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内科标准复习题(三)
来源:医学全在线 更新:2006/12/16 字体:

 


121.女性,47岁,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高,行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变,并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿,则对该患者的最佳治疗方案应是
  A.禁食及胃肠减压
  B.肌注阿托品解痉止痛
  C.静脉滴注抗生素
  D. 手术治疗
  E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

122.女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:WBCl8×109/L,抗链球菌溶血性素D效价1:1250/ml,ANA(+),则其最可能的诊断是
  A.类风湿性关节炎
  B.反应性关节炎
  C.风湿性关节炎
  D.系统性红斑狼疮
  E.强直性脊柱炎

123.男性,40岁,寒战,高热伴右下胸痛5天来诊,查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll×109/L,中性粒细胞0.85,则以下诊断中可能性最小的是
  A.右肺下叶肺炎
  B.原发性肝癌
  C.左肝顶部细菌性肝脓肿
  D.右肺结核性胸膜炎
  E.右肝顶部阿米巴肝脓肿

124.男性,45岁,农民,突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉也痛,尤以排肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出现淤斑、淤点,巩膜黄染,来院就诊。查体:T39℃,血压14/10KPa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋大3cm,排肠肌压痛明显,实验室检查:WBC24x109/L,中性粒细胞0.85,血小板23×109/L,尿蛋白阳性,尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素51umol/L,应考虑为
  A.流行性出血热
  B.钩端螺旋体病
  C.急性黄疸性肝炎
  D.急性肾小球肾炎
  E.疟疾

125.男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法
  A.X线胃肠钡餐透视
  B.X线Ba灌肠透视检查
  C.便潜血检查
  D.B型超声检查
  E.胃镜检查

126.男性,64岁,吸烟史40年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为
  A.喉返神经损伤
  B.咽喉炎
  C.小叶性肺炎
  D.肺癌
  E.肺结核

127.女性患者,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是
  A.二尖瓣关闭不全
  B.二尖瓣狭窄
  C.主动脉瓣关闭不全
  D.主动脉瓣狭窄
  E.肺动脉瓣狭窄

128.男性患者,经常餐后3~4小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为
  A.黄绿色液体
  B.咖啡色样物
  C.血性呕吐物
  D.带粪臭味
  E. 酸酵食物

129.一患者出现乏力、厌食,化验血常规结果为Hb90g/L,MCV93fL,MCH28pg,MCH32%。首先应考虑为
  A.血常规各项结果处于正常范围
  B.正常细胞性贫血
  C.小细胞低色素性贫血
  D.单纯小细胞性贫血
  E.大细胞性贫血

130.女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:t38℃,实验室检查:WBCll×109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是
  A.急性肾小球肾炎
  B.急性肾盂肾
  C.肾病综合征
  D.急性膀胱炎
  E.急性输尿管炎

131.患者女,65岁,突感恶心呕吐,头痛,不能走路,血压240/150mmHg,神经检查有上视麻痹,两侧瞳孔等大,3mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常,较合适的诊断为
  A.左侧椎动脉闭塞
  B.基底动脉闭塞
  C.脑桥出血
  D.丘脑出血
  E.小脑出血

132.患女39岁,突然右侧肢体瘫痪,神清,不能言语,不懂口头嘱咐,血压正常,脉搏不规则,有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫,伴感觉缺损及同向偏,右侧肢体反射亢进,左侧肢体肌力正常,下列诊断最合适的
  A.大脑前动脉拴塞
  B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
  C.大脑中动脉起点拴塞
  D.壳区出血
  E.真菌动脉瘤破裂

133.青年男性,一月前,家人发现他话多,所说的话前言不搭后语,常无故旷工,自述有人威胁,最可能的诊断是
  A.慢性脑病综合征
  B.反应性精神障碍
  C.强迫性神经症
  D.精神分裂症
  E.神经衰弱

134.青年女性,近两月来焦虑不安,一月前突发心悸,呼吸因难,四肢发抖,半小时后好转,今日又出现同样症状而来院,此时最有效的治疗是
  A.口服阿米替林
  B.口服丙咪嗪
  C.口服硝基安定
  D.精神疗法
  E.催眠疗法

135.患者女,36岁,一年来入睡困难,工作时头痛,有时血压偏高,怀疑自己得了高血压,病情时好时坏,最可能的诊断是
  A.强迫症
  B.焦虑症
  C.惊恐症
  D.癔症
  E.神经衰弱

136.青年男患者,近1月来常自言自语,侧耳倾听,说有人说他工作能力差,他常回答说:“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是
  A.错觉
  B.被害妄想
  C.关系妄想
  D.言语性幻听
  E.病理性象征性思维

137.某病人总是抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子,另一个杯于是她丈夫,她不能将儿子和丈夫丢下不管,该病人这种症状是
  A.破裂性思维
  B.病理性象征性思维
  C.思维不连贯
  D.思维鸣想
  E.思维散漫

138.某病人,男,30岁,因工作失误受上级责骂,出现意志消沉,不能为之照顾家庭,后出现消极想法,来诊,为抑郁症,下列症状该患者不可能有的是
  A.自责和厌世感
  B.有自杀企图
  C.自觉脑子迟钝,思路闭塞
  D.思维贫乏
  E.睡眠障碍

139.患者,男,42岁,突然头痛,左上睑下垂,右眼球仍能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,余神经系统检查无异常,最可能的病变部位是
  A.右侧面神经、左展神经
  B.左视神经
  C.左动眼神经
  D.左侧三叉神经
  E.以上都不是

140.患者,男,65岁,多次发生左眼失明,每次长达5分钟,有持续性头痛,语言表达困难,右手及面部无力,最可能的诊断是
  A.左侧大脑中动脉闭塞
  B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫
  C.左侧颈内动脉闭塞
  D.慢性硬膜下血肿
  E.偏瘫型偏头痛

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