本帖最后由 水中火 于 2013/2/16 20:01 编辑 www.med126.com所在省市:山东德州
职 业:IT
婚 否:已婚
性别:男,32岁
现在主要症状:
10月30日晚上聚餐,吃了很多羊汤(没肉)和火烧,次日开始有痰至今。最近有大便间隔时间长(3天),肛门灼痛,大便干的情况以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
没有变化
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):基本无汗。
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
左右均有
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
现在基本吃素,基本喝热开水。
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿早泄手yin,几年手yin史
曾堕胎)
是否遗精皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无
痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
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本帖最后由 水中火 于 2013/2/5 20:31 编辑 www.med126.com日期: 2012/11/17
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患者 22:08:37 先生。您好。
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患者 22:11:46 最近有大便间隔时间长(3天)、肛门灼痛、大便干的情况。 还发现一个事情,有时吃东西后有一口痰要吐,尤其是味道比较重的东西。 您看该如何是好?
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日期: 2012/11/18
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水先生 11:15:15 在不
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水先生 22:27:19 请用下方*******
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水先生 22:27:31 每日1剂。连服4天反馈
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患者 22:29:01 还有个事情,就是左耳里面经常痒痒。这个有大碍吗?
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水先生 22:29:45 无
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患者 22:30:09 谢谢先生。
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日期: 2012/11/23
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患者 10:06:45 先生,您好。 您的*****4剂吃完了。 第一剂吃完后感觉最明显,屁屁干爽了不少。 后面3剂吃完后才便一次,也比吃药前干爽,但是还有灼痛感。
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患者 12:12:58 您看是不是继续用这个方子?
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水先生 15:15:00 继续服用*****
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患者 20:25:02 明白了,先生。
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日期: 2012/11/28
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患者 21:28:13 先生,您好。 您的***,又吃了三剂,几天感觉明显好转了。肛门基本没有灼痛 的感觉了。大便比原来爽多了,擦屁屁也很清爽。
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患者 21:28:47 偶又准备做些**,原来的用光了。
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水先生 21:28:57 很好啊
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患者 21:29:38 您的方,真准。
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水先生 21:29:48 好
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患者 21:30:41 学医需要缘分吗?
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水先生 21:30:57 需要勤奋。学习的方向正确,喜欢医学
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患者 21:31:25 明白了。
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-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《
伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
-----------怕冷,怕风,太阳有寒
阳明有热,麻杏石甘?
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葛根芩连汤
-----------怕冷,怕风,太阳有寒
当用
葛根汤-----------麻杏甘石汤可以用之,理由肺与大肠互为表里。
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回复 招牌郎中 的帖子麻黄杏仁石膏甘草汤辛凉发汗,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,加重大肠干燥。
-----------看症状:肛门灼痛,大便干;恶寒(怕冷,怕风 )鼻塞流涕、喉中痰滞;分析如下:肛门灼痛积热烁伤魄门,大便干非津液伤而是水不归肠道,无以滋润,而是肺的疏布功能被风寒之邪束缚。鼻塞流涕就是佐证。恶风寒典型的外感症状。麻杏宣通肺气表解风寒使肺恢复布散,水道通调。石膏清肠胃之热,甘草和中而安肠胃。如此津液何伤之理?
-----------下法