病机

《灵枢》曰∶颠痫螈 ，不知所苦，两跷之下，阳男阴女。

《原病式》云∶螈，动也。惕跳动螈，火之体也。又云； 螈惕跳，动也。火主动，故夏热则脉洪大而长， 螈之象也。

成无己云∶螈者，筋肺急也； 者，筋脉缓也。急者，则引而缩；缓者，则 而伸。或缩，或伸，动而不止者，名曰螈 。俗谓搐搦者是也。

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一曰风木太甚，二曰风木气虚，三曰火热，少阳所至为 螈，四曰岁土太过，湿气流行，则病善螈。

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凡癫痫、风虚、破伤风三疾，皆能螈 。但痫、螈 ，则仆地不省而然。风 螈 ，则角弓反张而然。破伤风螈 ，则有疮口而然。故此三疾，各有三门。然又有不仆倒，不角弓反张，又无疮口而螈 者，故另立此螈 一门，为肝虚、心虚而致然也。

脉候

经曰∶肝脉小急，痫螈筋挛。又云∶肝脉微涩，为螈 筋挛。

心脉急甚为螈 。脾脉急甚为螈 。

太阳之脉，其终也，戴眼、螈 ，其色白。

《脉经》曰∶寒热螈 ，其脉代绝者，死。

治法

河间云∶精液少，筋脉不荣灌而引急，及五劳七伤，小便数，大便难，加减建中汤主之。

又云，肾生精www.med126.com/wszg/液，肝主筋，心主脉，肾精盛，则滋育诸筋，荣灌诸脉，故筋脉柔和www.med126.com。今肾中精亏，筋脉相引而螈，当滋肾以沃之。

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一小儿，年十三岁，伏天戏水得湿，精神 愦，怠惰嗜卧，头疼身热，腿脚沉重。女医用和解发散之太过，汗出透衾，次日寻衣撮空，又以承气汤下之后，言语渐不出，四肢不能收持，有时项强，手足螈 ，搐急而挛，目左视而白睛多，口唇肌肉 动，饮食减少，形体羸瘦，盖伤湿而过汗也。且人之元气起于脐下，肾间动气周于身，遍行百脉。今盛暑时，大发其汗而亡阳，百脉行涩，故三焦之气不能上荣心脉，心火旺而肺气焦，阳气亡而声不出也。又曰∶阳气者，刚则养神，柔则养筋。又曰∶夺血无汗，夺汗无血。今汗多而血气损，筋无所养，故螈 搐急也。治当益水之源，补其生发之气。以人参益气汤主之。经曰∶热yin所胜，治以甘寒，以酸收之；参 之甘温，补其不足之气，而缓其急搐，故以为君；肾恶燥，急食辛以润之。生甘草微寒，黄柏苦辛寒，以救肾水而生津液，故以为臣；当归辛温和血脉，陈皮苦辛，白术苦甘，炙甘草甘温益脾胃，进饮食。肺欲收，急食酸以收之，白芍药之酸微寒，以收耗散之气而补肺以为佐；升麻柴胡平，以升发之气为使，乃从阴引阳之谓也。

药方

加减建中汤 治肾虚，津液不能荣筋脉而螈 。

人参（三两) 炙甘草（一两) 官桂 白茯苓（二两) 当归（四两) 附子（炮) 浓朴（姜制。各半两) 龙骨（一两) 黄 麦门冬（去心，各三两) 白芍药 生地黄（各四两)

上咀，每服三钱，水盏半，姜五片、枣二枚、饴少许，煎八分，温服。

人参益气汤 治虚而螈搐。

黄 （五钱) 人参 黄柏 白芍药 升麻 柴胡（各三分) 当归 炙甘草 白术 甘草（生。各二分) 陈皮（三分)

上咀，水二盏，先浸一时，煎至一盏，热服。早饭后，午后，各一服。

独活汤 治虚螈 ， 愦自汗，及中风自汗者，尤宜服之。

续命煮散 治体虚自汗，口眼 动，手足螈 ，此以扶荣卫，养血气，极效。（二方见中风门。)

增损柴胡汤 治产后经水适断感证，手足牵搐切牙，昏冒宜服。

柴胡（一钱) 黄芩（四钱) 人参 半夏（各三钱) 石膏（四钱) 知母（二钱) 黄 （半两)甘草（一钱)

上为粗未，每服五钱，水盏半，姜五片、枣二枚，煎八分，不拘时服。