标题: (请用病名或症状做标题)
1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(1981.03.15)八字壬水日生人,没有半点火气 :
籍贯(江苏、苏州):
婚否:已婚
职业: 企业
现场管理
身高: 172
体重: 75kg
腰围: 穿33的裤子不知道多大腰围
肤色(黄色偏黑) :
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
2012年3月份公司体检血压略高。早上体检。92/143.
后多次到社区卫生院测量,医生告知100/150不等的血压。要我吃降压药,因为我自己觉得太年轻,不能这么早就吃西药。我知道西药一吃就要一辈子。
在3月份下午偶尔会有头疼和头晕的症状,不是很强烈。
平时没有特别的症状。大便有点前干后湿。
后经朋友介绍到我们本地一家大药房的中医门诊看了(昆山同德堂)。当时医生帮我把脉,看舌后诊断为肾气不足,相火不潜,浊阴上逆。从4月26日开始吃中药,一直吃到7月末。每次的方子都不尽相同。
第一次的方子我有保留,其中也间隔的保留了几份。
顺便把方子写上来请先生看看。
第一方:生麻黄6,桂枝10,桃仁10,党参15,防风15,防已6,附子12,当归10,川穹15,生石膏30,炙甘草10,葛根45.
余下各方每次都不一样,随便写一个。
方:
花粉15克,炮姜15克,炙甘草10克,桂枝15克,薤白15克,
凌霄花15克,炒黄柏12克,砂仁(碾碎后下)6克,生葛根60克,乌梅15克,生龙牡各24克。
方:柴胡24,桂枝10,干姜10,黄芩10,半夏24,枳实6,茯苓30,杏仁15,炙草10,花粉12,生牡蛎30,赤芍24.
经过这几个月汤药的治疗,头晕现象没有了。医生说我脉象很平稳了,血压也下降了,早上测量88/130.但是有时不稳定,仍会高出90/140.一般是下午。
现在医生让我服用一些桂附地黄丸,刚开始吃。中药汤剂已经暂时停吃了。
因为前段时间血压稳定在85/130左右,就停吃中药了。昨日和今日测量血压又高了。分别是100/150,95/140.
发病经过(请详细描述):
西医病名: 高血压
是否长期用过激素:小时候用过一段时间链霉素
是否大量用过消炎药: 平时很少用消炎药
是否做过内脏手术: 没有
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快
慢
有力
无力
粗
细
浮
沉
松
紧
停顿
时快时慢 ((快,无力)
脉(右):快
慢
有力
无力
粗
细
浮
沉
松
紧
停顿
时快时慢
(快,有力)
面: 红
黄
白
黑
青 (黄有点黝黑)
眼: 瞳仁色灰
白睛色青
色黄
有血丝
有瘀斑
有隆起
有黑点
眼下色青
眼皮肿
(没有特别现象)
舌: 肥大
瘦
尖红
滑湿
有齿痕
干
苔腻
黄苔
白苔
中有裂纹
舌下筋脉曲张
(
齿: 整齐
龃龉
有缝
颜色
大
长
齿痛
活动
有斑
无力
(整齐)
耳: 鸣
聋
痒
痛
流水
左
右
(耳朵有点痒,稍微有点中耳炎)
目: 干涩
昏花
眩晕
流泪
痛
痒
左
右 (有时有泪水,不多)
口: 苦
干
酸
无味
溃疡
流涎 (早上起床后有口干现象,白天不明显)
鼻: 不通
流涕
凉
热
左孔
右孔
(很好,嗅觉很灵敏)
咽: 干
痛
痒
吞咽困难 (无现象)
胸: 满
闷
胀
痛
骨痛
热
凉 (无现象)
乳: 胀
痛
增生
肿块
左
右 (无现象)
胁: 胀
痛
热
凉
左
右 (无现象)
腹: 胀
满
痛
肿
硬 (无现象)
外阴: 肿
胀
痛
热
凉
如烧
坠胀
挛缩 (偶尔有点湿)心和心跳次数: 烦
悸
慌
紧
痛
凉
热
跳快 (以前快,吃了中药后现在稍微慢点)
心下: 满
闷
堵
胀
烧 (无)
胃: 胀
痛
满
酸
凉
热 (无)
头: 痛
晕
麻
木
昏
沉重(下午偶尔晕)
项: 僵
痛
酸重
不能转动 (酸重,以前诊断过轻微颈椎炎)
肩: 痛
凝
沉重
萎缩
凉
热
左
右(无)
臂: 痛
麻
木
胀
酸
颤
凉
热 左
右(无)
手: 凉
热
干
出汗
麻
颤
指痛
甲痛 萎缩
左
右(无)
背: 痛
酸
重
胀
凉
热
左
右 (无)
腰: 酸
重
痛
胀
凉
热
左
右 中间 (站立久了容易酸)
腿: 痛
酸
重
麻
木
肿
胀
僵 软
凉
热
左
右
内侧
外侧(无)
膝: 痛
肿
凉
热
软
骨痛
无力 左
右(无)
足: 痛
胀
麻
木
软
凉
热 左
右(无)
足跟: 痛
凉
热
麻
胀
左
右 (无)
足趾: 麻
痛
胀
凉
热
左
右
(请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多
少
喜凉
喜热
喜温
喜酸
喜辣
喜苦
喜咸
喜甜(喜欢热,酸辣)
食: 多
少
喜米
喜面
喜粥
喜油腻
厌油腻 (喜面,米)
睡眠: 多
少
失眠
多睡
多梦
易醒 (睡眠很好)
大便: 干
湿
粘
便秘
失禁
色黑
色黄
色白 溏泻
一日一次
一日数次
数日一次
(大便正常,就是有点前干后湿)
小便: 多
少
不畅
不禁
色黄
色白
次数多
次数少 (小便正常。就是有时有点淋漓)
房事: 有
无
多
少
阳亢
阳痿
早泄
手yin
曾堕胎
(有,不算多)
月经(女性患者) : 有
无
先期
后期
多
少
暗
红
淡
浓稠
清稀
有血块
痛经
漏泻
白带(女性患者) : 有
无
多
少
白
黄
腥
臭
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热
出汗
怕冷
怕风
怕热
哮
喘
咳
气短
有痰
打嗝
呕逆
恶心
腹泻
便血
尿血
吐血
鼻血
牙龈出血
烦躁
肢体震颤
肢体僵硬
乏力倦怠
头重脚轻
少气懒言
嗜卧
厌卧
半身不遂
时冷时热
长期低烧
淋巴节肿大
胸骨刺痛
站立觉累
静脉曲张
骨发空
骨发热
梦遗
早泄
阳痿
不孕
(怕冷、天热易出汗、乏力、早泄)
5、七情何者为重
喜悦
愤怒
忧郁
思虑
悲伤
恐惧
惊悸
(愤怒)
发舌象
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千里独行客
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