脚： 本篇辑20余位古方家治验。脚，古医书无腿之名词，下肢通曰脚，病脚原因多端，依诸家治验大半因于水，血，气。食障碍，师其法于临证，无不效，特辑成篇，以供后学参考。
芍药甘草汤“治拘挛而急迫者”（XX之定义)。
治湿热
脚气，不能行步者。（X氏 )
葭杭按：“湿热”中医抽象词，可解不可解间。就
芍药甘草汤方义析之，本方似无能于尿毒症关节炎，要之，须加味或合方。
脚气无力，步行艰难者。（X氏 )
葭杭按：凡挛急痛为用本方原则，定义可征。
案一： XX 年20许，一日忽苦脚跟痛，如刀刮，如锥刺，不可触近，腹皮挛急，作本方一服即已，（XXXX )
案二：一小儿，足不舒，用芍药甘草汤五六帖而足舒。
芍药甘草
附子汤：疝痛或风痛，
鹤膝风，由
痛风而鹤膝也，以棉包足，云有效于冷证，凡下部之冷，专于腰以下者，苓
姜术甘也。专于脚部者，此方也。又湿毒之后，亦可用之。（XXX氏)
葭杭按：XXX以本方“治芍药甘草汤证之恶寒者”未尽是。以附子配剂之目的，必诊得因代谢机能衰沉，体温发生减少而恶寒，又以心脏衰弱，口唇四肢末端瘀血厥冷，四肢运动神经
营养不良，而引起不全麻痹或全麻痹，直觉神经停滞刺激而发异感或疼痛（依汤本求真说)伍于芍药甘草汤必因上述恶寒厥冷，麻痹或疼痛，拘挛急迫者，始能圆本方义。
XXX说“本方为芍药甘草汤加附子，故其腹证亦即芍药甘草汤之腹证加有附子证者以为本方之腹证也。XX翁以本方治芍药甘草汤证之恶寒者为定义，将芍药甘草汤证与此仲景论参酌，虽不为无理，但“恶寒”二字只能代表附子之外证，而无脉腹二证之意味，故其说未为尽是。”
XXX说：“本方治痼毒沉滞，四肢挛急，难于屈伸，或骨节疼痛，寒冷麻痹者。兼用七宝承气丸或十干承气丸。”
葭杭按:七宝丸为
水银制剂，治
梅毒性关节疼痛，十干承气丸乃大承气变方，皆下剂，东洞家塾方。
“此方加
大黄，名芍药甘草附子大黄汤，治寒疝，腹中急痛，畏寒证，腰脚挛痛睾丸肿，二便不利者，有效。”（同上)
葭杭按：加大黄含
大黄附子汤方义，以腹挛急绞痛，恶寒二便不利为目的。
案三：一男子年25，右膝肿，步行难，已4年，其状有似鹤膝风，右腹部下拘挛尤甚，证引右脚，初用大黄附子汤，后用
四逆散加良姜
牡蛎刘
寄奴，得愈。（XXX )
葭杭按：据腹部挛急（必诊得有块应手，判断非疝血块)而投方，去其腹中癖物，脚自愈。
XXX说：产后诸病，有脚不立证，用
桂枝加术附汤，或大黄附子汤，宜随证时时用紫圆，总之宜用附子剂。
XXX云： “桂枝加术附，治毒闭不廻，有廻气不循之效，故对于瘫痹结毒颇佳，用大黄附子汤，紫圆以其有水食结毒及轻微的血循障碍。用附子乃兴奋其机能，已通其闭，所谓原因治疗法。
案四： 一男子腰脚拘急痛甚，两脚挛急不能起，余用芍甘黄辛附汤二，三日愈。
葭杭按：芍甘黄辛附汤，乃芍药甘草汤，大黄附子汤合方，为东洞南涯所创。
案五：一男子左脚肿痛挛急难于屈伸，以芍药甘草汤合大黄附子汤，外以
当归蒸
荷叶矾石为熨剂，数旬而愈。（XX)
二案（四,五)均以挛急为目的，又以腹冷痛，恶寒，大便不通，合以兴奋性温下剂。
案六：一女子年三十，多年经事不调，
腰痛引脚------，与芍甘辛附汤，外以当归蒸荷叶矾石为熨剂，得愈。（XXXX)
葭杭按：此“经事不调”非因疝血，乃因局部机能低下阻碍子宫充血，即俗所谓“寒实”者，兴其能，荡其阻，缓其挛急，不调经，而经自调，
案七： XX腰脚痛不能步行，全身大肉已脱，腰
腹痛证。余用
乌头汤兼用七宝丸五六日痛减，转用芍甘附大黄汤，能扶杖走。（XXX)
葭杭按：必诊得有梅毒者，兼用七宝丸而痛减可证。
XX，XX二翁与其门人及其同派之医以桂枝加芍药，桂枝加芍药大黄二方，加附子或加术附，治梅毒风痛病可证。（XXX)
葭杭按：治梅毒鼻兼用七宝等水银制剂，不然上述方药不能制螺旋体。
案八：一老人病后肘骨突出，腹直肌挛急，四肢沉憜，时有上逆，与
桂枝加附子汤，穹黄散兼用梅肉散攻之，愈。 （XXX)
葭杭按： 上冲，腹直肌挛急，四肢沉憜，用桂枝加附子，可谓丝丝入扣。肘骨突出，必因梅毒，故兼用梅肉霜（
轻粉剂)。
案九： 一男子手足麻痹，不觉痛痒，小便不利，舌有黑胎，与桂枝加苓术附汤兼用应钟散，愈。（XXX)
葭杭按：此舌有黑胎，不是热实之黑胎，必是黑而不浓，滑润，舌质不赤紫，为虚证，又必有肢冷，便泻，不渴等症。始含真武汤方义之本方。
案十： XX 身疼腰痛四肢不仁，状似
瘫痪，咳，与桂枝加术附愈。（XXX)
案十一： XX 周身疼痛，足痛颇甚，大热，与桂枝加术附愈。（XXX)
葭杭按： 以上二案，盖即“
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼痛-----”之类证，前者有“咳”乃水毒上冲。后者，“大热”指脚灼热感，乃自救象，否则大热不宜附子。
案十二： 一妇人外感，表解后，右脚拘挛，肿痛不能起步，脉浮数，（按：脉浮数，则不当云“表解后”)与
续命汤四五日愈。（XXX)
余每以续命汤治前证及历节风，越婢汤证带虚者。（XXXX)
脚气不拘干温二证，小水短铯而气急，手足麻痹或膝骨驰缓者，可用越婢加苓术汤。（XXX)
脚气多越婢汤证（XXXX)
越婢加术汤，千金加附子治脚弱，亦风湿之邪成脚弱弱者，即今日之脚气痿弱也。（XXX)
葭杭按：XX氏云：越婢加术附，解水毒之留滞，故风湿，风痛，热痛治之颇佳，可概括诸上说。
小腹不仁无力，腰脚痿软者，宜八味丸。（XXX)
加味
肾气丸治脚肿，小便不利。（XXX)
本方证，下腹部麻痹，软弱无力，安之如触棉絮。（XXX)
余之经验，此脚气与一般者不同，多现于孕产妇，尤以产后夫人夫人为特种之病证，所说“血脚气”是也，（XXX)
案十三： 一老人腰脚冷，脚痿弱，一步不能行。已十年，作
苓桂术甘汤，并放痧，愈。（XXX)
葭杭按： 中神氏善活用苓桂术甘汤，尤善刺术，此放痧（静脉放血)用苓桂术甘汤，义难说，若因水，
血证致脚冷痿弱，似当用
桂苓丸，
当归芍药散料并放痧，才能丝丝入扣。记以待考。
案十四： 一妇人脚肿，右胁下有凝块，月经至期不来，大便自利，小便不利，作苓姜术甘汤，30日凝块消，经位不违。（XX氏)
葭杭按： 此当是局限性腹膜炎而波及月经者，余治一妇人从证用木
防已去
石膏加
茯苓黄芩，甘草附子汤，枳术汤合方取捷效。
苓桂术甘汤加
没食子治喘息，又由水气而痿痹者，有效。（XXX)
案十五： 一女子患痿痹，体肉润动，上气殊甚作苓桂术甘汤，起居如常。(XXX)
此治验实本“久而成痿”而奏伟效者。（XXX)
脚气，小便不利，心下悸，逆满而呕者 ，茯苓饮兼XX或紫园。（XXX)
脚气（脚肿)，一身面目浮肿，心下硬满，喘满气息，咽燥口苦，二便不利，胸腹动甚者，木防已去石膏加茯苓
芒硝汤。（XXX)
余用木防已加茯苓治浮肿性脚气及心脏瓣膜病代偿机能障碍性
水肿得捷效。（XX)
案十六： XX脚气两脚微肿，通身麻木而口吻最甚，自作越婢汤服之，后两脚痿弱，不能步行，使服木防已加茯苓，使服茯苓饮，与桂枝芍药
知母汤愈。（XXX)
葭杭按： 投方不中，始主证没抓住，既是两腿微肿，且通身麻木，则当议术附剂，何至再三失败，，而后
桂枝芍药知母汤（含
桂枝加术附汤方义)经曰：“身体尫赢，脚肿入托”尫赢二字形容耐人寻味，一病家结核性
脑膜炎愈后，行走如傀儡戏中人，盖亦体不仁象，前人释尫赢义颇多，此备一说，学者验之。
案十七：一妇人脚气，两脚内廉及口吻麻痹，大小
便秘结，心下痞硬，与木防已汤------.(XX)
葭杭按：从综吉益东洞治验案，木防已汤主治证，心下痞坚，短气，喘满，脚肿，身面肿，小便不利或水自漏出者。
桂枝芍药知母汤，用于腰痛，鹤膝风，又俗称脚气者有效。（XX)
葭杭按：依XXX说本方治慢性关节炎，畸形关节炎。陆渊雷又补出急性关节炎，风湿性关节炎，其它脓毒性，细菌性，梅毒性关节炎亦所用。余意又兼用排脓，灭菌等剂，单靠本方恐未必中。
案十八： 一男子年30，腰脚挛急而微痛，上冲
耳鸣，经年不治，与当归建中汤，兼用应钟而愈。
案十九： 一老人足痛十年，逐成挛急，身体赢瘦，腹中拘挛，胸胀如
龟背，仰俯不能转侧，与当归建中汤及消块丸，月余能步行。（18 19案 XX)
当归建中汤乃桂枝加芍药或小建中汤加当归，临床腹证以挛急，脐下（左)有软弱瘀血块，是一般贫血之虚状为主候，而处方者。
胸高或跼背，成佝偻状者或腹内陷而儒，引连于背，脚细弱赢瘦，不能步行手臂不遂者，
大陷胸汤颇佳。（XX)
手足之一二指得大屈而不得小屈者，此证颇多，若非久服药，则无效，宜桂枝加术附兼应钟，头不能正或大仰或大俯之证，此毒在胸中宜以紫园攻之。
用一症候，而有阴阳虚实之别，临床需详审。
血痹不止而气虚者有因疝血积滞者，治属
桂枝茯苓丸（XX)或当归芍药散（XX)
案二十： 一妇人日食30余次，每食不过一二口，脚以下不仁，已两年许，胸中挛急，时迫心下，与当归芍药散而愈。（XXX)
案二十一：一人足被扎，逐成跛躄，腹痛上迫，时时上冲，神气将乱，与当归芍药散躄逐愈。（同上)
案二十二：一妇人两脚或一脚大酸痛，不能不行，如是凡二三日许或十日许用药即止，不用亦止。然或每年一二次发，逐成沉疴矣，发则腹挛急，饮食俱吐，小便不利，唇口干燥，气息短迫，人事不知，自心下至小腹，手不可近，乃当归芍药散间消块丸，十余日步行如常。(XX)
案二十三：一妇人23，左脚挛急百日许，一日上攻，不能言语，诊之，自小腹至胸下挛急，小便不利，与当归芍药散两贴，又与消块丸，月余全愈。（同上)
案二十四：一妇人足指痛，不得步行，一日腹中挛急，上冲心胸，绝倒不省人事，与当归芍药散，顿除。（同上)
葭杭按：以上五案当归芍药散证（四案是妇人)皆以挛急上冲心胸为用方目的。而收效，可见古方家诊断和治疗之手段。至脚不遂，跛躄或酸痛，麻痹等，虽亦主证之一，然皆是果中之果，去其原因之水毒和其血行，则挛急上冲平（机能变化)脚疾自愈。
XXX云：本方类似穹归
胶艾汤，其主治亦相似，所异者，彼有当归川穹外因有
地黄阿胶艾叶，故止血作用，颇有力。此仅有当归川芍其作用比较微弱。然反于彼尔含茯苓术，
泽泻，固有治冒眩，
心悸，心下悸，肉润筋惕，小便不利之特能，是以能奏效于脑，神经，肌肉，心，肾，子宫等疾患，腹证亦酷似，然此证，因水毒停蓄，故腹部稍软弱，而内必有停水，且其他部亦得认为停水之候。
XXXX云：本方腹证，脐旁有挛急，其痛推右移左，推左移右，痛彻心下或背七八椎。
妊娠，产后下利，腹痛，小便不利，腰脚麻痹无力者，与当归芍药散。（XXX)
脚气，痿弱不能步行，麻痹殊甚，诸乌附剂无效者，宜乌头汤。（XXX)
案二十五：一小儿八岁，有脚挛急，不能步行，渐至右臂骨突出，痛不可按，与无头汤兼化毒丸十日挛痛见缓，得以步行，余治此证18人大抵以此法拔去痼疾。 （XXX)
案二十六：一妇人手足病不解，与桂枝茯苓丸加大黄附子，外以当归蒸荷叶矾石熨其痛处，肿消，痛缓，两足平复，但右掌后肿起，痛不能屈伸，与乌头汤，掌后贴箐膏，复常。
案二十七：一妇人两脚酸痛，至腘至膝膑又紫色筋，有时脐下悸上突胸间，剧则精神变乱，此时紫色处X隐X现，与
黄土汤愈。（XXX)
葭杭按：据紫色处X隐X现即断为出血征，用黄土汤以止血为目的而治之，脐下悸不是经常的，当属客证。
案二十八：一男子两脚疼痛，不能屈伸，手足寒，腹挛急，食减赢瘦，时时
痔血，与附子汤，痛退，挛缓，食进步行，唯痔血，乃投黄解丸而止。(XX)
俺：据痛，手足寒，腹挛急，投附子汤，然而本方无止热出血能力，终于再投黄解丸，得痊愈。60年余治贾XX病，其证身寒冷，虽夏，不欲去皮衣，腹痛，大便是溏时秘闭，小便不利，目赤，唇口燥裂，齿龈，鼻有时出血，与附
泻心汤一剂证患除。
案二十九： 一妇人年40，下利，膝胫有时微肿，脉沉结，微喘潮热，腹底有
癥瘕，与附子
粳米汤百日愈。（XXXX)
案三十： 一人两脚挛急，不能起，色气饮食如常，脉迟缓，脐下有癖榮榮之，与附子粳米汤，30日脚徐伸继服二百日痊愈。（同上)
按：治无方，所以有百日，二百日疗程。
妇人有耳鸣，手足麻痹等症，皆由血滞，宜小
柴胡加桂枝再加大黄有效。（XX)
案三十一：一妇人胎前患脚气痿弱，小便不利，因其腹证，与柴胡姜桂汤加
吴茱萸茯苓分服愈。（XXX)
XX云：此证宜柴胡姜桂汤，当归芍药散合方。XX氏为折衷方家不知合方之机，是以惯用畸形。当归芍药散有驱疝血利尿之作用，能治知觉运动之不全麻痹，所以脚气痿弱有效也。
案三十二：XX足痛15年，骑马步行皆麻痹，余用大柴胡十四五日，下如棒状物，麻痹逐忘。（XXX)
脚气，浮肿型，麻痹型，萎缩型等大柴胡皆有效。（XX)
依余之经验，结核性脊椎炎，股关节炎等证，宜四逆散桂枝茯苓丸之合方兼用大陷胸丸治之。（XX)
案三十三： 一儿年12岁，两腿痿如无骨，语言塞澀，目赤，无故悲愁，与参连汤兼
熊胆六十日愈。（XXXX)
所谓神经疾患，发于下肢麻痹或
阴痿者，为上半身充血结果致下半身贫血也，故先用大黄
黄连泻心汤，兼
黄连解毒丸以平衡其血流。则原因病之神经症及续发证之麻痹，阴痹等症皆可愈。（XX)
十枣汤治支饮
咳嗽，胸胁摯及肩背手足走痛者。（XXX)
脚气冲心，心下痞硬，胸中大燥，肩背强急，短气不能息者宜大陷胸汤。（同上)
余随证治吞酸
嘈杂，两腿挛急难以步行，与小陷胸得速效。（XX)，
脚气，其人胸中跳动，心下痞短气，腹满，便秘脉数，假饶其状似缓征，决不可轻视，必有不测之祸，早用大承气------。（XX)
脚气，胸腹硬满，一身浮肿，动如怒涛，短气而呕，二便澀者，非此方（大承气)。（XX)
痿痹腹中有块，便秘口燥，脉实有力者，非大承气不能治，与附子汤，真武汤等交替用亦可。（XX)
案三十四： 一男子，腹胀，脚肿胀，小便不利，大便十余日，舌上黑胎，口唇干燥，心烦
呕吐，与
调胃承气汤，物秽大下，小便快利，诸证悉除。（XX)
案三十五： 一妇人患痿痹三年，病中又妊娠，腹隨而大，时坐便桶，余曰：此证非产后不能速治，腹部足部暂缓置之，产后可立也，以桂枝茯苓丸加大黄煎服，于产后，转方
桃核承气汤，20余日，步行如常（XX)
案三十六： 一男子患
风毒肿，愈后，疮口未收而出水，后脚挛急，痛不可忍，余用大黄
牡丹汤，疮口亦愈。（XXX)
案三十七： 一女子年14，初为左腿肿毒，溃后，余毒不消，脓汁淋漓不瘥，脚强直如棒，不能登厕已六年，与
大黄牡丹汤，时以虎黛丸攻之，两月愈。（同上)
案三十八：余治一女子，左股关节疼痛强直，发赤肿胀，焮痛不可按，因其腹证与大柴胡加石膏，大黄牡丹汤，
桃核承气汤之合方，兼用黄解丸，数月痊愈，唯左脚稍短，行时微跛耳。（XX)
大黄牡丹汤用于小腹以下病，寒疝之目的，绕膝痛，此证本因水气，与瘀血而作病之病，脐下及脚挛急，阴囊肿或痛，妇人有腰痛等症，可用此方。（XX)
案三十九：一妇人，53岁，病，两腿痿痹三年不能下床，下肢瘦如柴棒，腹胀满，痛不可按，西医诊断
结核性腹膜炎又结核性脊椎炎，治不效。问之，病前月经正常，病后，即绝经，与大黄牡丹汤八帖，褪色转润，肌肉日增，能扶杖下床。（葭杭)
案四十：朱X，女，22岁。半月板撕裂，数月不能行动，住院医生以非动手术才能治愈。预后：好者占多数，其父疑虑不决，写信给我（当时在内蒙古)寄桂枝芍药知母汤兼用
血府逐瘀汤（王清任方)共计20付，复健如常。（葭杭)
全文完 葭杭编辑
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