沉紧，或沉细，更可确定属阳虚肾火不足。阳气大虚，已涉及肺脾肾三藏，当先求本而治，即温补肾阳，助命火，用四逆汤类方药，命火旺，三焦之火即生，全身阴霾可散。亦可为方便计，用附子理中丸，或改丸为汤，加用或加重补命火的附子、肉桂、干姜等，脾肾双补。用药宜简单，忌杂乱，关键是，大补命火，兼顾中焦脾土，试拟一方供参考：
     党参 10    白术15  干姜（切片)15      炙甘草10
     茯苓 15    肉桂5       制附子（先煎)10
单位为克。药量为一般用量，依个人体质及病情，可加量服用。附子量可逐渐加大些，依人取舍，干姜切片是为了煎透。你倒适宜用“火神派”的方药，可参考火神之法，尽管我非“火神派”之属。但附子量还是在30克以内为好，毕竟我等不是火神，没有火神的功力。中正和平，安全第一。另，艾灸可用，刮、拔慎重。
日后，好好琢磨琢磨附子理中丸。
－－－－－－－－－－－这个是典型的少阴病，最典型的病例
－－－－－－－－－－－回复 zhangjianxinty 的帖子

非常感谢你的仔细回复。
    我感觉自己有明显阳虚之症，可是上焦上火（十几年来，经常口腔溃疡，后来发展到咽喉糜烂)却又是阴虚，并且有脾湿。 所以总结为脾肾阳虚兼有脾湿，不知道是否对。

   如果对，先补谁呢？？脾土生肺金，肺金生肾水，按理说从脾开始，而补脾，似乎又先除湿。（湿，是寒湿还是湿热？？)前些日子，家里已经备了    附子理中丸，没敢吃，怕又上火。。。。   除湿，似乎又应该吃  参苓白术丸。 如果想先去火，似乎又先补肾才对，可是脾主吸收，怕是补了没用。。。

    因为自己所学有限，所以很矛盾。我的目的，先控制一下急症，再慢慢进补。  
   另外，家里买了艾条，每天灸 关元   ，足三里，  太溪  ，命门 或者  肾俞  是否可行？？？会不会加据上火之症呢？？？


再次感谢你。


－－－－－－－－－－－关键点：
1  不是阴虚，是阳虚，最根本的是肾阳虚。首先须辨别阳证阴证。
2  肾阳是人身的元阳，即最根本的阳气，就是命门之火。元阳旺，则脾阳和肺气即旺。
3  误区，咽喉溃烂，其原因也有阳虚而导致的，就是“虚火”。这点是不敢补肾阳、壮命火的最大障碍。唯有溃疡和发热症状，可能实火，可能虚火，须认真辨别。
4  一味按实火治，消炎、输液，极有可能越治越误。
5  自己把握不了，可找好中医大夫。
6  若本是阳虚，而又“输液消炎”，清火伤阳，犯虚虚之戒，则越治越重。
请自斟酌，若对中医知之甚浅，更应慎重。
－－－－－－－－－－－先可用下潜阳封髓丹合方把上冲的虚火降下来。
－－－－－－－－－－－能不能请楼主把发热时的兼证表述清楚，如有无恶寒及饮食口味、有无口渴……此证余意似可试用柴胡桂枝汤，方中小柴胡汤治虚人外感、桂枝汤治汗出、半夏汤治咽中痛。余未习大方脉，于此证毫无建树，纸上谈兵，贻笑大方。