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行者精舍:两岁半小儿久咳不愈,请帮帮我!
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目性别:男   
生辰:2004年8月23日
籍贯: 湖北宜昌
身高: 88CM
体重: 12kg
肤色:黑黄色
主要症状:反复咳嗽,多痰,鼻塞

发病经过(请详细描述):
    为了让先生更好的了解小儿的病情,我现在把孩子出生到现在的情况作个简单的描述:
    小儿系早产儿,比预产期早一个月出生,(早产原因疑是妈妈感冒用药所致)剖腹产.出生时体重2.7kg,身高54CM,后一直偏瘦偏矮.出生第三个月开始腹泄,严重时大便带血丝,我们非常害怕,西医断为肠胃炎,连打吊针三天后好转,过了一个星期又复发,又打针,十天后复发,如此反复,后来便看中医,也是反复,喝完中药后,小儿的大便就是中药的颜色...这样一直到八个月时慢慢好转,后来又复发了几次,一岁后慢慢好了.八个月时出了急疹医院当感冒治打过三天吊针.这期间也是动不动感冒,比较常见的是肠胃型的感冒(西医断),上吐下泄.比较少咳嗽.小儿从小睡眠很少,易醒,要睡之前喜欢吵闹。一哭闹就容易大量出汗。
    小儿从小就汗多,特别是睡觉,一睡就是满头大汗,一直如此.
    再说说这次的咳嗽:
    2006年3月5日,送他上幼儿园,他大声哭闹,晚上回来声音嘶哑,接下来几天稍有好转,到3月12日晚偶尔小声轻咳一声.13日咳嗽加重,晚上睡到半夜开始发烧,37.8C第二天早上38.3℃,送到医院,说是感冒了,扁体发炎,打吊针,用的是克林霉素黄连等。同时配药夏桑菊、阿莫西林,小儿止咳化痰颗粒。当晚好了很多,咳嗽频率下降,打针到第三天晚上又加重,晚上咳得睡不着,孩子就大哭。第四天换成“先锋”继续打,同样的事情出现了,第一天好转,到第三天又加重,于是再接着打针,药转为吃罗红霉素,稍有好转,一送到幼儿园后,又重了,在家调养两天,稍好一点点,到医院拍片,诊断为支气管炎,开了一些消炎药,吃了后没什么效果,把孩子转到一个亲戚家奶奶专心照顾,在农村,空气非常好的那种。过了几天好多了,断断续续地咳,鼻塞却一直也不见好,接回家后症状继续,这其间给他喝蛇胆川贝液大概喝了十天,因无效果停药。咳嗽还是继续.
    4月10日凌晨2:0左右又开始低烧,38℃左右,后出了一头大汗后烧退了,给他喂了小儿感冒颗粒和阿莫西林\夏桑菊,他又睡着了,后又开始低烧,37.8℃,天亮时烧退了,第二天,他一切正常,晚上睡觉时没烧了,但是汗非常多,接下来几天都是这样汗多,过了四天的样子,正常了.这期间咳嗽照旧,晚上睡觉咳得少,感觉喉咙痰多,因为他不会吐,所以我无法看到痰是什么样的.加上鼻塞,睡着不舒服,有时就大声哭闹几声后太困了又睡了,早上起来时咳嗽几声不等,喜欢说话,说多了就咳.
    4月23日放学时幼儿园的老师说他当天早上吐了,上午下午大便了两次,非常稀,建议看医生.当晚我提心吊胆,准备第二天送他去看病,可是第二天他精神很好,饮食照常.后一切如前,咳嗽继续.鼻塞也是,其中一次喷嚏打出来的鼻涕里还有血丝.但是一直以来孩子的精神还挺好(最开始几天除外),活泼好动。
    4月27日晚小儿先睡,因为忙家务,他把被子踢开了大约一小时,后来一醒就咳嗽,加上鼻塞,半天睡不着,又加重了,咳时大口吸气,发出很尖的声音,有些发抖的声音.痰在喉咙处孩子吞不下去又一下子咳不出来,感觉痰在那里一上一下的.加上鼻子呼吸不通,替他难受死了.
    小儿的咳嗽又加重了,对此我真的是无计可施了,如果可能,每个妈妈都想替孩子受罪的.
    恳请先生帮帮一个可怜的妈妈  





西医病名: 支气管炎
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: (对不起,不知道大量是多少)
是否做过内脏手术: 未做过

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)

面: 黄 黑   眼:   眼皮肿 
舌: 瘦   尖红    少量白苔   
齿:整齐 有缝      
鼻:不通      
唇:干 起皮
手:几个疥子,几天后自愈

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)饮: 少  喜温  喜甜 
食: 不多    喜欢吃饼干等甜食      不喜欢吃蔬菜、水果   
睡眠: 少    易醒大便: 湿   粘       色黄      一日一次   小便: 少      色黄     次数少 

4、请回答身体经常有如下哪些症状  咳      有痰      烦躁   出汗

5、七情何者为重   喜悦   






[ 本帖最后由 大磨菇 于 2007/4/28 12:41 编辑 www.med126.com/shouyi/]
-----------党参8生白术8茯苓6炙甘草6苏叶6桔梗4陈皮4半夏4枳壳4干3细辛1.5五味子3   三剂水煎服
-----------昨日(28日)孩子从幼儿园回家,发现他又有了变化(还未开始用药):咳嗽的频率加强,声音小了一些,痰音却很少,听声音没有痰,有时有少量痰的样子.大便了一次,色黄,粘性重,很难冲下去。
       晚上依先生之方将药煎了连逼带灌的让他喝了,睡着之后夜里咳得很少,鼻塞还是严重,孩子用力吸气,很辛苦。今天早上一醒来又开始咳嗽,跟昨晚回家时一样,大约10秒钟咳一次,一下一下地咳,不连续,时重时轻,痰不多,又将昨夜的药煎了给他喝了.孩子的精神还是很好,高高兴兴地去上幼儿园了.
       还有就是昨天忘了说了,孩子每天喷嚏比正常的好象要多,一天都有三四次;另外前几天有口气。
      
      请教先生,因孩子病情有些小变化,我是否还是继续此方给他喝?

[ 本帖最后由 大磨菇 于 2007/4/29 11:22 编辑 www.med126.com]
-----------继续
-----------依先生之方,已服两剂,现将病情反馈如下:
      昨日(29日)回家时见他咳嗽如故,每咳必非常用力.一声一声地咳.不连贯,痰不多或者说是无痰,他如果连续咳就无痰,隔一会儿咳就有少量的痰.继续服药后.晚上睡觉时咳嗽得历害,以致难以入睡.好不容易睡着,又咳醒了,象有少量痰.吵闹不已,太困了所以又睡了.
      至凌晨两点左右,我发现他将裤子打湿了,一看是少量大便(象药水).被窝里奇臭.想是放了很多屁.早上醒来后咳得历害.说话不时被打断.吃饭时也因为咳而中断.非常辛苦.昨日无大便,今天(30日)中午大便湿而深黄.粘性还是重.今天看他的舌苔白色较前天重些.
  孩子精神还是不错,只是食欲一直不好,最是挑食,喜欢甜糯软的食物.加上咳嗽时要非常用力,脸色依然是黑黄,看得妈妈心里非常难受.

       至明晨,三剂药就服完了,先生慈悲,接下来我该如何?望先生指示.

[ 本帖最后由 大磨菇 于 2007/4/30 13:43 编辑 www.med126.com]
-----------茯苓6炙甘草6苏叶6桔梗4陈皮4半夏4枳壳4干姜3防风3杏仁4 三剂水煎服

[ 本帖最后由 行者 于 2007/5/1 07:33 编辑 www.med126.com]
-----------前晚(4月30日)因等不及先生回复,因此回家后还是将2号方子第三剂给孩子服下,昨天(5月1日)晚上开始服6号方子,现将小儿服药后情况反馈如下:
       昨日(5月1日)小儿咳嗽次数明显减少,只是每次咳嗽改为连续的,有痰咳不出的样子,非常艰难地咳出方停.因昨日是五一,孩子的姑姑及孩子过来玩,带他们去公园里玩,太阳很大,怕他们肠胃不好,没怎么让孩子喝冷水及饮料,只是喝了一小杯奶及中午喝了点儿面汤,到下午要叫着要喝水,一直等到傍晚回家,喝温开水.
      街上灰尘及油烟多,孩子其中都揉了几次眼睛,也未哭闹,到傍晚时孩子的右眼开始频繁大量地流黄色眼屎,很浓.很多,而且越来越多.眼白里有明显血丝,声音嘶哑,此时未开始服6号.
      后来七点多开始喂药,睡前再又喂了一次,晚上睡觉咳嗽了三四次,已明显减少.咳嗽时与白天相似,剧烈,持续一分钟以内,咳出痰为止,因为他将痰吞下,所以无法知道痰的形状及颜色.听声音感觉痰量一般,不太多.
      至凌晨三点时孩子哭醒,说是眼睛睁不开了,我一看,大量的眼屎将两只眼睛粘住,眼泡肿了,一时着急,用小棉签沾温盐水擦洗眼睛,用手轻拨,还是睁不开,不敢太用力,孩子因太困,又睡了.不知道是何原因所致.
      早上醒来他自己用小手揉了几下,睁开了.只是眼睛发红,眼白上依然明显见血丝,眼泡肿了.早上起来咳嗽了两次后就正常了,精神很好,活泼好动.见他眼角大量眼屎,听他爷爷之言,用茶水帮他清洗干净,到此时依然红肿.没再流那么多眼屎了
       感谢先生替孩子减少病痛,孩子的咳嗽好多了,现在还有的症状是咳嗽(情况如上所说),鼻塞,眼睛红肿,声音嘶哑,睡觉时汗多,食欲太差(吃得很少),易烦燥(脸色还是黄黑).目前正在服6号方子.接下来如何,请先生提示.

[ 本帖最后由 大磨菇 于 2007/5/2 11:49 编辑 www.med126.com/jianyan/]
-----------昨日(5月2日)发贴后,中午小儿吃了半碗饭,这几天是比较难得的,下午跟小妹妹争着又吃了麦片、饼干等,吃了不少,吃出个大肚子,眼睛肿消了不少,几乎没怎么咳。咳时如前日一样,精神好得不得了。中午未午睡,下午到操场上踢球,活动量非常大,出了很多汗,擦都擦不及。
  到晚上跟妹妹争东西时大声哭闹后睡着了,随后的一个小时,他大量地出汗,头上和后背象淋了大雨,汗透了,有少量眼屎,给他换了衣服后半夜时又汗透了,又开始咳嗽,比前天又重些,鼻塞照常。半夜时老是踢被子,没办法将小浴巾裹腹部。
  今早(5月3日)起来,咳得历害,非常用力,连续把痰咳出为止,听声音痰不多,咳嗽次数很少,手一直抠左下大牙(他上下共长了十六颗牙),问他,他说牙痛,过了一会儿就没提了,未哭闹,眼睛不再肿了,还稍有点红。一喝汤就大量流汗,开始流涕,精神挺好。
  目前正在服6号方子,不知孩子的这些反应是否与药物有关,或是别的什么原因,只好记流水帐,扰烦先生百忙中帮忙断一断

[ 本帖最后由 大磨菇 于 2007/5/3 12:26 编辑 www.med126.com/sanji/]
-----------桂枝5白芍4生姜6大枣3枚炙甘草5三剂水煎服
-----------先生好!
  前天(5月4日)早上服完6号方子,当天中午小儿玩闹时碰到床头,牙齿将下内唇咬了一个洞,快穿了,血流不止,鼻子也在流血,可能也碰着了,送他去医院,医生给他缝了两针.开了消炎药,因对消炎药的抵触情绪,我没有给孩子吃,听奶奶的话服"云南白药"少量,因怕药性互相不服,故未服9号方.
      小儿这两天的咳嗽好多了,只是现在情况难找规律,晨起时较明显,其余间隔时间不等,一时干咳,一时咳痰不净的声音,一时清嗓的声音,较鼻塞好了点儿,还是有较多眼屎,另外就是口臭很重,流汗明显少了,晚上睡觉特别不踏实,满床都滚,易醒,每次都要翻很长时间才再次入睡.
      另小儿两天未大便(以前也有此情况),故无法看大便,食欲较前两天有所好转,因唇痛有些不便,但小儿精神良好,只是易烦躁.舌苔后端较前天厚,白色.
      请教先生,小儿目前唇伤未愈,服的是"云南白药",伤口未恶化,要继续服9号方子吗?
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