中医和西医的最大区别,就在于中医是辨证论治。
西医在面对一个高烧患者,他们先用退烧药,退烧药不行,就动用激素。非典时期,大部分高烧患者,就是这样被治成股骨头坏死的。
那么,同样的发热问题,在中医看来呢?医圣张仲景是怎么来认识这个问题的呢?张仲景把发热分作六种类型。准确的说应该是仲景把万病根据他们的发病特点分为六种。以六病来统万病。
即太阳病的发热。阳明病的发热。少阳病的发热,少阴病的发热。太阴病的发热。厥阴病的发热。
如果病人是少阴病的发热,医者反治阳明,能退烧吗?当然不能,所以白虎汤不是中医里面通用的退烧剂。以前就遇到家长问,为什么我的孩子用了石膏后,不仅没有退下烧,反而烧得更高,最后还是到医院用激素才退下烧。我说那不是阳明病的发热。
如果病人是阳明病的发热,医者反治少阴,用四逆汤能退烧吗?当然不能。
辩清了是六经中的哪一经的发热,再对症下药。结果就是迅速退烧。
医者临阵能迅速辨别是六经中的哪一经的发热。这个就叫做“临阵能力”,这种临阵方法,叫做六经辨证。一个发热可以分成六种类型辨治,这就是仲景学说与西医的最大的不同。所以说万病不出六病的范畴,六病统万病。
没有用凉药退烧,和用热药退烧的区别,只有药物对症----迅速退烧,和不对症----高烧持续的区别。西医激素退烧不在论述之内。
空说无评,《伤寒论》部分条文引述如下:(注明,只是一部分)
太阳病的发热
伤寒传经在太阳,脉浮而急数,发热,无汗,烦躁,宜麻黄汤。
太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶
寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名
曰水逆。五苓散主之
太阳中风,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙
汤主之
太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振
欲擗地者,真武汤主之。
产后中风,数十日不解,头痛,恶寒,发热,心下满,干呕,续自微
汗出,小柴胡汤主之。
产后中风,发热,面赤,头痛,汗出而喘,脉弦数者,竹叶汤主之。
伤寒,脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。
阳明病的发热
(伤寒)传经在阳明,脉大而数,发热,汗出,口渴,舌燥,宜白虎汤。不差,与
承气汤。
阳明病,谵语,发热潮,脉滑而疾者,小承气汤主之
阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,
剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈
蒿汤主之。
病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也;脉实者,
宜下之;脉浮大者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤
痉病,本属太阳,若发热,汗出,脉弦而实者,转属阳明也,宜承气
辈与之。
太阳病二日,发汗不解,蒸蒸发热者,属阳明也,调胃承气汤主之。
阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤
病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之;假令已下,脉数
不解,合热则消谷善饥,至六七日不大便者,有瘀血也,宜抵当汤;
阳明病,发热十余日,脉浮而数,腹满,饮食如故者,厚朴七物汤主
之。
少阳病的发热
伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,
柴胡桂枝汤主之。
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在
者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而
解。
呕而发热者,小柴胡汤主之。
太阴病的发热
(伤寒)传经太阴,脉濡而大,发热,下利,口渴,腹中急痛,宜茯苓白术厚朴
石膏黄芩甘草汤。
少阴病的发热
伤寒,身黄、发热者,栀子柏皮汤主之。
吐、利,汗出,发热,恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
厥阴病的发热
(伤寒)传经厥阴,脉沉弦而急,发热时悚,心烦呕逆,宜桂枝当归汤,吐蚘者,
宜乌梅丸。
能对证下药,结果就是迅速退烧,实践是检验真理的唯一标准。
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发烧原因很多。
小孩食积也可能引起发烧的。
[ 本帖最后由 飘雨山人 于 2010/6/1 10:05 编辑 www.med126.com]原帖由 飘雨山人 于 2010/5/31 22:03 发表发烧原因很多。
小孩食积也可能引起发烧的。
这种情况大多病在阳明,用仲景的蜜煎导方,可行。
阳明病,自汗出。若发汗、小便自利者,此为津液内竭,便虽鞕不可
攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若王瓜根,及大猪胆汁,皆
可为导。
原帖由 水中火 于 2010/6/1 10:31 发表这种情况大多病在阳明,用仲景的蜜煎导方,可行。
阳明病,自汗出。若发汗、小便自利者,此为津 ...
无意子先生推荐用保和丸打碎冲水喝,实践效果也很好的。
小孩很多病都是饮食太多所导致。
-----------还有合病的问题呢. 如三阳合病. 或太阳少阳合病. 阳明少阳合病. 也有阴阳合病的. 初学伤寒论时. 对照书上一两个病,就断定女儿是哪经的病.立马照书拿方给她喝喝. 效果也是有的. 不但治女儿. 治婆婆,治公公.治我自己. 都是一两剂就见到效果了.
但是随着学中医慢慢深入后, 发现经常是合病情况多些的. 后面反而没信心开方煮药了. 包括我姐提供的方子给我.我也是想这想那不敢用.
这也是一个学中医的过程吧. 哪些症是主要的. 哪些症状是次要的可以省掉的. 我现在还没能力判断. 希望也有大师来讲讲.
如:这二天我女儿身上痒的问题:
白天不痒, 能吃能喝能拉, 早上起来流口水,整天精神好,但到了晚上就身上痒,一夜都要挠挠.但身上又没起什么东西, 大便前硬后软, 有时会说肚子痛,再问又说不痛.手大鱼际上红下紫青色,
这里面.大便前硬后软.是比较明显的小柴胡证,
但是身痒又是太阳证,流口水,又是太阴证,
大鱼际这上红下紫青,又是心热,肠冷.
情况总是比较复杂一些.哪些症可以先不理会呢?
我这次先管流口水了.因为之前她都不流口水的. 所以我用了理中汤. 昨天喝了晚上身上痒就好很多,入睡时摸几下,就一直睡到早上五点多要起来时又痒了一会.比前二天好很多.前二天都是要我用力挠一晚上.一停下来.她就醒了要我挠的. 也许在理中汤基础上面加上桂枝汤,或许会好些.[ 本帖最后由 cocochen 于 2010/6/1 13:07 编辑 www.med126.com/shiti/]
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经方治病的效果是不可估计的.
目前我治疗普通感冒等,基本是两剂药就解决. 治疗最快的感冒发烧是我的亲人,用麻附细,半剂药不到,15分钟的时间 完全退烧,由卧床疲惫到能够起来上网. 治疗一个红眼病,用柴胡桂枝汤加丹皮赤芍,一天之内连续两剂.就一天的时间,第二天痊愈.........这是我分享的经验.
[ 本帖最后由 水中火 于 2010/6/4 10:16 编辑 www.med126.com/yaoshi/]