话说“感冒神汤”——中医临床带教第一课
                                何足道
      
    提要：小小感冒，大有文章。本文列述感冒神汤临床应用典型案例；以小见大，触及了惊天医学大内幕；深入浅出，表露了作者独特的医学发展观。                                                                                             
引子             现代中医教育培养“中医掘墓人”
    海内外中医药行家对大陆“现代”中医教育提出严厉批评，谓之“培养中医掘墓人”。我深表赞同。余以为其最大失败，莫过于丧失自信、抛弃传统。开办者无意传授正宗的中医学，而是好高鹜远，别有所图。因而掖苗助长、误人子弟。其教师不屑拿脉，因之学生不能看病。尤有甚者，从中医学院毕业出来的学生，绝大多数不爱中医、不懂中医、不干中医；毁弃中医的学士、硕士、博士乃至教授、院士者既众且狂，位显禄丰，名声天大，竟常常连个小小感冒也治不好，蔚为古今世界教育史上奇观。如此“中医学院”，倒闭只在迟早。如今欲寻精粹中医药高等学府，已是踏破铁鞋难觅。创办名副其实中医研习院所，传承华夏优秀文化传统，迫在眉睫且市场商机无限。
    今撰此文，意欲补偏救弊；顺便和那些端着中医饭碗盘踞中医讲坛而数典忘祖 的西化“教授博导院士”们摆个擂台。
    这是笔者学医行医用医的实际体会，浅显而实用。希望能对初上临床的中医学生和业余爱好者以及天下病患提供参考。
            “小题大做”、深究细侃有必要
中西医学是两个完全不同的医学体系；其理法方药无一相同。感冒就是两个完全不同的概念。感冒一词，在西医学中是“死”的，孤立、静止、片面、简单、规范、机械，春夏秋冬、男女老少，千篇一律；限指以头痛发热、喷嚏流涕等为主要症状的一种疾病。该词在中医学中是“活”的，联系、发展、多变、复杂，多指外界六yin（风寒暑湿燥火)侵袭人体致病的初期阶段，因季节不同，个体差异而症状表现不一；它与由此引发的许多大病、重病之间紧密联系、互相交错、不可人为分割。众所周知，人类在罹患重病体虚时尤其容易感冒。中医因此尤其擅长于辨证“表里”，进而因势利导、转危为安。西医对此则鞭长莫及，更无药可用——药店兜售的感冒西药全是“拉夫凑数”，蒙混一时；病因学上西医片面认定是由“细菌”引起，不能解释或遏制则归咎于“病毒”。及至抗菌杀病毒胡搞一气（细菌无处不在、病毒无时不有；且变异更新，永无穷期)。其药效差极，其副作用更防不胜防。中医学则高屋建瓴地归结为人体正气和外界邪气的盛衰失衡。“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。治疗大法则是“谨察阴阳而调之，以平为期”。轻证速愈，重证好转。几根小草也能起沉疴大疾。
在西医学中许多迄今为止不能依靠仪器（已有或将有)诊断的疾病；或是虽能诊断而无药可治的疾病；或是虽能诊断、又能治疗，但必须手术或因药害得不偿失甚则命丧黄泉的疾病，都被囊括在中医学的“感冒”及其连带病证之中。因之不抱门户之见的西医有识之士不得不惊叹中医药的神奇疗效，甚而在束手无策时转向中医药寻找出路。
提起感冒，平常而普遍。世上不患感冒者几无；且随电扇 、空调 、冰饮等的普及有增无减。虽直接夭亡于此者不多，但由它引发的急病 、重病 、大病 、传染病不少。其危害性不可低估。惟其如此，才有“小题大做”、深究细侃的必要。
    值得注意的是，对于感冒等常见病、多发病，眼下中国医学界存在一种极其错误而有害的论调，谓之“感染性疾病由于西药抗生素的发明已经基本解决。”而现实却是，抗生素的发源地早已从实践中省悟：抗生素仅对细菌性感染有效，对病毒性感染一无所能。又由于耐药菌株的产生，也使抗生素的效能大打折扣。这种情况，使得即使西医药登峰造极的美国，在流感大流行中也处于几乎无药可用的尴尬境地，以致眼睁睁看着每年平均3万6千不失珍贵的美国人夭折！这充分暴露出号称“先进”的西方医学的幼稚、无能和致命缺陷。
               “自贬三级”与“推倒重来”
作为一名医生，固然不应满足于会治感冒，但如果对中外古今治疗感冒的学术动态茫然无知，身为“专家教授院士”对感冒这一最普通疾病也束手无策或治之无效，那他至少应该自贬三级！作为医学科学，如果连感冒这一最基本、最初级的临床课题也毫无进展而一片空白，那它无疑应该推倒重来！
                 感冒药“第一品牌”
    说到“神汤”，则又使言者心有余悸。在中国大陆那革文化之命几近疯狂的年代，提及“中医”，即“牛鬼蛇神”；提及“神”，即“唯心主义”，岂容分辩？本文“神”者，仅限于“神奇”“始料未及”“出神入化”，别无它意。
    尽管这是一个令人心悸和有遭鄙弃之嫌的话题，我还是坚持把它作为临床带教第一课。这是因为它对人类健康有益，对医学发展有益，对帮助后学步入人类医学殿堂有益。复兴中医，应该摒弃假话空话大话，扎扎实实从感冒做起。汉代张机就是从研治感冒（风寒外感)入手，超越同时代的西方盖仑，成为人类医学领域的“医中之圣”。一部《伤寒论》，则是研究治疗感冒及其连带病脉症（或更确切地说，感冒及其因不同个体、不同时令、地域、条件等等所致不同表现形式、不同发展阶段、趋势，自然或人为干预的演变过程)的专书。它和后世的《温热论》一起，堪称迄今为止能真正称得上人类医学临床治疗学的医学巨著。我有足够理由和自信，在经方基础上化裁的“感冒神汤”应该而且可能成为治疗感冒药第一（非唯一)品牌。至于它能否成为“国家级”和“ 世界级 ”，则非笔者一厢情愿  ，力所能及；须众人同心协力，尤需病家参与。
                      医学最高境界
    中国医学宝典《黄帝内径》有段千古不废名言：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬尤渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”中国民间又有“一寸不补补一尺，一尺不补补一丈”之诫。感冒神汤虽不能包医百病，但它能与中医其他系列方药一起，阻断百病，把万病扼止在始发状态。“有病早治、无病早防”这一保健八字方针能给患者带来无限福祉，也给医生免去无穷忧虑。照此施行，纵另有万千效方也难有用武之地，打针吊水，住院开刀恐要免去大半 ， 病房医院恐要虚设  ，人财两空的“七米账单”（源出中国中央电视台2000年9月15日新闻观察)更无从谈起；医药界成群结队的“李鬼”只有改恶从善，“医匪院霸”（笔者仿“车匪路霸”杜撰华语新词，用指中国改革开放医药界腐败的负面产物)无所施其技；社会上成千上万的下岗职工才能摆脱贫病交加的窘境，腰缠万贯（挣来不易)的阔佬们也省了“拿钱买亏吃”；您和家人今生也许将和“器官移植”“关节置换”“生物导弹”等等医学“高新科技”失之交臂——所有这些时髦玩艺在我看来都是“没有办法的办法”，纯属“权宜之计”和 “下下之策”，万勿争与攀亲挂戚。如此百姓康乐，医业高效精简。这也许才是医学所应追求的最高境界。
正题               吹牛夸口： 治头痛特效
话说99年7月6日 ，长沙雅礼中学某才女次日就要高考，是晚突然 （ 实属必然。连日来挑灯夜战，盛夏昼夜不停开着冷气，又喜食冰饮辛辣煎炸)剧烈头痛，且畏寒发烧，不思饮食。这可咋办？虽然出门就是省城大医院，住进去三两天出不来。眼看高考就要泡汤，一误就是一年，一家人干着急。碰巧远在三百里之外的常德舅舅忽然电询外甥女迎考状况，知此口授一方，吹牛说此乃“感冒神汤”，治头痛特效，嘱速速抓齐煎服。奇迹出现：头痛当晚缓解，且睡眠反比往日更佳。次日顺利步入考场。其向来崇尚“西医科学”的老爸也不得不对中医药刮目相看。舅舅欣喜之余不无遗憾：金榜高中的外甥女以优异成绩被湘雅医科大学录走，却对舅舅母校——湖南中医学院不屑一顾。
这已经不知是第几百例“实验”。因屡获奇效 ，所以舅舅才如此自负。虽夸海口，舅舅还是留有退路：万一不效（舌脉未察)，该药也绝无毒副作用，不会因此而贻害外甥女；充其量当一回“舅舅无能，中药没用”笑柄。
               诊断未明， 峰回路转
再说94年4月，某银行行长酒后酣睡，一觉醒来昏天倒地，头痛如裂，呕吐频作。即送医院吊水，罔效。全院西医会诊，复请上级医院西医会诊，唯独不叫院内中医。试遍院内贵重西药，仍无济于事。“头痛原因待查”，拟转诊省城。公费报销，费用不计。患者及家属疑为“脑癌”，恐慌无比。经院内开明西医暗中力荐，转请中医一试，因得感冒神汤2付，特嘱停服西药（接而不用)。药后病情迅速缓解，出院调养数日而愈，省城之行随之取消。因是私下“秘密”进行，连诊断未及确立的院内外西医大师们恐无人知晓此病人是如何峰回路转的。
           一物降一物，绝处逢生
又道此前半年，93年10月，某茶场党委副书记吴某，因国庆节在山坡场部值夜班，当风受凉，寒热往来，头痛如裂，呕泻双行，数日未沾水米，神情极度疲乏。入院经西医内科主任亲治无效，拟转省城。因不任路途颠簸，暂住中医老干病房。其时我任老干保健医师，因得有缘相遇（中医在西医院里工作，被束之高阁——三楼或更高，很难收到如此危重病号)，遂劝其行前不妨吃2付中药“调理调理”，特郑重声明无毒副作用。如果不信，医生无病也可先尝。患者因喝白开水都呕，不相信中药能喝得进去。但啥药不用，能待何日病情好转上路？实在无法，勉强同意。孰料2付感冒神汤下肚（饮食均呕，偏喝此药不呕，真一物降一物)，头痛呕泻诸症全消，精神倍增。药既对证，要求续服。住院期间即去县里开会，半月痊愈出院。全程未用丁点西药，省城之行更不提起。
               打道回府， 两付药转弯
其后五年，98年3月，退休老教师刘某，女，71岁，体弱多病，复感风寒，由全家老小抬至我诊室，瘫软已不任坐；带齐水瓶衣物，要求开住院证。察患者一周前感冒，寒热如疟，呕不能食，心慌气促，气短难续，全身瘫软，舌淡苔白，脉结代。已在当地吊水，愈吊病情愈重。素有肺心病史。我告其住院还是要吊水。患者脉很不好，天气又冷。若交给西医或西化中医，必当心脏病或肺心病治。大输液一上，冰冷的药水直接吊进血管，“内外寒相引”，犹如雪上加霜，更使血脉凝涩（血得寒则凝)，反加重心肺负担，恐有生命危险，落得人财两空，建议最好回家服中药。家属考虑只有住院才有公费报销80%。我说还有自费20%，用不完病就会好。问有无绝对把握？我说若两付药不转弯再住院不迟。家属反复权衡利弊，终于决定采纳我的建议，拎着带来的住院用具打道回府。在家属高度信任、紧密配合和精心护理下，6付感冒神汤下肚，康复如初。每付药洋参（移种)用至10克，药费总计不足百元。若住院至少上千元，自费200元以上；其后果还难以逆料。随访三年无复发。
                   仪器尚待发明
又过两年，2000年7月，李某，男，30岁，某厂技术员，拖着疲惫的双腿踏进足道诊所，一言不发，驻足观看壁上挂的“感冒神汤简介”（附后)。问：“医生，我的病怎么跟你这感冒神汤的症状一模一样？”医答：“那你得的就是这种病呗。”他将信将疑：“我一开始就告诉医生我工作时淋雨受凉了，也给我发了一些感冒药，怎么就吃不好呢？后来我不止一次对医生讲，他们怎么就不当感冒诊呢？尽给我开些补药，有几千元，就是不见效。头部CT做了，彩超做了两个，化验检查一大堆，花了几千元，又查不出问题来。我原来身体一直很好，从未打过针，进过医院。怎么这次这么厉害，人疲软得就像要掉气了一样。厂里倒闭，老婆外出打工，买断工龄的一万多块钱诊病花得差不多了。你说还要做那些检查？”医生满怀同情倾听这位下岗职工诉说患病诊疗经过和贫病交加的情况，察看了检诊报告，其中夹有一张刚从医院开出的300多元的补药处方，一看就知道是院内那位“戴大红花”（创收第一)的医生开的，幸因缺钱未取。医生又怜悯又好笑：钱都花光了还一味想着做“高级检查”！说：该做不该做的检查你都做过了，能真正查出你这病的仪器还没有发明出来。没必要再花冤枉钱，我可为你做“诊断性治疗”——服药观察。患者见这位“个体”医生说话贴心，终于打消了对私营诊所的疑虑，放弃了去省城向同学（原省轻工学院毕业)借钱“查个明白”的念头，在小小的足道诊所吊起了瓶子，同时喝代煎的感冒神汤——中西会诊（“级别”低得不能再低，“水平”当然不能说高得不能再高)认定仍是一个失治误治的重感冒。所幸体质素健尚无重大传变。当天明显好转。次日复诊，吊水时酣睡不醒，吓坏了医生。推醒询及因惜钱未住旅馆，在录像厅呆了一宿。用药三日，能吃能睡，症状若失，下午即返家。念其为穷所困，医生欲送200元以为川资，李拒不肯受——虽穷但骨气尚存。一月后电话追访，家人告已康复外出打工。
    本案以药测证，确系感冒失治误治。前医给服感冒药本属对证；后医因服感冒药无效，改服它药也不能算错，为何都治不好？答案就在湖南《大众卫生报》99年5月15日7版——看看杨春大作“感冒怎无特效（西)药”一文，就可对号称“科学”的现代西方医学的狼狈与尴尬明白大半。昭菲于中国健康网健康社区 医生频道2004、7、26发布的“感冒之戰”一文对此做了更深刻的阐发。是医非医、为人为己均不可不读。
                                          
  医学大实话：无药可用
    杨春大作是一篇少见的医学大实话。它明白告诉我们：目前各种各样的感冒西药不少 ，但“效果并不理想”。这些药“ 不能消灭感冒病毒”，即使吃了也不会缩短感冒持续期（七天左右)（绝对真话)。“由于引起感冒的因素太多”（更重要的是西医受本身“分析”而难以综合的方法论严重局限)，要想找到一种对所有病毒（已发现100多种，尚未发现的或不断变异的也许更多)都比较有效的药物或疫苗是“难以想象”的。“此外，因为动物大多不患感冒，感冒药的研究无法在普通的动物身上进行（作为自然的人更不能和恒温精养的小白鼠等同)，这是感冒（西)药的研究难以取得进展的原因之一。”——诸君千万不要忘了，西方医学是以动物实验为其理论基础和临床前提的啊！于是良心未泯的真正的西医便无药可用，只能开出诸如“在家休息” ,“多喝开水” ,“经常洗手，妥善处理搽鼻涕的手纸”“不要到人多的地方去”等等这样一些低级的、严格说来不能称作医学处方的“处方”！
后医为何不作感冒治了？还有更深一层的原因。因为前医已用感冒西药无效，加之医院“创收第一”利益驱使，各项仪器检诊纷至沓来，及至补药成堆也就顺利进账。患者虽然花去近万元病还没有沾边，要想讨个说法怕难上复难。开的补药虽又贵（回扣了得)又不治病，但请放心，吃不死人——这也是真话！
           亲历目睹，心悦诚服
在各大医院屡治不愈，在小诊所花费百元即康复如初。究竟是吊水的作用还是中药神功？这常常是足道诊所“中医顾问”和“老板娘”动若参商的“重大课题”。本顾问“怕老婆”远近闻名，但对此原则问题寸步不让：患者此前在医院也吊过水（抗生素)为何没好？偏加喝了感冒神汤就好得如此神速？足证中药起了非同小可的作用.当然西药的协同作用不能排除（此处拮抗作用未显)。有道“ 不是冤家不聚头 ”, 偏遇老伴又是个铁心西医。但她对感冒神汤不能不心悦诚服。因为她不止一次亲历目睹了它的神效。
一次我本人因变天受寒复吃冷饭，诊所关门时突发恶心呕吐，眩晕顿作。她立刻本能地将我按倒在床准备吊水。我强撑着爬起来:“不行，瓶子一吊几个小时，你明天还要开门应诊。”我亲自点好中药，即煎即饮，半小时后双双笑嘻嘻打道回府。
又旁边巷内苏奶，几十年反复发作的头痛眩晕病，每次需上大医院，用很多药花不少钱，改服感冒神汤一瓶见效。
又畏惧打针或对西药过敏、耐药的儿童，只须灌半瓶就见好（不宜心慈手软)。
更有附近建筑工地民工点名要喝代煎的感冒神汤。问其缘由，云过去服用过很多种感冒成药，惟有感冒神汤疗效最好，最快，管的时间最久。……
凡此种种，使得足道诊所独家经营的“感冒神汤”红红火火，闻名遐迩。医患两利，且毫无毒副作用与医疗纠纷之虑。病人欢喜，老板娘自然也开心。
    最不容她争辩的事实是，一次岳父住院，她亲见同室病友黄姓司机眩晕呕吐住院一周无丝毫进展，经治西医（后升任业务院长)每日查房狼狈不堪，住院病历本上如何敷衍搪塞不得而知。不得已请中医会诊 。3付感冒神汤下肚痊愈出院（急着出车)
嘴硬心里软，心服口不服
    1999年春节，山西某男儿来常德相亲，难耐常德室内外通体严寒，病倒在床。去医院吊水三天，无丝毫效果，高烧不退。准丈母娘忧心如焚。一是如何向亲家交代？二是女儿嫁给身体如此差的女婿，一辈子怎么上岸？情急之中，求我开感冒神汤一试。我问她是怎么想到求我的（有责其开始不相信我之意)？告曰：“是您老伴告诉我的。说医院没有去头了；何医生的感冒神汤有点牛皮。”我这才知道屋里的那位铁杆西医嘴硬心里软，心服口不服。六年后我在该男儿北京家中做客，小两口还甜甜地回忆起，那年常德相亲病倒，打三天吊针高烧不退，躺在病榻上，排队接见女方的亲朋好友，好不狼狈！何叔是那样自信，说两付中药见效。真的两付药就好了。真爽！
             恩师冬装始卸，弟子爽心惬意新千年感冒神汤又谱新篇。2003年5月27日 （周二)，闻恩师病重前去探望。谭某，男，82 岁，病三月，咳漱不止，咽痒，神疲，极度乏力（起床待客连几分钟也难以坚持)，不思饮食，畏风恶寒；时值初夏，风和日暖，仍着棉衣毛衣毛裤，里三层外三层；扣上发热，脱下畏冷，坐卧不宁。无咯血及胸背痛。曾赴省城作胸片CT疑为肺癌（ 40年前曾患肺结核，肺部留有结核球钙化阴影  )。  亲属仍急等迟迟难出的西医专家确诊报告。
    弟子拿脉后不禁慨叹，一代名医，医好他人疑难怪病万千，自病却难以取效，应了“医不自治”的老话。其前自与师兄议服麻杏参苏饮，麻黄用至10克，加附片多达20克，不效。又受“肺结核，肺癌？”等西医诊断干扰，加服抗结核西药，更注白蛋白，反致病情日重。窃思病发2月寒冬，必是受寒所致。复察卫生间，春节与师兄合赠“奥普浴霸”不见安装使用。可怜82岁高龄岂有不受寒之理？怨其亲属照顾不周之余，愤然指出这哪是什么肺癌、肺结核？分明是“病虽三月，柴胡证仍在”，遂处感冒神汤，求服2付一试。恩师与师兄见弟子驳析在理，欣然采纳。（处方附后)
    2付药尽症状大减，恩师冬装始卸。三日后（6月1日星期日)招众徒弟聚餐——因病延期的春节例行师徒聚会，恩师已宛若常人.看着恩师那轻松高兴劲儿，还有什么比这更让弟子我爽心惬意的呢！
    然而感冒神汤的故事并没有就此结束。
                  “拿手好戏”抢滩印尼
    2004年4月，应某公司邀请，我来到千岛之国印尼。适逢董事长之子头痛、呕恶、寒热交作、无汗；缘起天热开冷气过度，外加冰饮煎炸。我初来乍到，在四季如夏的雅加达不敢贸然使用麻黄。为稳妥起见，姑且拿感冒神汤一试。当晚汗出烧退，次晨脉静身凉。一剂即安。我原以为自己的“拿手好戏”在“没有冬天”的雅加达不会有“观众”。谁会想到随处可见、昼夜不停的“可爱的空调 ”给当今的“文明世界”或“小康家庭”人为制造出“非时之气”，给感冒神汤提供了大显身手的世界舞台和大有可为的广阔市场！
                  濒危脑癌，奇迹般生还
    同年10月12日，印尼某建材商因患脑癌，被西医判为不治，已倒床断粮，在家等死。上门诊察号脉，方知并非癌症已到死期，而是家中空调作祟，导致暑天受寒，脑癌复感“阴暑”。症见全身冷僵瘫软，呕恶不能饮水进食。别说新加坡西医大师，即使从英美西欧请来西医权威至尊，又曷能象我中医这样识得如此天机奥妙？拳头大癌块消散岂是一日之功？先须解表再攻其里。治病方略既定，遂派感冒神汤一马当先。三帖药尽，患者奇迹般生还。患者和家属信心陡增。连我自己也万万没有料到，使医者在印尼声名大噪的第一板斧，竟是在常人看来与脑癌治疗毫不相干的“感冒神汤”（详见《濒危脑癌重获新生，中医中药花开椰城》，印度尼西亚《国际日报》2004、12、16，A三版)！
           “耳边风” 妙用无穷
感冒神汤非笔者一人所创，实乃中国千百代亿万人（也有病家一份)合作研究集体成果，自然加入了何氏独到经验与心得，有了重大改进，大大提升了它的有效性和普适性。这只需查阅《中国中医药报》98，1，9顾正辉“中医药治疗感冒有优势”和98，12，30“ 面对流感中医药作用非凡”以及“ 北京98年冬季流感大流行专家治疗经验介绍”即知。
    博大精深的中国医药学，数千年来在研治感冒这一人类最常见的疾病中已经形成了一个现代西医望尘莫及，真正科学合理而富有成效的诊疗网络。惜乎至今没有得到包括中国在内的世界各国的理解和重视。我作为医家兼病家，不过对其中一个千年古方——小柴胡汤情有独钟罢了。
    小柴胡汤源出中国医圣张仲景《伤寒论》。我在拙作《新编方歌》中特为其编有新歌以助记忆并广流传：
柴胡小汤和少阳，   柴芩参甘枣夏姜；
透表清里两员将，   和胃扶正卒一邦。
    还在大学念书时,我就曾听老教师力荐：“有些很有名气的老中医毕生就是一个小柴胡汤加来减去。”此言掷地有声，一字万金。个中分量有谁知晓？其时我正沉迷于方歌研究，手中捏着成千上万古今验方，如获至宝爱不释手。今欲一方独尊，它方全废，颇难理解接受，竟作“耳边风”。待到临证有年，才深谙其妙用无穷——和解枢机（表里上下左右)，综合治理。若用得及时得法，它方实难派上用场。换以兵家言，本方“进可攻，退可守”，实为医家（尤其新秀)“必争之地，必据之点”只要在初感2，3日或虽历时日其证仍存，仍可用之。不效当自省是否“对证”；可另行辨证改用它方。除非“辨证”不确，或药物炮制不当，则不必担心此方有何害处。
作为开手第一方，到印尼后我开出不下百剂（自然要随症加减)。不少回头客称：服后“头舒服”、“胃舒服”；很多“第一付就见效”（否则决不回头)。
还遇到有印尼华人因讹传，索开“小茶壶汤”的（一语提醒商家：将错就错，以此作为“小柴胡汤”的药品或保健饮料商品名，岂不更大众化，“现代化”，易于传播，又有何不可？)。
                 奇症奇想获奇效
    北京一代名医岳美中，曾在偶遇奇症束手无策时，突发奇想，将小柴胡汤作为“权宜之计”竟获显效：李某，女，10岁，病孩由其父抱持，合眼哆口伏肩，四肢下垂软瘫，无知觉状。父诉：病已三日，每至中午和半夜子时即现上症，呼之不应；移时苏醒如常人。岳观病状聆病情亦感茫然不知所措，讶为奇症。乃深加思考悟出，子时为一阳生，午时为一阴生；子午二时正阴阳交替之际。而出现痴迷即四肢不收病状，则治疗应着眼于此。虽悟得玄机，却苦无成方。辗转思忖，想到小柴胡汤是调和阴阳之方剂，故投以2帖试探。不意其父隔日来告，药尽豁然如常人，准备上学读书云（载黄文东《著名中医学家的学术经验》P137,   湖南科技出版社1981年9月，1版)。


                   难免不效者此方虽“神”，临床难免不效者。其原因大体有五：一，脉未把准，方不对证；二，并发它证，未及觉察；三，药材采集，不合品格；四，饮片炮制，不合规矩；五，煎服不当，未尊宜忌。
    小柴胡汤原方早已飘洋过海加入日本籍。可惜某些西医出身的日本同道不谙其中奥理，乱用一气闹出人命，被新闻界不明底里的记者抓住，一度闹得亚太地区乌烟瘴气。笔者撰文痛加驳斥，大陆难以见刊，发表在台湾《自然疗法杂志》114期，标题“为中医药无端遭谤鸣冤叫屈”。文中写道：“小柴胡汤是医圣张仲景手订千年古方，清代喻嘉言赞为‘和解枢机之总方’。我用之临床，随证加减，每获神效，且其应用范围极广。几年前日本新闻界几个不学无术（限指对中医药学)的挑是拱非者搜罗几十个使用不当所致负面案例向中医药泼污水，致使日本汉方界有口莫辩，损失惨重。”
    休提在中医学上难望中国项背的日本，即使是中国当代的行家里手，也难保万无一失。
    毛李黎曾治一“败血症”：
    陈，男16岁，65、8、9入院。患者17天前恶寒发热，头晕痛，周身违和，自贴膏药于两太阳穴，而病缓，坚持劳动，连续3日暴晒，复恶寒发热，口渴，头晕目眩，四肢灼热，周身不适。又拖5天，症状加重。3天前某医诊为外感，服西药并注射，当晚寒战加剧，继而高热，头痛，汗出热稍退。下午2时又寒战高热，晚11时汗出烧退。如此寒热往来日发两次。头痛汗出，口干苦，食少，胸闷，小便短赤，大便隔日一次质烂色黄。口腔糜烂，咽红，全身皮肤灼热，舌红苔白厚而干，脉弦滑数。
血培养发现四联球菌，西医诊断“败血症”。中医据“寒热往来，口苦咽干，胸闷纳呆，汗出口渴”，断为“少阳阳明并病，少阳证急”，初与小柴胡汤治疗：
     柴胡9克    黄芩15克    法夏6克    花粉9克   
     甘草3克    生姜3片  大枣4枚
    3剂症状未减，大便3日未行，口苦干渴，“热结在里，阳明证急”，旋改大柴胡汤。
    2帖病仍未解；调整药量，每日两帖，再服两日，病仍不解。疑为“热入阴分”，改用青蒿鳖甲汤加减，加针大椎穴，再治两天。
    2日后柴胡汤证仍见，重用小柴胡汤加大黄：
     柴胡12克   黄芩9克    法夏9克    太子参12克  大黄9克   甘草3克  生姜3片    大枣4枚     一日两帖
    药后热势渐退，3日后寒热除，诸症缓解；遂减为一日一帖，续服两帖痊愈。            
毛治愈此证可谓费尽九牛二虎之力。入院即用小柴胡汤，2天不效，转用大柴胡汤或青蒿鳖甲汤亦无效，最后仍以小柴胡汤收功。之后总结道：运用古方如忽视原方药量配伍，就会改变立方原意，直接影响疗效。考小柴胡汤原方柴胡250克 ，半夏250克，芩甘参姜各9克，枣12枚，说明柴胡为主药用量宜大。根据老前辈的经验，“古方一两折今一钱”，柴胡宜24克，黄芩可减半。前用不如法无效，后改柴胡 24克，黄芩18克（一日量，分两帖)，即收立竿见影之效。虽治愈一 西医重病仍自责：“初用柴胡汤非该汤无效，实运用不当所致耳。”                                                                                                                                                                                                              更有胡树芝“按析”更胜一筹：柴胡汤证不以柴胡为君，黄芩用量是柴胡的近一倍，就不能胜任和解表里之职，故投而不效，此“运用不当所致耳”结论正确。然而初诊之失尚不止此。小柴胡证原文有七个或然证：“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”。仲景方后有7个加减法（此处从略)。患者就诊时已见口渴，并口苦、舌红、苔白厚而干，示邪已化燥伤阴，正该去半夏、重人参、加瓜蒌根，医者反留半夏去人参，显然与仲景原意不合。此其一。从大便分析，药前“大便隔日一次质烂色黄”，二诊“大便三日未解”，四诊“溺赤便烂”，五诊“大便两天未解”均说明湿热壅阻肠道，欲假大便而出，又处于化燥伤阴的机转，宜用小柴胡加芒硝汤较为合拍，以咸寒泻热软坚的芒硝，通便而不伤阴，热去正不受损。此其二。柴胡可以推陈致新，但其量必大，余常用30-45克，可达通便目的。仲景大小柴胡汤都以日三服为准。医者药量不足，仅一日2次，为病重药轻。后参考仲景用量，一日两剂收效。此其三。               
可叹我中医既妙不可言，又深不可测。真乃强中更有强中手！在杏林高手面前，洒家感冒神汤也难掩“傻瓜相机”原形，在错综复杂和瞬息万变的“感冒之战”中也只能当“半自动步枪”来使，比不得“机关枪”“高射炮”，更不敢自诩为包治感冒的万应灵丹或竟不知天高地厚地吹嘘为“生物导弹”。如此而已，岂有它哉！
                医患获益匪浅
在98年冬北京流感大流行中显现卓著功效之后，小柴胡汤被制成冲剂，但未引起朝野足够重视。在北京大学生命科学院攻读硕士的我家小女每患感冒发烧，必遵父嘱自购此药，每次需冲服2包，每每获效。其赴美读博，仍坚持治病以服中成药为主。
    一位北京朋友告我，它在美国讲学时，曾将小柴胡汤神秘兮兮透露给美国友人，因之得以开发制成“保健食品”，在洋人中流传；双方精诚合作，产品销得很好。朋友每年都有若干美元进账。在谈药色变，青霉素也须严加防范的当今美国，患者自然获益匪浅。
    身为炎黄子孙，对祖先流传下来的医学瑰宝一无所知，在感冒时也不去亲口尝一尝，却莫名其妙的迷信那些根本治不好感冒的舶来化学毒品“康泰克”之流，岂非莫大悲哀与遗憾？！
                     居家旅游常备
    感冒神汤为居家旅游常备。宜抄方随身携带。病人可亲自动手配煎享用；医院，诊所，药店可代客煎制；药厂，公司更可开发推广。可临时配制汤剂，亦可制成散剂冲泡或胶囊吞服。但不要相信“提取有效成分”，制成针剂注射更有违中医学原理。购服成品制剂务必谨防假冒伪劣。城镇乡村，车站码头，旅游景点，宾馆酒店，剧院赛场，边防哨所，……五洲四海，春夏秋冬，一年四季，随时随处可用。当您寒热如疟坐卧不安之时，当您头痛状如炸裂之时，当您眩晕不能起身之时，当您呕泻不能饮食之时，当您咽痛不能执教之时，当您声嘶不能引亢高歌之时，当您精神疲乏周身瘫软之时……不要急于高价去买“死缓”判决书，去做什么CT、核磁共振之类，还是不妨先来试一下感冒神汤吧！
    笔者笃信，实践是检验真理的唯一标准。对药品疗效最权威裁定，乃是亲试的病家，决非对中医药一无所知或一知半解而又不肯实地考察的“评审大员”（不要问其是否挂着“院士”名号)；更不需要“耗子点头”！ 
          试服感冒神汤效与不效，及自身与它药对照实情，盼拨冗信告所登报刊或径寄本人。
附1：              何氏感冒神汤简介
    感冒为百病之始 ，四季常发；若拖延不治或服药不当，则变化多端，危害匪浅 ，可致鼻咽炎，支气管炎，肺炎，胃肠炎，肝炎， 胆囊炎，胰腺炎，肾炎 ，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎，心肌炎，脑炎，脉管炎，中耳炎，关节炎，骨髓炎，甚至诱发白血病，癌症……可谓百病丛生（借用西医病名)。
    何氏感冒神汤依据千年古方化裁 ，综合多年经验组方 ，采用纯正中药煎制 ，疗效实在 ，口感颇佳 ，服用方便 ，耗费低廉 ，老少咸宜 ，胎孕无碍 。主治因寒热不调，饮食失节所致多种病证 。症见：畏寒发热，寒热往来，头痛眩晕，恶心呕吐，口苦咽干，咳嗽咯痰 ，不思饮食，腹痛腹泻，身疼腰痛，疲软乏力 ，舌淡苔白……百症丛生者。但见一症便是 ，不必悉具。
    本汤虽有“ 一剂知 ，二剂已 ，三剂不必复单 ”之特效 ，诚非它药可比 ，但非百分之百 ，更非万能。若变生它证 ，其效不显者 ，宜速请纯正中医辨证施治，对证治疗。
附2：                感冒怎无特效（西)药
    感冒是人类最常见的一种传染性疾病，几乎没有人与这种病无缘。它是由病毒引起的，迄今为止人们已发现100多种病毒可以导致感冒。感冒病毒可以通过一个喷嚏，一下握手和一次亲吻而传染。
    目前 ，各种各样的感冒药不少 ，但效果并不理想  。因为，感冒的病程为7天左右，即使服了那些常用的药物，也不会缩短感冒的持续期 。我们通常用的清热，止痛，消炎，止咳的药物虽然可以减轻感冒症状，但不能消灭感冒病毒。其实只要喝足量的水并注意充分地休息，同样可以减轻感冒症状。值得一提的是 ，人在感冒时所出现的症状，如发热，流涕，打喷嚏，咽痛等均是肌体为了驱赶病毒而做出的自卫防御反应。由于引起感冒的因素太多，所以想找到一种对所有病毒都比较有效的药物或疫苗实在是难以想象的 。 此外 ，因为动物大多不患感冒，感冒药的研究无法在普通的动物身上进行，这也是感冒药物的研究难以取得进展的原因之一。
    有关的研究表明，干扰素能抑制最常见的感冒病毒——鼻病毒。但是，目前干扰素太昂贵，难以普遍应用。我们不难做到的是积极预防，在感冒流行季节应尽可能少到人群集中的地方去，避开传染源；感冒病人应在家休息，多喝一些开水，经常洗手，妥善处理搽鼻涕的手纸等，以防感冒的蔓延。（杨春)
（原载中国湖南《大众卫生报》1999年5月15日7版)昭菲   中国健康网健康社区 医生频道2004、7、26发布感冒之戰感冒和過敏性藥物因為感冒是由病菌（应为“病毒”)所造成，無法以藥物治療，感冒藥物可能有助徵狀的抑制，但感冒病菌（毒)仍繼續在身體內徘徊。雖然有此事實，潛在性有害的感冒藥，卻存放在大多數家庭的醫藥櫥內。除了它們的療效受到質疑外，感冒藥可能含有如triprolidine、pseudoephedrine、guanifenesin、phenylpropanolomine和pheynylephrine的成份。很多感冒藥物結合數種這些化學成份於一片藥丸中，給予愈多愈好的錯誤印象，而事實上，它們只是增加了不必要的副作用風險，這些藥物的破壞性後果可能包括高血壓（對於有心臟病、糖尿病或甲狀腺患者尤其危險)、惶惶不安、焦慮、口乾、便祕、排尿困難、減少排汗，以及青光眼惡化。    很多人未察覺這些副作用，同時也經常錯誤服用感冒藥物來治療過敏症。鼻噴藥物含有的成份包括pseudoephedrine氫氯化物或其它抗組織胺劑，可能證明對過敏病原是有害的。服用這些成份可能導致復原充血、增加鼻子阻塞，以及鼻子內膜永久性的破壞。止咳藥　  就像流鼻涕有益疏通，是一項受很多人忽視的事實，咳嗽也是一個自然地去除有害物質的最佳方式。雖然乾咳或痛苦的咳嗽可能是一種更嚴重疾病的徵兆，多數的咳嗽是不應該被抑制的。抑制咳嗽藥物如hydrocodone、dextromerthrophan和phenyltoloxamine的負面效果包括皮膚起疹、頭昏眼花、反胃、鼻子阻塞、口乾、便祕、排尿困難、視覺模糊和頭痛。將碘化丙三醇和可待因（一般上作為止咳藥)作結合，尤其應該避免服用。一份未經出版、在美國國家毒物研究計劃（人類服務部門)指示進行的研究中發現，碘化丙三醇可能導致如癌症般嚴重的疾病。一般而言，清潔的水能夠最有效地抑制咳嗽，協助沖淡黏液和促進自然的呼吸。抗組織胺劑　  很諷刺的，某些藥物拖延感冒的癥候，而抗組織胺劑就是一個主要的例子，人們錯以為此藥物可有效地治療任何疾病，事實上抗組織胺劑增加鼻子的分泌物和乾化黏膜，可使感冒或咳嗽弄得更糟。它但也可以造成嚴重的副作用包括惶惑不安、短暫失憶、迷惑、口乾、便秘、排尿困難、前列腺腫大、體溫增高、不正常出血、耳鳴、胃不舒服和青光眼惡化。Hydroxyzine抗組織胺劑，通常用來治療皮癬和蕁麻疹，也可能造成不安、疾病併發、恐懼和戰慄。另一種抗組織胺劑，diphenhydramine，可造成異常的心跳、增加對陽光的敏感、不尋常出血、喉嚨痛、緊張、不安、易怒和耳鳴。血管的負面效果非常罕見，但使用astemizole抗組織胺劑的病人，據報告有心臟受阻、心律不整的經驗，甚至有服藥死亡的後果。哮喘藥物 　  哮喘微妙的癥候與感冒相似，必須小心地控制和治療。諸如aminophylline、theophylline和oxtriphylline的藥物經常被用來治療慢性哮喘病、支氣管炎和氣腫的癥候，包括呼吸困難、打噴嚏、胸部緊迫和呼吸短促。哮喘病藥物會擴張肺部的氣管和增加氣流，使呼吸輕鬆，但這個過程不是無風險的。身體只能接受一種哮喘藥物的一個特定數量。太少可能引致哮喘的侵襲；過量可導致併發症、心跳不規律、強烈心跳。負面的效果包括大便帶血、惶惑不安、腹瀉、頭暈、皮膚發紅、頭痛、頻尿、失去食欲、肌肉抽筋、反胃、恐懼、睡眠困難、吐血、心痛等等。哮喘藥物pirbuterol能造成或惡化高血壓、糖尿病或心臟疾病。吞食藥物，例如albuterol和terbutaline，被發現會造成發抖、侷促不安、緊張、韌帶的良性腫瘤和心臟疾病等極端案例。抗生素　  抗生素用來治療各種細菌感染疾病，也被醫生用來醫治一般性感冒。不幸的，抗生素經常是不必要的，它會帶來有害的副作用而不是治療。在1983年，超過三百萬尋求醫生治療普通感冒的病人，當中有百分之五十一為毋需服用抗生素卻被指示服用者。感冒和傷風是由病原體（病毒)造成，抗生素是無法治療的。抗生素如果服用不當會嚴重破壞身体的免疫系統。抗生素的副作用包括過敏反應、腹瀉、皮膚起疹、身體羸弱、关節和肌肉疼痛、反胃或嘔吐，以及出血。嚴重的話，普通的感冒甚至會發展成肺炎，因為抗生素使身體缺少對細菌特級感染的抵抗。服用一種抗生素時，身體也能夠發展出一種細菌的抵抗力對抗抗生素，使它們在未來不再有用，即使過去曾證實有效應。經過多次會議聽證有關這些副作用之後，普遍認同，百分之四十至六十的抗生素受到醫生錯誤指示。結論　  如前述證明，有害的副作用遠超過治療感冒癥候的醫學效益。雖然存在這個未解決的事實，感冒、咳嗽、過敏和哮喘病患者仍能夠獲得解救。在很多個案中，普通常識便能夠防止感冒和其癥候的侵襲。舉例而言，不吸煙的人，比較不會得到感冒，因為煙會使清理氣管、形如毛髮細胞，失去作用。經常洗手是另一 項預防感冒的有效方法。依照營養免疫學適當的飲食方式，足夠的水分，以及充足的睡眠也是預防及治療感冒的有效方法。通過預防性措施，即使是最易受病毒侵害的人，都可以智取和解決冷戰的侵犯者。
美国流感病毒大规模流行 死亡人数可能超过3．6万
http://www。sina。com。cn 2003年12月09日07:40 汉网据美联社报道，美国今年又发生流感病毒变异形成大规模传染的事件，而5年前病毒变异引起的大流感，造成6．5万人死亡。 　　流感专家警告，这次的流感季节会比过去几年都严重。疾病控制与预防中心传染病专家说，不知道今年的流感季节会持续多久，也无法估计会夺走多少条人命或多少人入院。不过，目前情况令人担心，因为已经有多名小孩丧命，美国一些地区也面对疫苗短缺和医院人满为患的问题。这也是25年来最早开始的流感季节，无论欧洲或美国都比往年早。虽然一些流感在12月就暴发，但是一般再过2月才是高峰期。美国政府的流感专家福田敬治说：“我认为这是过去几年最严重的流感季节。”一些专家估计，今年的死亡数字会轻易超过3．6万的每年平均数字。在1998年至1999年的冬季，美国和世界各地悉尼流感肆虐。同今年的福建流感一样，悉尼流感是A型流感的变种，令人体免疫系统难以招架。疾病控制与预防中心传染病专家乌耶基说，A型流感往往会造成大规模的感染。在1998年至1999年的流感季节结束时，有6．4684万名美国人死亡，比90年代中期艾滋病高峰期的死亡人数还要多。
－－－－－－－－－－－严重支持老先生!!
－－－－－－－－－－－中医看问题是看事物的本质,西医看到的只是现象,中医治本,西医治标
－－－－－－－－－－－小柴胡汤加减？
－－－－－－－－－－－楼主办的好功德！

希望楼主常来本坛。

向您学习。
－－－－－－－－－－－向楼主学习。。。