昨天我回老家，那位脑外伤导致半身不遂的T姓中年男子竟然走来了，虽然身体有些歪斜，但毕竟能够独自行走了，而且，头手的
震颤也大大减轻，几乎看不出来了，并能用比较清晰的语言与我交谈。记得去年秋天他来诊时，是坐轮椅来的，左半身不能动弹，左眼睑下垂，头手不停的大幅度地震颤，无法讲话，只是发出几个模糊的音节。他是个非常壮实的汉子，一次惨烈的车祸导致他颅内出血，
昏迷不醒，手术后命保住了，但左半身偏瘫。他妻子告诉我，大便干结难解，喉咙里痰液很多。我用的是大
柴胡汤加
黄连5克、全
瓜蒌30克、生
麻黄10克，同时服用我的验方止痉散（
半夏、
天麻、
全蝎、
蜈蚣)。去年来复诊过两三次，我的处方几乎没变，病人恢复得很快，到去年底已经能移步。
大柴胡汤加黄连，可以看作是大柴胡汤与三黄
泻心汤的合方，能用于治疗
高血压和颅内出血，特别适用于那些肩宽颈短、头大、脸红油光的体型；如再加瓜蒌，那又可以看做是合上了治疗
胸痛、
便秘、痰多的
小陷胸汤，止痉散可以治疗各种抽动震颤的疾病，以上的经验并不稀奇，本案值得关注的是用生麻黄。为何加麻黄？是为定痉止颤。我曾用麻黄
附子细辛汤送服止痉散治愈一例高中生顽固的
抽动症，因用
温胆汤、柴胡加
龙骨牡蛎汤等无效，遂反治之，用能让人震颤的麻黄入剂，不料幸中！后来，我又将麻黄配入温胆汤或
柴胡加龙骨牡蛎汤等方中，用于帕金森综合症等，发现也有近期止颤疗效。昨天这个案例提示，麻黄合止痉散以及大柴胡汤等对颅
脑损伤导致的震颤可能也有效。
但是，这还仅仅是假说，仅仅是经验，还需要进一步验证。我的经验，麻黄用于止颤，关键要看体型。我用麻黄有效的病例，大多是那些体格壮实、熊腰虎背的体型，其皮肤粗糙，平时不易出汗者，或者面黄或暗红者。或
嗜睡身困浮肿者。如果体格瘦弱者、皮肤白皙湿润细腻者，麻黄使用还要小心。
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黄师的这个经验对学生很有启发。临床当中有机会可以一用。
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正取不中遂反治，一如乒乓球有正手有反手，技击中有左右上下攻防之理一样，阴阳取舍存乎一心，读老师验案，增信心，益智慧，启思路，真诚的在心底喝一声彩！神乎其技！！
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《素问》“诸风掉眩，皆属于肝”，《证治准绳》：“颤，摇也；振，动也；筋脉约束不住而不能任持，风之象也。”综之，其发病机制主要有三：1．肝肾亏虚：肝肾精血衰少，经脉空虚，筋脉失养；2、气血两亏，经脉空虚，筋肉失养；3、气滞血瘀，脉络阻痹，营卫不行，皮肉筋脉关节失濡。在气滞血瘀的基础上，又可发生痰湿内生，而成风痰阻络。
本例患者因车祸导致颅内出血后而半身偏瘫，大便干结难解，喉咙里痰液很多。病理上应考虑瘀血与痰热互结，阻碍经脉循行，而致震颤。麻黄乃一开窍药，黃师方中加用麻黄，非麻黄能止振颤，而很可能仍是在开启窍闭，以复经脉的正常运行。
也是猜测之词，望黃师指点。
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感谢黄师无私教诲，另有一问：此类脑外伤后遗症患者处方中如加入活血化瘀药如
水蛭或
通窍活血汤是否更好呢？
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学习了，昨天用古今录验汤加味治疗一例农药中毒下肢
瘫痪一年半，四肢肌肉萎缩明显。不知反应如何，不知用虎潜丸，还是用
地黄饮子
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麻黄体质用麻黄---------------------可以看作体质引经药
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验方止痉散（半夏、天麻、全蝎、蜈蚣)。
口诀谐音记忆------------------------全天办公
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麻黄流通气血。振奋脏腑功能无与伦比。曾经用它治疗
坐骨神经痛而使病人面瘫所致十余年之眼睑下垂短期获愈。是一例偏黑胖的老年女性。
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黄师的医话，橘龙先生的分析都非常精彩。 案中的病机是瘀血与痰热互结，当然开启窍闭就是治疗的关键。学习了。
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不愧是精灵王！
[ 此帖被G经方在2011-03-22 16:23重新编辑 www.med126.com]
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续命汤中的麻黄是不是也对中枢神经系统的病有特殊效果？
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对麻黄功效的再认识：
在多年来的中药学教材及《中华本草》等重要工具书里，对麻黄功能与主治的表述，基本上都只是强调其“发汗解表，宣肺平喘，利
水消肿”三大功能，主治“风寒表实证”、“风寒咳喘”及“风邪
水肿”、“风湿痹痛”、“
风疹疹痒”等病证。然麻黄的另一神功却常被大家忽略。
麻黄的功效，《本经》曰：“主中风，
伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚
积聚。”《别录》在这一基础上补充其“主五脏邪气缓急”、“通腠理，泄邪恶气,消赤黑斑毒”的作用。《日华子本草》总结它能“通九窍，调血脉”、“破
癥瘕积聚，逐五脏邪气”。如果我们也仅仅从某一个方面的功效来看，不妨可以将麻黄视作或归属于“活血化瘀”、“清热解毒”，乃至于“补肝理气”类药，这些认识与通常人们将麻黄归属于“辛温解表”类药的认识有着极大的差异。
综上，黄师用麻黄治疗震颤性、痉挛性疾病，不妨从麻黄“破癥坚积聚、通九窍、调血脉”的功效分析。
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学习黄师的经验,真的是太受教了.临床很好用.真经验,真效果!
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麻黃 壮实 熊腰 皮肤粗糙 干燥 黑黄 嗜睡 浮肿
桂枝 瘦弱 蜂腰 皮肤细腻 湿润 白晳 易
失眠 干瘦
不知对不对？请大家指正。
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近期治一例严重面神经瘫痪，嘴角下垂已愈70%，但眼睑下垂好转甚微，请教先生有无治验？麻黄可否加入？
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"麻黄就是开窍药。止颤是标，开窍才是本。 "
"病理上应考虑瘀血与痰热互结，阻碍经脉循行，而致震颤。麻黄乃一开窍药，黃师方中加用麻黄，非麻黄能止振颤，而很可能仍是在开启窍闭，以复经脉的正常运行。"
妙！妙！
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槐杏大哥可以试一试，麻黄对神经有振奋作用。治验仅此一例，而且发现麻黄的短期激发作用明显。
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麻黄真的是味好药，有名医在临床中用来止
遗尿，也很有效果！！
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以前涉医尚浅，对用麻黄毫无经验。后来接触了经方。始知麻黄功用。如用桂麻各半汤治不得小汗出的皮肤
痒疹。用
麻黄汤原方治疗风寒
咳嗽，剂量是各药6~12克，体虚者用炙麻黄。麻黄
连翘赤小豆汤治外寒内有湿热的
黄疸病、皮肤病。
麻黄附子细辛汤治中阳不足之人外感风寒。个人体会用麻黄的脉证为：无汗右脉紧，有汗用麻黄当配生
石膏或者用炙麻黄及麻
黄根。
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[quote]引用第31楼cheche698于2011-03-25 09:01发表的 :
麻黃?? 壮实??熊腰??皮肤粗糙??干燥?? 黑黄?? 嗜睡????浮肿
桂枝?? 瘦弱??蜂腰??皮肤细腻??湿润?? 白晳?? 易失眠??干瘦
不知对不对？请大家指正。“干廋”不确切，前有“皮肤细腻、湿润”，桂枝证者易汗。
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多谢老师分享宝贵经验启发后学！
顺路回复刘鹏问题：止痉散半夏：天麻：全蝎：蜈蚣=2:2:1:1
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建议你看黄老师的书！
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学习了
[ 此帖被平元堂在2011-04-12 12:14重新编辑 ]
