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内科主治医师考试模拟试题和答案(B卷二)
来源:医学全在线 更新:2008/10/25 字体:

 

  121. 成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是:

  A.Chagas病

  B.Lyme病

  C.冠心病

  D.Lev病

  E.钙化性主动脉瓣狭窄

  122. 心房颤动并发室性心动过速最常见于:

  A.急性心肌梗死

  B.洋地黄中毒

  C.甲亢性心脏病

  D.二尖瓣狭窄

  E.高血压心脏病

  123. 诊断室性心动过速的最重要依据是:

  A.QRS波群畸形程度

  B.心房夺获

  C.心室夺获

  D.房室分离

  E.心室率的快慢

  124. 最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是:

  A.希氏束波的位置

  B.心率的快慢

  C.QRS波群宽大程度

  D.房室关系

  E.阿托品试验心室率提高程度

  125. 终止心房扑动最有效的方法是:

  A.毛花甙丙静注

  B.颈动脉窦按摩

  C.射频消融术

  D.同步直流电复律

  E.食道电极超速抑制

  126. 男性,25岁。10天前患急性肠炎,近几年来天心悸晕厥数次。血压120/80mmHg,心率40次/分。C反应蛋白(++)。血清病毒中和抗体1∶640(+)。心电图示:Ⅲ房室传导阻滞。目前首选的治疗措施是:

  A.吸氧,卧床休息

  B.营养心肌药物

  C.安置临时心脏起搏器

  D.使用糖皮质激素

  E.使用抗生素

  127. 以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据?

  A.持续发热1-10天

  B.心尖部闻及第三心音

  C.出现房室传导阻滞

  D.外周血检出肠道病毒核酸

  E.心肌内检出病毒

  128. 可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是:

  A.柯萨奇A,B病毒

  B.白喉杆菌

  C.白色念珠菌

  D.阿米巴原虫

  E.草绿色链球菌

  129. 男性,46岁。吸烟多年,高血压及高脂血症,近日经常半夜发作心前区闷痛,持续30分钟左右,发作时心电图见Ⅱ,Ⅲ,avF导联ST段弓背向上抬高,V导联ST段下移,最可能的诊断是:

  A.变异型心绞痛

  B.卧位型心绞痛

  C.急性冠状动脉功能不全

  D.心血管神经症

  E.肋间神经痛

  130. 急性心肌梗死并发室壁瘤,如影响心功能或引起严重心律失常,最佳的治疗措施是:

  A.手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术

  B.通过强心,利尿及扩血管等手段保守治疗

  C.行经皮穿刺冠脉腔内成形术

  D.抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器

  E.营养心肌及抗凝治疗

  131. 男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是:

  A.心室壁膨胀瘤

  B.梗死后心绞痛

  C.梗死延展

  D.反应性纤维素性心包炎

  E.梗死后综合征

  132. 急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞,反复晕厥,紧急的处理措施正确的是:

  A.阿托品0.5-1mg肌肉或静脉注射

  B.静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血

  C.异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注

  D.立即安置临时人工心脏起搏器

  E.应安置永久人工心脏起搏器

  133. 男性,62岁。已诊断为不稳定型心绞痛,经系统药物治疗后心绞痛控制不佳,下一步的处理应该是:

  A.增加扩冠药物剂量

  B.加强抗血小板治疗的力度

  C.选择性冠脉造影

  D.大剂量静脉溶栓治疗

  E.伍用调脂药物

  134. 女性,48岁。有高血压病史及冠心病家族史,反复前胸刺痛多年,对确诊最有意义的检查手段是:

  A.动态心电图

  B.放射性核素

  C.超声心动图

  D.冠状动脉造影

  E.运动负荷试验

  135. 男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率84次/分,心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首选的治疗措施是:

  A.吸氧,肌注杜冷丁

  B.静脉滴注硝酸甘油

  C.经皮冠脉腔内成形术

  D.肝素抗凝治疗1周

  E.极化液静滴2周

  136. 女性,33岁。2年前确诊为“心肌炎”,近2周活动后气短,尿少,浮肿。超声心动图提示左心室内径60mm,左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是:

  A.慢性心肌炎急性发作

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.狼疮性心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.缺血性心肌病

  137. 决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是:

  A.心绞痛发作时持续时间长短

  B.冠状动脉病变范围和心功能

  C.心室晚电位阳性与否

  D.患者的年龄与肥胖与否

  E.是否合并其它心脏病

  138. 心力衰竭治疗的总原则正确的是:

  A.有针对性的病因治疗

  B.消除心力衰竭的诱因

  C.综合治疗措施

  D.调节心力衰竭代偿机制

  E.拮抗神经体液因子过分激活

  139. 急性水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是:

  A.地高辛口服

  B.安定肌注

  C.吗啡皮下注射

  D.氨茶碱静滴

  E.硝普钠静滴

  140. 下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是:

  A.α受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定

  B.钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率

  C.硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量

  D.血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用

  E.硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数

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