作者：杏林集叶


“田家少闲月，五月人倍忙”，农历五月，天气已热，随着麦收的开始，盛夏来临。蝉也就陆续“破土”而出了。


一提到蝉，在我的头脑中就出现一副儿时的图画。傍晚，约上三五“知己”的小伙伴，提着小铁桶,拿着小竹杆，在夕阳的余辉中，便迫不及待的向河边的树林进发了，去捉蝉的爹和妈------“知了猴”。


蝉的幼虫（若虫)，当地人称为“知了猴”“知了龟”（发音是姐留猴，姐留龟)，在傍晚，它已早早的挖好了通道，守候在洞口，此时其洞口如同蚁穴，试以草棍或手指一捅，薄薄的一层土便落下去，“知了猴”就只有束手就擒了。我们不待天黑便去，就是为了先得为快。绝大部分的“知了猴”只待天黑便会爬出洞来，“乘昏夜，出土中，升高处，拆背壳而出。”因其“日出则畏人，且畏日炙干其壳，不能蜕也。”“知了猴”爬出土后，就以它最快的速度往附近的大树上爬去，爬到人够不到的高处，便开始蜕去外壳，摇身一变成为了蝉。


从爬树到蜕皮，此过程如无人惊动，大约只须十几分钟的时间。如被惊动，则中止。人抓到它后，仍须把它浸泡到水中，令其“假死”，否则时间一长，外壳即易变黑，影响质量，且在次晨它自己仍会蜕去外壳，就无法卖钱了。


蝉，为蝉科昆虫黑蚱，主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。黑蚱喜栖息于杨、柳、榆、槐、枫、杨等阔叶树上。古人又称为蜩，李时珍说：“蝉，诸蜩总名也”。古人认为，蝉是由蛴螬，屎克郎之类的昆虫变化而来的，就连对任何事情都要较真的《论衡》作者王充都说：“蛴螬化腹育（虫育)，腹育（虫育)拆背出而为蝉”。直到明朝时人们还是这样认识的，如李时珍说：“蝉，……皆自蛴螬、腹育（虫育)变而为蝉(亦有转丸化成者)。”可见对任何事物的认识都要有一个过程,就连伟人也不例外。


蝉的形态可爱，是国人喜闻乐见的一种昆虫，古人称蝉有五德，（陆云寒蝉赋云：蝉有五德：头上有帻，文也；含气饮露，清也；黍稷不享，廉也；处不巢居，俭也；应侯守常，信也。)故也经常成为文人墨客和艺术家用来表现喜怒哀乐的素材，就我所见者而言，有丹青家的写意、工笔，有雕刻家的玉石、翡翠，有文房四宝之一的砚石雕刻。更有民间艺人的粘合之作-----用蝉衣与辛夷这二种中药作的“毛猴”。


诗人心情高兴时会说：蝉声幽幽。不高兴时又会觉得蝉声聒噪，忧伤时又会生出“一片秋蝉雨后声”的感概。不但如此，古人还用它来形容美女为“螓首蛾眉”（螓亦蝉名)。你看这不是喜怒哀乐都有了么？不过可能是我愚笨，我怎么也看不出这蝉的头与美女有什么相象的地方？不知您可看得出来？呵呵。


有人说，中国是一个吃的国度，中国人吃蝉，肯定已有很长的历史了，《庄子.达生篇》的“佝偻承蜩”，虽然是意在教人“用志不分”，但为了捉蝉而练到如此出神入化的境地，恐怕也不只是为了好玩吧。陶弘景说：“……蝉类甚多，……昔人啖之。”也就证明了这一点。王璆《百一选方》说：“滁州蒋教授，因食鲤鱼玉蝉羹，为肋肉所哽，凡药皆不效。或令以贯众浓煎汁一盏半，分三服．连进至夜，一咯而出。”可见当时这“鲤鱼玉蝉羹”已是一道名菜了。


从以上所论，也见古人服食者多为蝉，而时至今日，蝉已无人食之而改为专吃“知了猴”。这也正象人们对蝉本身的认识一样，是逐步明了的。


“知了猴”（古人称之谓“腹育（虫育)”)   它虽算不上什么山珍海味，但也绝对是当之无愧的美味佳肴，最简单的吃法是以植物油炸至外焦里嫩，沾少许精盐，细细咀嚼，真是别有风味。我童年时，大家只是为了玩耍，待天黑后，人们也就不能再捉，因为没有相应的照明工具。但时至今日，捉“知了猴”竟成了一项“产业”，（据说一个村子一年夏季都能有几万元的收入，一只“知了猴”就能卖到二角多钱)所以，不管大人还是小孩，都拿着冲电的手提灯，蜂拥而至，捉至深夜，乐此不疲，大有不灭其九族不罢手之势。长此以往，真让人有此物将不久于人世之概，不知我们的后人还能不能看到这种可爱的小昆虫了。


回到正题，再谈蝉衣，黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳就是蝉衣，也叫蝉蜕。蝉壳，知了壳，蝉退，唧唧猴皮、唧唧皮、唧了皮《山东中草药》，知了皮、热皮、麻儿鸟皮《中药志》，仙人衣（河北)。在夏、秋季节可到蝉所栖息的树下附近地面收集，或树干上采集。收集后去净泥土、杂质，晒干备用。可用竹篓包装置高处保存，防止压碎和潮湿。


味甘，性寒。归肺、肝经。功效疏散风热、利咽、透疹止痒、退翳明目、祛风止痉。临床生用即可。此药以前价格并不贵，但近年来不待其蜕皮就被人捉来连皮吃了，所以也就越来越少，其价格不菲也就不待言了。


在临床上，蝉蜕常用于：


1. 用于风热感冒，咽痛音哑。本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热，宣肺疗哑，故可用治风热感冒或温病初起，发热头痛者，常配薄荷、连翘、菊花等同用；用治风热上攻，咽痛音哑，常与胖大海同用，如海蝉散。


2. 用于麻疹不透，风疹瘙痒。本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒，用治风热外束，麻疹不透，常与薄荷、牛蒡子、紫草等同用，如透疹汤；用治风湿热相搏，风疹湿疹、皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用，如消风散。


3．用于目赤翳障。本品入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用治风热上攻，目赤肿痛，翳膜遮睛，常配菊花、白蒺藜、决明子等同用，如蝉花散。


4. 用于惊痫夜啼，破伤风证。本品甘寒，既能疏散风热，又可凉肝患风止痉，故可用治小儿感冒夹惊，惊痫夜啼，可用本品研末，薄荷、钩藤煎汤送下，如止啼散；若小儿急热惊风，可以本品配牛黄、黄连、僵蚕等同用，用治破伤风证，轻证可单用本品研末，以黄酒冲服；重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎同用，如五虎追风散。


【用法用量】

煎服，3～10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。


【使用注意】
《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。

蝉蜕的主治，历代方书都论之甚详，下面例行公事再引用几段，以充实篇幅。

1．论蝉蜕为宣散风热、透疹之要药：张锡纯《医学衷中参西录》：无气味，性微凉。能发汗，善解外感风热，为温病初得之要药。又善托隐疹外出，有皮以达皮之力，故又为治隐疹要药。与蛇退并用，善治周身癞癣瘙痒。若为末单服，又善治疮中生蛆，连服数次其蛆自化。为其不饮食而时有小便，故又善利小便；为其为蝉之蜕，故又能脱目翳也。

蝉亦止小儿夜啼，又善医音哑。忆一九三六年秋，余友姚××，偶为外感所袭，音哑月余，余为拟方，用净蝉退（去足土)二钱，滑石一两，麦冬四钱，胖大海五个，桑叶、薄荷叶各二钱，属其用水壶泡之代茶饮，一日音响，二日音清，三日全愈。以后又用此方治愈多人，屡试屡验。

2．论蝉蜕主泄实热张山雷：“蝉蜕，主小儿惊痈。盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥。治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也。甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余宜之，如其气虚作痒，勿混用。”(引自《中国药学大辞典》)

3．论蝉各部位功效区别①李时珍：“蝉，主疗一切风热之证，古人用身，后人用蜕。大抵治脏腑经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。”(《纲目》)②张锡纯：“蝉退，其前之两大足甚刚硬，有开破之力。若用之退目翳，消疮疡，带此足更佳；若用发汗，则宜去足，盖不欲于发表中，寓开破之力也。”(《衷中参西录》)历代能用蝉蜕的，似应首推清代的杨栗山，经蒲辅周老中医的大力推荐，其功益显， 蒲老说：“治疗急性病，尤其急性传染病，要研究杨栗山的《伤寒温疫条辨》。余治温疫多灵活运用杨氏温疫十五方，而升降散为其总方。治温疫之升降散，犹如四时温病之银翘散。
扬氏温疫十五方，僵蚕、蝉衣为必用之品。升降散中僵蚕、蝉衣尤为君臣之药。

曾读干祖望医话，似略有不同见解，附上我的臆见，也贴在这里，一睹为快。 干祖望说： 失音用蝉蜕．人谓蝉能鸣。耳聋用蝉蜕，人谓蝉声可振作听力。皮肤瘙痒用蝉蜕，人谓以皮治皮。虽然历来即有是说，但这种“医者意也”的说法，迟早要被丢到垃圾箱中去。
（郭按：以类比附的方法，一直是古代医者研究中药的有效方法，虽然算不上科学，但古人确实是用此种方法发现了有效的药物，我倒是觉得这种方法现在已没人用了，甚是可惜)

干祖望说： 其实它能治愈这三病者，全在《得配本草》所谓“入手太阴经，除风热”八个字。喉属肺，肺主皮毛．它们的风热当然蝉衣最适合也没有了。耳朵吗?《温热经纬•疫证条辨》第24条谓：“肺经之结穴，在耳中，名日笼葱．专主乎听。”那么风热性的失听，当然为该用之品。
（郭按：此段甚合我意)

干祖望说：致于清•搏沙拙写的《闲处光阴》：“治小儿夜啼，状若鬼祟方：蝉壳不拘几枚，取其下截为末。未弥月者用半分，以薄荷汤入黄酒少许调下，即止。”这是单方，用正规的理论来解释，殊难圆其说了。
（郭按：蝉蜕能祛风，能镇痉；现代药物学也认为：“ 蝉蜕有镇静、抗惊厥作用。蝉蜕醇提物能使小鼠的自发活动减少,延长戊巴比妥钠睡眠时间,有显著的镇静作用。蝉蜕水提液灌胃给药，能降解硝酸士的宁引起的动物惊厥死亡率，因而有一定抗惊厥作用”。忆昔年我在福洞医院时，有一小学教师来求治其小儿夜啼，因记起此方，教她用蝉蜕七个，只用后半截，研极细，用薄荷少许煎汤（可加少许蜂蜜以调味)于晚间服。本意也只是试治，不料只服一次即愈。用以上作解释，不知可否能园其说？)。

干祖望说：宋•姚宽《西溪丛话》：“蝉壳谓之蝉花，今成都有草名蝉花。今有干草，视之乃蝉额裂面抽茎，上有花，善治目”。我们未见过，似乎有与冬虫夏草相似之处，只能姑妄言之而姑妄听之了。
（郭按：蝉花：为蚱蝉等若虫在羽化前被冬虫夏草菌类寄生而致死的带菌干燥虫体。具疏风解热，定惊等功能；主治小儿夜啼、惊痫抽搐。---引自《中药全书》。而且这在《本草纲目》中就有专条论述，  如：[慎微曰)蝉花所在有之，生苦竹林者良。花出头上，七月采。    [颂曰]出蜀中。其蝉头上有一角，如花冠状。谓之蝉花。彼人赍蜕至都下。医工云：入药最奇。  [宗奭曰]乃是蝉在壳中不出而化为花，自顶中出也。 【气味】甘，寒，无毒。【主治】小儿天吊，惊痫瘈疭，  夜啼心悸（慎微)。功同蝉蜕，又止疟（时珍)。不知干老为何说：“姑妄听之”了。)

最后，再谈一点我用此药的经验，蝉衣虽常用于皮肤科的过敏反映，但也常能致“敏”，尤其不宜用于“牛皮癣”，用之往往疹发更多，至令病者生疑，所以，除非必要，一般以不用为好。
－－－－－－－－－－－“姐留猴" --好亲切的读音，版主北方（山东)人？