这位74岁的患者是潮热自汗频繁发作经方显效中的问诊人的母亲
2010年5月9日身体感觉发冷，无发热。
10日上午7时出现发冷症状，约40分钟，随后发热，体温最高达40.5度，服用散列通、
莲花清瘟胶襄后，10日下午14点，出一身汗体温下降，至18点体温降至37.5度。
11日上午10时又出现发冷，随后又发热，体温40.7度，至下午17点入院。入院后医生给予输液至12日凌晨，体温38.5。小便黄，味重（像
石灰水味道)。
12日输液，白天体温38.1—38.9，晚上20点出现发冷症状，随后又发热至39.5，医生给予输液，注射
柴胡针，
经西医治疗4天后无效。患者的女儿找到了我，我告其赶紧出院，在家调理，否则命将不保。
注意到患者这种体温波动了吗？在体温波动的集中时间段有神志不清的情况出现。体温上升的过程有恶寒的情况，每次体温开始下降后，会出汗，出汗后，就没有恶寒了，出汗的时候还喊热。但是体温仍然不能恢复正常。最低的时候37。5
于是书方：
经方原方**************
13日白天体温38.1—38.9，19：45服用中药（一剂)60毫升，大约在20点出现发冷症状，后发热至39.4。24点服用中药（一剂)60毫升，14日4点服用中药（一剂)60毫升。体温下降至38.2。
14日，上午体温在38，下午37.5，晚上21点出现发热,体温38.5，发热前没有出现发冷症状。小便好转了一般。14日早， 中，晚各服中药（一剂)一次。
15日，继续服用中药，体温慢慢在下降，15日晚没有出现发热。小便色继续变淡，味减轻。
16日没有发热，体温正常。
在发病的这几天都是每天三次以上稀便，不是正规解大便，有时是解小便，大便就出来了 喝水的情况和平时差不多
西医诊断：社区性
肺炎 [
本帖最后由 水中火 于 2010/8/6 19:44 编辑 www.med126.com/rencai/]
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乍一看标题还以为答案是“柴胡桂枝汤症” 很敬佩水中火先生“我告其赶紧出院，在家调理...”
患者一日内发热又发冷，当为主症，桂麻各半汤~
疑惑：在体温波动的集中时间段有神志不清的情况出现
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本帖最后由 fdcwq 于 2010/7/16 20:35 编辑 www.med126.com]
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处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，所用皆是原方。 |
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热伤津气、湿热入少阴，要用原方，选（人参白虎汤)主之。
理由：小便黄，味重（像石灰水味道)----热入少阴伤精。“伤寒无大热，汗出、背微恶寒。太阳病已罢，有热结转实，汗出而恶热，转阳明外证；内愈热而外愈寒，此热迸在里，人参白虎汤方之。”
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本帖最后由 慧光 于 2010/7/17 16:45 编辑 www.med126.com/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－理中汤----
四逆汤善后
－－－－－－－－－－－阳明病，潮热，大便滽，小便自可，胸胁满不去者，与
小柴胡汤。
－－－－－－－－－－－阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，
小承气汤主之。
－－－－－－－－－－－10时又出现发冷，随后又发热(往来寒热)柴胡汤主之,每次体温开始下降后，会出汗，出汗后，就没有恶寒了(
桂枝汤),发病的这几天都是每天三次以上稀便(中寒湿,干
姜) ...........以上看来是柴胡桂枝
干姜汤
－－－－－－－－－－－其人在体温波动的集中时间段有神志不清的情况出现，--说明可能是阳明证。小便黄，味重（像石灰水味道)。--说明可能存在里有湿热。每天三次以上稀便，不是正规解大便，有时是解小便，大便就出来了 喝水的情况和平时差不多--非阳明成实之证。 240：病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之，与
大承气汤，发汗，宜桂枝汤。 综合分析，与桂枝汤。难于辨阴阳。[
本帖最后由 hnxwj 于 2010/7/21 11:28 编辑 www.med126.com/zhicheng/]
－－－－－－－－－－－无汗恶寒高烧本太阳
麻黄汤证，误治邪入里（大便频稀、小便黄)，此名协热利，
葛根芩连汤主之......
