先生您好:一身的慢性病越发严重,请先生救治。问诊单的字体较小,我编辑了很多次都改不了,且自己不会辨脉,请先生见谅。
性别: 女 生辰:1973.09.19 居住地:四川德阳 婚否:离异
职业:会计 身高:162cm 体重:45kg 腰围:1尺9
肤色(请描述皮肤是什么颜色):青,黄,暗淡,松弛
本次发病时间:2007年夏
过敏的药物:
过敏膏药:
是否有并发症:
当前工作、工作环境:财务,长期伏案上下班时间、双休:8:30-12:30,2:30-6:00双休
喜欢运动吗?多久运动一次?一次多长时间?哪类运动?几乎没有,每日在家甩手转肩半小时左右
每天饮水多少?白水/茶水?每早一碗
姜枣水,上午下午各两杯左右,晚有时小半杯,白水、
菊花茶为主,有时少量绿茶。
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病情描述--------------------------- 初次发病日期:94年开始尿频,2001年手臂开始痛初次发病原因得病多长时间?尿频10多年各种治疗无
效,带小孩后右手抱的时间较多,手臂开始痛症状一直这样吗?症状明显多长时间了?一直持续无明显好转,手臂至07年夏开始明显疼痛且整日持续不消除。
得病当时的工作拍片子的时间:
类型:X光/CT:拍片子选择的部位是?
定下的结论是?
膀胱炎,
盆腔炎。
什么时间或是行动下症状明显?
当前的病状的详细描述?
1.手臂、肩、后颈、背部的肌肉及筋络极为僵硬紧绷,感觉很涨很重,后脑及后颈很沉很僵象灌了铅似的,颈部转动时咯咯作响。阴雨天和晚上加重,尤其双手臂痛的厉害,外侧的经络用手按摩很硬很胀痛,无法侧睡,严重影响睡眠。有时手指和手掌会感觉发麻。
2.94年开始就长期尿频,原来次数很多,且量少,晚上不敢喝一点水不敢吃稀饭,每夜必起1-2次,若喝了水最多时会起来5-8次。查尿始终有2-3个+号,。因为无知,用了大量的抗生素药和中药、中成药医治无效,现在每天大量喝水,反而有所好转,次数有所减少了,每次量较多了,午睡和晚睡睡眠不好时还是会起很多次。午睡半小时后必有尿,起床后又会接连2-3次入厕。
3.长期失眠,神经衰弱,入睡困难,中午很困但还是睡不着。少气懒言,一身很疲乏无力。
4.因多吃了几颗花生,这两天每日下午或晚上胃痛,吃的很少,时有打嗝。
下雨阴天的时,会不会有更明显的变重?会加重。夏季阴雨天关节有时会痛。
手脚麻木怕凉吗?睡觉压迫时有时手会发麻,冬季手脚冰凉,久坐后双脚又湿又冰。
现在是否影响到了工作跟生活?严重影响工作生活,气血很差,精神匮乏。
曾经做什么治疗方法,治疗多长时间?采取过什么措施?服用什么药物,效果如何?是否继续服用?07年前用过大量的抗生素输液治疗,中药及中成药(
尿感宁冲剂,金刚藤等)也曾服过很长时间均无丝毫效果,反而觉得腰酸背痛更虚弱。07年6-10月服用民间中医网上开的药方,有所好转,10月后因诊疗室的先生没有回帖停药,08年自己按压耳穴有一些效果但不持久。
其他相关和不相关的身体不适?近2年夏季时会头晕几个月时间,就像转了圈后稳不住的感觉。
如不治疗的话估计会有什么影响?手臂痛无法睡眠,颈椎越来越僵硬,严重影响工作。
月经提前或是推迟经期、前后肚子难受月经量少经期时,身体反应很大其他妇科症 生孩子时是顺产还是剖腹?经期量多,时间长久不干净,有
宫颈炎,盆腔炎,剖腹产,人流2次,7个月时胎死腹中引产一次,白带经期后7-15天量多色较清,有时是脓白带,经期前1周干黄绿臭 痒有时象
豆腐渣样
2、请选择下列部位身体状态
皮肤(肌肤甲错)松弛无光泽,脚趾甲最近有点乌暗
面: 黄 青
眼: 白睛色青 有血丝 有瘀斑 有黑点 眼下色青 眼睑血淡
舌: 滑湿 有齿痕 ,淡白舌根偏黄 舌下筋脉曲张
齿:整齐,颜色黄(四环素牙),牙周常酸痛,有斑,无力,尽头牙不正,常发炎,已去除 两颗,还余2颗 怕酸怕凉
耳:时有耳鸣,怕刺耳的声音
目:双眼近视800度左右 粘腻 眩晕 畏风畏光 目光中有许多小黑点在跑
口:有时苦 干 腻而无味 有时感觉有口气 午睡时有时有流延,晚上口渴
鼻:正常
咽:慢性咽炎,常感肿痛,干痒,感冒后会加重,吞咽困难
胸: 闷 心慌气短 乳:有时胀痛,增生有较多包块
腹:小腹(最下面)长期隐痛揉之稍感舒服,食燥性食物加剧
外阴:肿,痒,经期坠胀
心和心跳次数:(烦,悸,慌,紧,凉,):午睡睡着后超出半小时有一种衰弱的感觉,心悸气短,怕凉(坐月子时遇风凉痛) 75下/1分钟心下:满 闷 堵
胃:(胀,痛,满,凉,):吃的很少,饱胀难消,吃冰的后会痛,情绪焦急气愤时也会痛。
头: 晕 木 昏 沉重
项:僵硬,痛,酸重,
肩:(痛,凝,紧,沉重,凉,左,右)后肩脊柱两边肌肉拱起较高,僵硬疼痛厉害
臂:(上臂肌肉筋络都痛,睡觉压迫后会麻,胀,酸,凉,左,右)晚上不能侧睡,压迫着很难受,严重影响睡眠
手:冬凉夏热出汗每年进入春夏之交湿疹不断,红疹,水泡,脱皮至秋末方好
背:痛,酸,重,胀,凉
腰:两边腰臀部酸痛,重,无力
腿:酸 重 软 无力
膝:凉 无力 从小膝关节和脚爱痛,有时每晚都痛,长大后每遇气候潮湿或骨头受了凉,风湿易发,湿重时肌肉痛,寒凉时骨关节痛。疼痛严重时感觉心脏很难受。夏季时手腕关节感觉特别湿
足:足心冬凉夏热 足跟:有时麻
足趾:湿3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)
饮食:少,厌油腻,喜温、喜甜、喜面、喜粥。
睡眠 易发困、打盹、失眠、多梦易醒
呼吸:气短、气弱
大便( 湿 粘 色黑 色黄 基本一日一次 )
小便: 小便次数多,量较多
房事: 无
月经:周期短时间长,7-10天,有时久不干净
白带: 经期后7-15天量多色较清,有时是脓白带,经期前1周干黄绿臭,有时象
豆腐渣样
4、请回答身体经常有如下哪些症状
精神:注意力不集中,记忆力减退,神疲乏力,思虑很重
活动:易乏力,倦怠,少气懒言,嗜卧,喜暖
肌体:怕冷,疼痛,胸闷心慌,头晕耳鸣,烦躁不安, 眼涩干燥, 皮肤松弛干枯,倦怠乏力,食欲不振,面色青黄,肢体僵,少气懒言,口干咽燥,腰膝酸软。
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本帖最后由 laitingchun 于 2008/3/17 17:51 编辑 www.med126.com/pharm/]
-----------此乃,阴盛阳虚,症属厥阴。(慢性咽炎,常感肿痛,干痒)虚火上炎;(足心冬凉夏热
足跟:有时麻)虚阳外越,脉不通,(有宫颈炎,盆腔炎,剖腹产,人流2次,7个月时胎死腹中引产一次)元气大伤,。。。。。不一一说了,
“心主手厥阴之脉,……心澹澹大动。……烦心,
心痛。”
看了你的说的情况,先用
当归四逆汤,补血通脉。
药方如下:
当归四逆汤药方:
全当归30g,嫩
桂枝25g,生
白芍20g,炙
甘草10g,北
细辛5g(后下),方
通草10g,红
大枣15枚(掰开)。
先拿3付
煎法:加水3斤煎取1斤日三服(详细看完 服用回阳救逆的药物可能会出现的情况)
吃完回报情况
-----------遵嘱已服完3付,没出现明显的服用回阳救逆
药物反应,手臂的疼痛已有所缓解但还未消除,吃得很少但下午或晚上时胃还是有隐隐作痛的症状,但每日已逐渐减轻,仍然有打嗝,下午时口中较干,感觉有些粘腻,晚上睡时及清早5-6点左右时后腰臀部会明显感觉酸胀无力,小便似没有什么改变。请问先生继续此方吗,感谢先生劳心诊治,拜谢!
-----------再吃3剂,吃完回报情况
-----------三剂已服完,第一天晚睡觉时先感觉眉骨有点痛,背心和肩颈有些发凉,过后又觉有些
发热微汗,整晚睡几分钟又醒,怎么也睡不安稳。
这几日双脚白天时较湿,夜晚睡眠时脚又很热,手脚心发烫。
手臂白天感觉不是很痛,夜晚睡眠时疼痛较明显,尤其最上端靠近肩部的位置,压着很难受,仰睡时后脑及颈又觉得很沉很僵,
腰臀部也是睡眠时明显地酸痛,所以睡眠极差,很疲倦还是入睡困难,清早5点多醒了就睡不着了,起床后腰腿酸软无力。腰臀部05-06年时一直酸痛无力,07年恢复正常,这次是差不多入春后又开始发作。
今日下午胃又痛得厉害(中午吃了一小碗稀饭后就觉得饱胀难消),持续5个多小时才有减轻,大便有些稀。小便基本保持午睡时一次,夜起一次。近日天气很暖,15-20度左右,但还是很怕冷,穿的很多。
请先生再为诊治,拜谢。
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本帖最后由 laitingchun 于 2008/3/25 20:08 编辑 www.med126.com/sanji/]
-----------炮
附子30淡
干姜60
炙甘草20红人蔘20浙
白术60先拿3付单位克
三付一起加
生姜15片大枣15个切,放在不锈钢电热锅中加水9斤泡30分然后加热三个开关都打开,开锅后只开一个开关看着表60分为一次,再加水煎60分为第二次,然后把药渣倒掉,将两次的药水加热浓缩至3-4斤分3天一天两次(早晚)
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本帖最后由 火顺阁 于 2008/3/26 10:31 编辑 www.med126.com/zhuyuan/]
-----------因药量熬得较多,吃了4天,今天是第五天,昨晚多吃了几块饼干,今天清早胃又痛,大便溏,早饭都不敢吃了,只喝了碗姜汤。肩膀及肘臂还是痛,这几日没什么变化,臀部的酸痛越发严重些了,睡眠也越来越差,很难入睡,整晚翻来覆去的感觉一身都不舒服,一到睡觉时脚心就发热,整个睡眠状况感觉很混乱烦躁睡不安稳。清早6点左右准时有尿,且准时就醒,醒后一身很酸,很疲乏。舌苔淡白,舌根处微黄,苔腻,下午4点以后至睡前口较干,口中腻,好像有痰粘着口腔里似的(实际并没有痰)喝了水也不能减轻,这几日晚上喝水较多,上眼皮有些浮肿,脸色青黄,皮肤黯淡松弛,自己感觉很憔悴,很累。(因5月要考试,复习了近1年,整日学习和在电脑跟前的时间很长,气血消耗很大)请先生赐药。另外上月月经是3月5日开始,这个月可能要提前,因为每次经期前
腰痛会加重,所以请问先生经期时要继续服药吗。谢谢先生。
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本帖最后由 laitingchun 于 2008/3/30 09:15 编辑 ]
-----------继续;全当归30g,嫩桂枝25g,生白芍20g,炙甘草10g,北细辛5g(后下),方通草10g,红大枣15枚(掰开)。
拿3付
煎法:加水3斤煎取1斤日三服(详细看完 服用回阳救逆的药物可能会出现的情况)
吃完回报情况
你是腰椎颈椎都有问题,因为没有脉象,我认为是椎间盘突出,骨质增生,压迫神经导致脚热
-----------中医属厥阴病
-----------昨天停了一天没服药今早才开始当归四逆汤一次,上午时月经已来,提前4天,请问先生经期要暂停服药吗