所在省市 广州
职 业 时装
婚 否 未
性别,年龄
男
26
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
现在主要就是嘴唇特别干燥,起壳,撕了以后流血,天气冷了干裂好疼,下嘴唇比较严重,上嘴唇也有起皮现象不明显,头顶长了个包涨疼,今年反反复复好几次了,下午比较烦躁,伴有心有不安,晚上睡觉易醒,一点动静就醒,睡还是塞耳朵,现在中午好睡多了,睡醒后有点头痛,过会就好了,在就是我从小手脚没别人热乎,小便黄,大便成形有点稀,时好时坏,还有点是腿和手臂一到冬季天冷就会起皮屑很严重,也是一直就有,不知道是不是正常
现正在服用的药:未
哪些情况能加重病情:
现在是否艾灸:
未
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
未
最初发病的年份月份(请一定认真填写):嘴唇起皮的现象有两年了,
病情加重的年份月份(请一定认真填写):冬季加重
发病的时辰: 一般在下午较严重
发病时的典型症状
起壳,干燥 无光泽
西医病名:
发病季节:四季都会
发病原因:不知道
是否长期用过激素:未
是否大量用过消炎药: 未
是否做过手术: 未
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):有瘀斑像天生的
时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡困难?):
大便(一天一次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无
多少 性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
日期: 2013-12-27 |
8:00:25 8:00:25 |
水先生 8:03:20 现在主要就是嘴唇特别干燥,起壳? |
患者 9:07:21 我这比较严重,整个嘴唇起成一整块壳了 |
患者 9:08:01 壳还比较厚 |
患者 9:09:05 我这嘴唇任何人一看就不正常 |
患者 9:17:16 我在问下 |
患者 9:17:41 我喝酒皮肤痒 |
患者 9:18:41 别人都说次数多了就好了,这对吗, |
水先生 9:20:15 不对。 |
水先生 9:20:46 冬天腠理紧密,阳气在里,表实里热,火欲从皮肤之表外泄而不能,而酒是属于湿热之物,当然会加重皮肤的瘙痒 |
患者 9:21:56 我一粘酒皮肤就痒 |
水先生 9:25:56 所以你不能喝酒 |
患者 9:27:33 哦 |
患者 9:28:08 这能不能吃中药治好呢 |
水先生 9:28:29 不能根本上治好,春夏腠理疏松,自然也就好了 |
患者 9:28:48 ~~ |
水先生 9:29:19 中药只能唯物的调整体质,不能唯心所愿的调整 |
水先生 9:29:42 人的体质从出生的那一刻就是个定数了 |
患者 9:30:00 了解 |
水先生 9:33:05 大便的情况呢 |
患者 9:36:09 成形,刚开始正常后面就变稀了 |
患者 9:36:31 时好时坏 |
水先生 9:37:11 你们年轻人,一般只要不手yin,性生活遗精频繁,身体都不会差 |
患者 9:42:46 当时冲凉时不小开了这个窍,现在知道苦果了,现在游戏也戒了,有空闲时间就钓钓鱼,在改 |
水先生 9:48:00 请用下方 |
水先生 9:49:03 *******(经方) |
水先生 9:49:31 煎煮好后,早上热服完。 |
患者 9:50:48 吃几天 |
水先生 9:53:47 连服4天反馈 |
患者 10:01:07 哦 |
日期: 2014-01-02 |
患者 9:15:30 水先生早上好 |
患者 9:15:45 现在嘴唇好多了 |
水先生 9:15:55 好 |
患者 9:16:23 不过现在还是有点明显 |
患者 9:16:56 现在起壳软了点小了点 |
水先生 9:17:29 继续服用4天吧 |
患者 9:17:45 好 |
日期: 2014-01-07 |
患者 10:26:42 水先生早上好 |
水先生 10:26:57 请说 |
患者 10:28:04 嘴唇还是有点起皮,比以前好多了 |
水先生 10:28:20 嗯 |
患者 10:28:43 还要吃四天吗 |
水先生 10:34:16 是 |
患者 10:34:31 好 |
日期: 2014-01-10 |
患者 18:28:56 水先生晚上好 |
患者 18:41:48 嘴唇现在正常了,偶尔起皮但是不明显,药今天早上没吃了 |
水先生 20:48:19 你停药休息 |
患者 20:49:26 好 |