这个病人,我给出了两个处方,第一个处方有效果,但是不明显,第二个处方效果很好。
职 业 管理人员
婚 否 已婚
性别男 年龄39
现在主要症状: 胆囊息肉0.8cm轻微胃窦炎 胃口不好 口腔涌唾液 腹部胀痛 大便颜色深稀软不怎么成型
现在是否艾灸:艾灸过几次
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2009年7月
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2009年12月
发病时的典型症状 腹部胀痛
是否长期用过激素:否 是否大量用过消炎药:否 是否做过手术:阑尾手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?差不多 红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 白 无光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):干涩
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):少汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):全身
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):鸣
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 干涩
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 有泛酸
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 无
咽(干,痛,痒,吞咽困难): 痒
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 闷
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无
胁(胀,痛,热,凉,左,右): 无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):胀 凉
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 烦
心下(满,堵,胀,烧): 不知道
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 胀,痛
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):,昏,沉重 两太阳穴
项(僵,痛,酸,重,胀): 僵
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 痛
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 不知道
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 冬凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 痛
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 酸 中间
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 不知道
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 不知道
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 不知道
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):不知道
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少 喜温 喜甜
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 少 喜米 厌油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 少 易困倦 失眠 多梦 不易入睡 睡后易醒 时时惊醒
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):1-2次/ 日 湿,粘,腻 颜色黑绿 不怎么成形 肛门无灼热 有不消化食物 无虫卵 不知道有无脓血 感觉总欲大便,但便出不爽
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 次数5,量多,畅,颜色黄,无血尿?无浑浊?无灼热感?小便时无疼痛 通畅 气味无异常 夜尿繁多):
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手yin,几年手yin史 曾堕胎)有 少 性欲旺盛 早泄 手yin 8年手yin史
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):无斑疹 皮肤颜色白 无肿胀 痒 肤温冷
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 怕冷 怕热 易恐
心烦 肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言 站立觉累
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)思虑
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水中火 21:03:23 抛去西医的显微诊断,你的临床表现就是腹部胀痛? |
病人 21:03:34 恩 |
病人 21:03:51 觉得不消化 |
病人 21:04:08 我带孩子睡觉了 |
病人 21:04:22 等会聊 |
日期: 2010-12-23 |
病人 13:00:10 我的药配好没有 |
水中火 16:38:18 ******** |
水中火 16:38:41 水开后,20分钟。4剂,每日一剂 |
病人 17:47:31 先生在吗 |
病人 17:50:43 上面的 |
病人 22:15:21 先生一剂熬3次吗?每天吃3次,连吃4天吗 |
水中火 22:16:55 一剂药只煎煮一次,一次吃完。 |
病人 22:17:20 哦 |
日期: 2010-12-26 |
病人 19:03:06 我4剂药吃完了,后面怎么办 |
日期: 2010-12-27 |
水中火 9:43:06 你需要反馈的是服用后的效果 |
病人 11:31:51 但是没有完全好,比前段时间好些了。 |
病人 11:36:50 其他就没有什么感觉了 |
病人 11:29:47 现在腹部胀痛好些了。 |
水中火 12:11:46 你都应该如实反馈。 |
病人 12:54:10 先生,我就觉得有这点变化,其他没有什么了,大便还是不成形的深色,腹部胀痛的时间少些了,睡眠还是不好,口腔流唾液少些了,就这些了,下面我该怎么做 |
水中火 12:54:54 慢慢来,方子你继续吃7剂 |
病人 12:55:39 还是上次的方子吗 |
水中火 12:55:49 对 |
病人 12:56:04 好的 |
日期: 2010-12-29 |
病人 8:48:59 先生,我昨天服用第五付药后,想大便,但是一直解不出来,后来终于还是大便了,还是稀软,颜色暗,我还是继续服用,今天大便颜色黄,稀软不怎么成形并且量少,但是腹部稍微好受点了。 |
水中火 11:04:49 好的 |
日期: 2011-1-2 |
病人 12:44:38 先生,新年好,我继续吃药,但是腹部还是胀痛,大便绿色稀软不成形 |
水中火 12:48:00 把方子暂时换成下方5剂 |
水中火 12:48:15 每日一剂,5天吃完 |
日期: 2011-1-4 |
病人 9:48:19 先生在吗,你后来开的 |
水中火 12:03:47 有这么好的效果,你还想怎么样?? |
病人 12:11:03 呵呵 |
病人 12:11:09 高兴撒 |
水中火 12:16:59 如果你做手术的话,要花掉上千元吧 |
病人 12:17:59 关键是我是要治疗胆囊息肉 |
病人 12:24:53 不知道这个和胆囊息肉有什么联系没有,先生给我说说好吗,我只是觉得自己完全不知道是怎么治疗的,想了解一下,希望先生理解 |
水中火 12:26:16 没时间 |
病人 12:26:56 哎,太遗憾了 |
病人 12:30:58 我只是奇怪这次药变化很大 |
水中火 12:31:24 经方完全对症了本来能达到一剂知的效果 |
病人 12:32:07 那谢谢 |
便黑是有淤血,是不是后面变成了去淤血的药?
厚朴生姜甘草半夏人参汤方
就是腹满胃口不好,补三消七之法,调理中州
少阴证
腹痛,...,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,...或小便利... 真武汤主之
下利六七日,...心烦,不得眠者,猪苓汤主之
下利清谷,...或腹痛...通脉四逆汤主之
真武汤应可以了