[A1型题]
1 .发生心肌梗塞的最先出现的症状是
A.心律失常
B.低血压和休克
C.疼痛
D.呼吸困难，疼痛
E.恶心，呕吐
参考答案：C
2 .为缓解二尖瓣梗阻，应首选
A.静脉注射利尿剂
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.闭式分离术
D.直视分离术
E.人工瓣膜置换术
参考答案：B
3 .急性心包炎心包渗液时最突出的症状是
A.心前区痛
B.干咳、嘶哑
C.呼吸困难
D.吞咽困难
E.烦躁不安
参考答案：C
4 .中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病
A.急性粒细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.红白血病
参考答案：B
5 .阿糖胞甙的毒性作用是
A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变
C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害
E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
参考答案：B
6 .Von Graefe征是指
A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm
B.上眼睑退缩，睑裂增宽
C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
D.向上看时，前额皮肤不能皱起
E.两眼看近物时，眼球辐辏不良
参考答案：C
7 .下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中
A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体
B.抗SS-A(Ro)抗体
C.抗SS-B(La)抗体
O.抗组蛋白抗体
E.抗双链DNA抗体
参考答案：A
8 .在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当
A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时，则不必洗胃
E.食道静脉曲张患者不宜洗胃
参考答案：D
9 .在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了www.med126.com
A.左叶肝脓肿
B.右叶肝脓肿
C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D.多发性脓肿穿刺引流失败者
E.继发细菌感染者或穿破入腹者
参考答案：B
10 .关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是
A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色
B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸
C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如
D.血清总胆固醇降低
E.Y—谷氨酰转肽酶增高阳性
参考答案：D
11 .关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是
A.胰腺肿大变硬
B.腺泡及脂肪组织坏死
C.血管出血坏死
D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成
E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显
参考答案：E
12 .在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是
A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征
B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物
C.免疫荧光检查常见大量C3
D.常伴有明显的血尿
E.约50%病例血清C3持续降低
参考答案：B
13 .在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的
A.肌萎缩
B.腰反射
C.肌力
D.病理反射
E.肌张力
参考答案：C
14 .交叉性感觉障碍病变部位在
A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质
参考答案：B
15 .偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位
A.内囊
B.皮质
C.延髓
D.丘脑
E.脑桥
参考答案：D
16 .发于癫痫的药物治疗，下列不正确的
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查，注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
参考答案：E
17 .以下哪种病变预计不会引起昏迷
A.小脑出血、继而压迫脑干
B.桥脑出血
C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝
D.优势大脑半球梗塞
E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制
参考答案：D
[B1型题]
A.周围型肺癌
B.大叶性肺炎
C.浸润性肺结核
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺气肿
18 .X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞
参考答案：A
19 .X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊
参考答案：C
A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调
B.情绪低落为基本症状
C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状
D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状
E.意识丧失，全身抽搐
20 .焦虑症
参考答案：C
21 .抑郁症
参考答案：B
22 .精神分裂症
参考答案：A
23 .神经衰弱
参考答案：D
[A2型题]
24 .女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显;实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250/ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.反应性关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.强直性脊柱炎
参考答案：C
25 .男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7℃，呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能性最小的是
A.右肺下叶肺炎
B.原发性肝癌
C.左肝顶部细菌性肝脓肿
D.右肺结核性胸膜炎
E.右肝顶部阿米巴肝脓肿
参考答案：B
26 .男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：
T39℃，血压14/10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x109/L，中性粒细胞0.
85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.急性黄疸性肝炎
D.急性肾小球肾炎
E.疟疾
参考答案：B
27 .男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法
A.X线胃肠钡餐透视
B.X线Ba灌肠透视检查
C.便潜血检查
D.B型超声检查
E.胃镜检查
参考答案：E
28 .男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
参考答案：D
29 .女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是www.med126.com
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案：D
30 .患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是
A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫
C.左侧颈内动脉闭塞
D.慢性硬膜下血肿
E.偏瘫型偏头痛
参考答案：C
[A3/A4型题]
一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：
31 .可能是发生了
A.神经性休克
B.低血容量性休克
C.胸膜反应
D.结核中毒症状
E.以上都不对
参考答案：C
32 .宜如何处理
A.停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0.1%肾上腺素O.5ml
B.停止抽液，平卧位，补液
C.停止抽液，观察病情变化
D.停止抽液，予以利福平静注
E.以上处理皆不恰当
参考答案：A
女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。
33 .在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的
A.手颤
B.水冲脉
C.突眼
D.月经过多
E.易怒
参考答案：D
34 .初诊时检查最好是
A.TT3、TT4、TSH测定
B.T3抑制试验
C.IBH兴奋试验
D.FT3、FT4、TSH的测定
E.TT3、TT4、rT3的测定
参考答案：D
35 .如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现
A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb阳性
D，吸碘率正常
E.TGA↑
参考答案：B
