资讯
专业(118种考试)
各省动态
 医学全在线 > 卫生资格 > 内科主治医师 > 答疑周刊 > 正文
内科主治医师《答疑周刊》2015年第3期刊
来源:本站原创 更新:2015/1/27 字体:

问题索引:

一、【问题】几种全身性水肿、局限性水肿的鉴别诊断?

二、【问题】恶心、呕吐的常见病因和临床表现?

具体解答:

一、【问题医学.全在.线搜.集整理】几种全身性水肿、局限性水肿的鉴别诊断?

【解答】

  心源性 肾源性
起病 逐步形成 发生较快,迅速出现全身肿
部位 由下肢而全身 由眼睑或下肢而全身
性质 可凹性,坚实难移动 可凹性,较软,易移动
原发病特点 呼吸困难(经左心衰或肺疾病而右心衰水肿心脏病与心衰史及体征):心脏大,静脉压高,肝大,颈静脉怒张 肾病史及蛋白尿、血尿
肾衰史及贫血,肾功能异常与肾缩小
  肾病性 肾炎性
起病 较缓 急性者急骤起病,慢性者不定;急性始自眼睑等
部位 从下肢而全身或“同时” 稀疏组织及全身,慢性则下垂部位多见
并发症 易合并静脉血栓 可有急性肺水肿
血容量 正常或低血容量多见 正常或高血容量
机制 白蛋白血症为主 因GFR下降或低白蛋白血症
尿常规 大量蛋白尿(>3.5g/d) 血尿明显
常见病因 肾病综合征,原发或继发 急性,急进性,慢性肾炎或肾衰
凹陷性 炎症性水肿 见于丹毒蜂窝织炎等,局部水肿伴红肿热痛,全身可有高热医.学.全,在.线搜.集
静脉回流障碍性 下肢静脉曲张;下腔静脉阻塞综合征;上腔静脉阻塞综合征;髂总静脉受压综合征(肝静脉反流障碍综合征(Budd-Chiari syndrome);静脉血栓形成或血栓性静脉炎
非凹陷性 淋巴性水肿 丝虫病等因淋巴回流受阻产生水肿,水肿局限于梗阻以下区域,呈无痛性,进行性肿胀
血管神经性水肿 过敏引起荨麻疹、瘙痒及疼痛,喉头水肿可引起窒息

二、【问题】恶心、呕吐的常见病因和临床表现?

【解答】(一)中枢性呕吐

1.颅压增高脑水肿、颅内占位病变、脑炎、脑膜炎等,

2.化学感受器触发区受刺激如甲危、肾上腺危象、早期妊娠。药物作用于此区亦可产生恶心、呕吐。

3.脑血管运动障碍如偏头痛

4.第Ⅷ颅神经疾病梅尼埃病、迷路炎、晕车、船等

5.神经性呕吐多有神经精神症状,与情绪因素有关。

(二)反射性呕吐

1.腹部器官疾病

(1)胃及十二指肠疾病:急性胃炎

(2)肠道疾病:急性肠炎

(3)胆道疾病:急、慢性胆囊炎

(4)肝脏疾病:肝炎、肝硬化

(5)胰腺疾病:急性胰腺炎

(6)腹膜疾病:急性腹膜炎

(7)尿路结石:肾绞痛发作时

(8)妇科疾病:宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转

2.胸部器官疾病如急性下壁心肌梗死和右心功能不全可引起恶心、呕吐,且有时较顽固。

3.头部器官疾病如闭角型青光眼

更多内科主治医师考试信息:

2015年内科学主治医师考试成绩查询

2015年内科主治考试题库下载

相关文章
2015年初级护师考试模拟试题及答案(一)
2014初级护师考试网上报考入口
北京市西城区2012卫生资格考试成绩单领取通
2011年宁夏全科医师合格分数线及查分时间
临床检验技师复习要掌握记忆高峰
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部