传出神经系统药理概论
一、传出神经系统的结构与功能
外周神经分为传出和传入两种，传出神经分为植物神经和运动神经，植物神经又分为交感神经和副交感神经。
胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。
二、传出神经系统的递质与受体
1.受体 乙酰胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体（M胆碱受体)和烟碱型胆碱受体（N胆碱受体)。肾上腺素受体分α受体和β受体。
受体分型：受体会有亚型。
M胆碱受体亚型 五种亚型：M1、M2、M3、M4、M5。
N胆碱受体亚型 N1受体、N2受体。
α受体亚型:主要为α1、α2。
β受亚型:β1、β2、β3三种。
2.按神经递质分类
胆碱能神经：末梢释放Ach，包括
⑴交感和副交感神经的节前纤维
⑵副交感神经节后纤维
⑶极少数交感神经节后纤维，如支配汗腺的神经和某些骨骼肌的血管舒张神经
⑷运动神经
去甲肾上腺素（NA)能神经：未释放NA，绝大多数交感神经节后纤维
三、传出神经系统受体的生物效应
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓。
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制医学.全.在.线.提供. www.med126.com。
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌。
瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
四、传出神经系统药物作用方式和分类
1.直接作用于受体医学全.在.线.提供. www.med126.com：激动或阻断受体
2.影响递质：
影响递质的分解转化：抗胆碱酯酶药抑制胆碱酯酶的活性
影响递质的转运和贮存：麻黄碱促进NA能神经释放NA；利血平抑制NA能神经末梢的囊泡对NA对摄取，表现出抗NA能神经作用。
3.药物分类
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拟 似 药 |
拮 抗 药 |
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（一)胆碱受体激动药 1.M，N受体激动药（氨甲酰胆碱) 2.M受体激动药（毛果云香碱) 3.N受体激动药（烟碱) （二)抗胆碱酯酶药（新斯的明) （三)肾上腺素受体激动药 1. α受体激动药: （1)α1，α2受体激动药（去甲肾上腺素) （2)α1受体激动药（去氧肾上腺素) （3)α2受体激动药（可乐定) 2.α、β受体激动药（肾上腺素) 3. β受体激动药医.学全,在.线搜.集整理 www.med126.com: （1)β1，β2受体激动药（异丙肾上腺素) （2)β1受体激动药（多巴酚丁胺) （3)β2受体激动药（沙丁胺醇) |
（一)胆碱受体阻断药 1.M受体阻断药: （1)选择性M受体阻断药（阿托品) （2)M1受体阻断药（哌仑西平) 2.N受体阻断药: （1)N1受体阻断药（六甲双铵) （2)N2受体阻断药（琥珀胆碱) （二)胆碱酯酶复活药（碘解磷定) （三)肾上腺素受体阻断药 1.α受体阻断药: （1)α1，α2受体阻断药（酚妥拉明) （2)α1受体阻断药（哌唑嗪) （3)α2受体阻断药（育亨宾) 2.β受体阻断药:（普萘洛尔) β1受体阻断药（阿替洛尔) Β2受体阻断药（布他沙明) 3. α、β受体阻断药（拉贝洛尔) |
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