“勤劳”的病原体
据了解，支原体和衣原体虽然和细菌、病毒不同，但受到支原体和
衣原体感染同样会生病，所以医学界把它们归为特殊病原体。支原体和衣原体感染一般通过呼吸道和飞沫传播。在众多病原体当中，支原体和衣原体属于比较“勤劳”的类型，一年四季都在“寻找”袭击目标，不像其他很多疾病都是季节性的。只要身体疲劳，免疫力下降，支原体和衣原体就容易找上门。
但令医学专家奇怪的是，这种奇怪的病原体平常只找儿童和青少年，中老年患者却非常稀少。至今医学界都没找出原因。
常被误认为
感冒 受支原体和衣原体感染后最典型的症状就是高热、干咳和各种严重的全身症状。由于支原体和衣原体感染后的症状跟感冒有相似的地方，会发烧，会
咳嗽，所以很多人会把支原体和衣原体感染误认为是感冒，吃
普通感冒药却毫无作用。
支原体和衣原体感染的高热很不规则。感染支原体衣原体后患者有时体温突然就上来，就像覃女士这样的一个下午体温就大幅上升，也有的热一两天突然莫名其妙就恢复正常了，不像感冒
发热有一定规律。
支原体和衣原体感染的咳嗽和感冒的也不一样。感冒的咳嗽一般都有白痰或黄痰，但支原体和衣原体感染后的咳嗽是干咳，没有痰。另外，支原体和衣原体感染后，患者的乏力、倦态、
头痛、腹胀等常见的全身症状比普通感冒要重得多。 受到感染后，症状轻的患者过15天左右会自己恢复。症状重的如果时间拖久了很容易会引起
心肌炎、
脑膜炎、多发性神经根炎等各种全身系统疾病，危险性非常高。
首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任医师曹玲告诉记者，支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，分为
沙眼衣原体和
肺炎支原体，通过飞沫、接触都可能传播。一般来说，小婴儿更容易感染上沙眼衣原体；而肺炎支原体主要感染5到9岁儿童，但5岁以下儿童也易感染。
支原体感染可能引起
上呼吸道感染、儿童肺炎等呼吸道疾病。
但在症状上，支原体感染和细菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染没有明显差别，患儿都可能有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状。不过，支原体感染导致的咳嗽初期为干咳，之后会转为顽固性剧烈咳嗽，患儿无痰或少痰，有时会出现喘憋和呼吸困难。而严重的支原体感染患儿还可能出现持续高烧不退、呼吸困难、
胸腔积液以及关节炎、心肌炎、脑炎等严重后果。
二：肺炎支原体感染的主要症状
患儿感染肺炎支原体后常常表现为上呼吸道感染，症状轻重不一，有时易被误为普通感冒。部分患儿可出现以咳嗽、咯痰为主要症状的气管炎、支气管炎征象。约有2%～5%的肺炎支原体感染的患儿发生肺炎，此时多有发热（高热或低热)，伴有频繁、剧烈的咳嗽，早期为干咳，后期可咯痰。重症患儿可出现呼吸困难、喘憋、发绀。医生检查时患儿肺部湿罗音等体征常不明显。化验血常规，白细胞总数正常或偏低。要确诊是否为肺炎支原体感染，要到医院去检测血中肺炎支原体抗体，抗体滴定度>1:40（+)是诊断肺炎支原体感染的客观证据。大多数病例需在发病后一周左右才能出现增高，患病早期如3～5天内化验阴性，不能除外诊断，必要时需复查。当疑似肺炎时，应该拍胸部正侧位X片，可显示肺纹理增强、增多，肺门影增大，肺野内点片状阴影。
三：肺炎支原体感染可引发哪些疾病？
由肺炎支原体感染引起的肺炎，占儿童全部肺炎病例的10%～20%，在流行期可占30%左右。肺炎支原体感染患儿部分病例可出现肺外表现或并发症，包括胸腔积液、中耳炎、
心包炎、脑膜脑炎、
溶血性贫血、
血小板减少性紫癜、传染性单核细胞综合征等。
四：如何治疗肺炎支原体感染？
由于支原体无细胞壁，因此应用
青霉素类或头孢菌素类效果不佳。临床上常选用大环内酯类药物，包括
红霉素、
罗红霉素、
阿奇霉素等。疾病早期患儿发热明显时，最好静脉滴入红霉素、一般每日按30毫克/公斤体重剂量给予，热退后可改口服红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。如静脉滴入红霉素患儿胃肠道反应（
腹痛、恶心、
呕吐、厌食等)严重或出现皮疹等过敏反应，也可改用阿奇霉素、
克拉霉素等滴流。阿奇霉素对组织的渗透性较强，在病变部位组织浓度高，患肺炎时最好伍用。疗程（静脉滴入加上口服药物的总时间)一般病例为2周，患肺炎时需达3～4周，停药过早易使病情迁延不愈。
另外可给予退热、止咳、化痰等对症处理。重症病例如高热不退、喘憋明显、肺内水泡密集、肺部X片显示大片影或有胸腔积液以及有其它肺外表现时，可用短程糖皮质激素（如
地塞米松等)治疗。
五：对肺炎支原体感染患儿如何护理？
患儿发热时应多给饮用温开水，吃一些流食、半流食食物，体温超过38.5℃以上时可服用
布洛芬类退热药。剧烈咳嗽可引起患儿呕吐或影响晚上睡眠，如为干咳无痰可选用镇咳药（常用药有小儿
联邦止咳露、可菲等)。静脉滴入红霉素常对小儿胃肠道有刺激，应先进食，避免空腹用药，必要时先服思密达可减轻症状。重症患儿应住院治疗。
