《中医全科主治医师考试大纲与细则修订表》下载（2017版）

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2017年中医全科中级考试大纲与细则修订表

来源：本站原创更新：2016/10/25 字体：大小

全科医学（中医类)专业（中级)

页码	问题		修订
7	单元三细目一要点一“流行病学要素”	改为“流行病学特点”
17	注解第二点“《方剂学》教材”	改为“《方剂学细则》”
34、35	单元三细目三“辨证论治”	改为“治疗”
34～40	中医内科学（中医常见病证)，单元一至十九的要点“类证鉴别”和“健康教育”的考试科目	均改为“3、4”
35	单元五细目二的要点“1. 类证鉴别”、“2.鉴别诊断”	改为“1.诊断”、“2. 类证鉴别”、“3. 鉴别诊断”
36	单元八细目三要点四的考试科目	改为“3、4”
40～43	中医内科学（西医常见疾病)，单元一至十一的细目“诊断” 和“鉴别诊断”的考试科目	均改为“3、4”

40	单元二细目三要点一“干酪样肺炎”	改为“肺结核”
40	单元二细目五要点三的考试科目	改为“3、4”
41	单元三细目四增加要点五	增加“5.根除幽门螺杆菌的治疗”，考试科目为 “3、4”
41	单元四细目二要点二“癌性溃疡”	改为“胃癌”
41	单元五细目一的要点“1.诊断标准及分级”、“2.临床分类” 合并	改为“诊断标准、血压水平定义和分类”
42	单元六细目四的要点“1.抗心绞痛和抗缺血治疗”、“2.改善预后的治疗医学全在.线网.站.搜集”	改为“1. 发作时用药（稳定型心绞痛)”、“2. 缓解期用药”
42	单元八细目二的要点“诊断要点”	改为“1. 诊断标准”、“2.临床表现”、“3.辅助检查”
43	单元九细目一的要点“1.临床分类”、“2.临床分期”合并	改为“概述”
43	单元九细目二的要点“诊断要点”	改为“1. 急性下尿路感染”、“2. 急性肾盂肾炎”、“3. 慢性肾盂肾炎”
43	单元九细目五要点一后增加要点	增加“2. 急性肾盂肾炎的治疗”，考试科目为 “3、4”，原要点二改为要点三
43	单元十和单元十一的细目 “（四)转诊原则”和“（五) 基本用药”	均改为“（三)转诊原则”和“（四)基本用药”
43	单元十一细目四的要点“3.抗凝和血小板解聚药物”、“4.肾上腺糖皮质激素”	改为“3. 血小板解聚药物”、“4. 糖皮质激素”，考试科目为“3、4”
44～45	中医内科学（常见肿瘤)，单元一至六的要点“临床表现” 和“辅助检查”的考试科目	均改为“3、4”
45	单元四细目四要点一“转诊原”	改为“转诊原则”
46	单元一的要点 “中医诊断要点”和“西医诊断要点”的考	均改为“3、4”

	试科目
46	单元一细目五要点三的考试科目	改为“3、4”
46	单元二细目一要点二的考试科目	改为“3、4”
47	单元三的考试科目	均改为“3、4”

47～55	中医外科学，单元一至八的要点“临床表现”、“鉴别诊断”、 “健康教育”	考试科目均改为“3、4”，“临床表现”均改为“诊断”
50	单元四细目一要点三的考试科目	改为“3、4”
51	单元五细目五要点五的考试科目	改为“3、4”
53	单元六细目五要点六的考试科目	改为“3、4”
54	单元八细目一要点八的考试科目	改为“3、4”
55～59	中医妇科学，单元三至七的要点“健康教育”的考试科目	均改为“3、4”
57	单元五细目一要点二的考试科目	改为“3、4”
58	单元六细目一要点三的考试科目	改为“3、4”
58	单元六细目三和细目四的要点“治疗”的考试科目	均改为“3、4”
58	单元七细目二要点二的考试科目	改为“3、4”
59～63	中医儿科学，单元三的要点 “健康教育”的考试科目	均改为“3、4”
59	单元一细目二要点二的考试科目	改为“3、4”
60	单元三细目五要点三的考试科目	改为“3、4”
64～65	针灸学，单元四至十七的要点 “主治概要”的考试科目	均改为“3、4”

65	单元十九细目一的考试科目	均改为“3、4”
66	单元十九细目九的考试科目	改为“3、4”
67	单元二十三细目一要点二的考试科目	改为“3、4”
67	单元二十三细目二要点五和要点六的考试科目	均改为“3、4”

69	单元二十八细目三和细目四的要点“3.治疗”	均改为“2.治疗”
70～71	中医眼科学，单元二的要点 “特点”、“健康教育”	考试科目均改为“3、4”，“特点”均改为“临床特点”
70	单元二细目五要点六的考试科目	改为“3、4”
73～76	中医骨伤科学，单元二至五的要点“并发症”、“临床表现”、 “健康教育”	考试科目均改为“3、4”，“临床表现”均改为“诊断”
73	单元一细目二要点三的考试科目	改为“3、4”
73	单元一细目四的考试科目	均改为“3、4”
131	“要点一全科医学”	改为“要点一全科医学的要素”
131	“（一)全科医学的要素”	删去
131	“全科医学，又称……并将个体与群体健康融为一体。”在此段话下方增加文字	增加以下文字： 2.要素（1)基本观念：整体医学观，即把医学所涉及的基本内容看成一个整体，把病人及其健康看成一个整体，为病人提供整体性的服务。（2)独特的方法论：系统整体性的方法，即一般系统理论和整体论的方法来理解和解决人类的健康问题，采用生物-心理-社会医学模式。（3)具体的服务方法或手段：以病人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的服务方法，以预防为导向的临床预防方法，团队合作和自我发展的技巧，评价与处理社区常见健康问题的策略等。（4)独特的服务内容：主动为社区全体居

		民提供连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化的医疗保健服务。
131	“2.基本特征”	改为“要点二基本特征”
131	“要点二全科医疗与全科医生”	改为“细目二全科医疗及全科医生”
160	“要点一流行病学要素”	改为“要点一流行病学特点”
160	“流行病学是一门……策略与措施的科学。”此段话替换为右边文字	替换为以下文字： 1.它的研究对象是人群。 2.不仅研究疾病状态，也研究健康状态。 3.关注的重点是疾病或健康状态的分布及其影响因素。 4.目的是为防治疾病和促进健康提供科学的决策依据。
779	“要点五根据幽门螺杆菌的治疗”	改为“要点五根除幽门螺杆菌的治疗”
883～959	中医外科学，单元一至八的要点“临床表现”	均改为“诊断”
883	最后一段“红、肿、热、痛…… 病变范围和病位深浅而异。” 此段话替换为右边文字	替换为“红、肿、热、痛、溃脓及功能障碍，这是疮疡共同的局部症状。但这些症状并非一定全部出现，而随受邪性质、病程迟早、病变范围和病位深浅而异。在疮疡发病过程中，由于病理变化造成的特殊形态，或由于功能障碍产生的特殊体形，对诊断有一定帮助。若颜面疔疮患者步态蹒跚，局部疮口凹陷，皮色暗红，常是走黄的征象；蛇头疔若有损骨，其溃后每多形如蛇头；髂窝流注常使患肢屈曲难伸等。由于疮毒可通过经络的传导，由表传里，或由里及表，或郁于经络，或直入营血，或内犯脏腑，而可出现轻重不一的全身症状。轻证小恙可无全身症状，火毒、热毒较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、大便秘结、小便短赤等；严重的可发生疮毒内陷，可见烦躁不安、神昏谵语、四肢厥冷等症；病程长的，还可出现气血虚损，脏腑不足的表现。医学.全在.线搜.集整理”
1218	“要点一特点”的全部内容	替换为以下文字：

	替换为右边文字	要点一临床特点暴风客热是指外感风热之邪而突然发生白睛红赤，胞睑红肿，痒痛交作，灼热流泪，眵多黏稠为主要特征的眼病。本病类似于西医学的急性卡他性结膜炎，属急性细菌性结膜炎，俗称“红眼病”。 1.临床表现患眼碜涩痒痛，灼热流泪，眵多黏稠。全身可见恶寒发热、鼻塞头痛、溲赤便秘等症。胞睑红肿，白睛红赤、浮肿，胞睑内面红赤，眵多黏稠。严重者可见附有灰白色伪膜，易于擦去，但又复生。 2.实验室及特殊检查发病早期和高峰期，眼分泌物涂片及细菌分离培养可见肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、 Koch-Weeks 杆菌、金黄色葡萄球菌等。结膜刮片可见多形核白细胞增多和细菌。
1220	“要点一特点”的全部内容替换为右边文字	替换为以下文字：要点一临床特点圆翳内障是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，终至失明的眼病。眼科检查可见双眼晶状体皮质或核性及后囊膜下混浊。本病类似于西医学的年龄相关性白内障。自觉视物模糊，或近视尚清而远视模糊，或眼前可见固定不动的黑影，或视一为二，或可有虹视等。视力下降，与病程长短及晶状体混浊部位密切相关。混浊在瞳孔部位，视力多下降明显，最终视力仅为手动或光感。晶状体可见不同形态、部位、颜色或程度的混浊。瞳神展缩正常。
1222	“要点一特点”的全部内容替换为右边文字	替换为以下文字：要点一临床特点视瞻昏渺是指患眼外观正常，视物昏朦，并可伴有视物变性，随年龄增长而视力减退日渐加重，终至失明的眼病。本病类似于西医学的年龄相关性黄斑变性。

		1.临床表现初起视物昏朦，随年龄增长，病情发展，视物模糊逐渐加重，眼前出现固定暗影，视物变形。或可一眼视力骤降，眼前暗影遮挡，甚至仅辨明暗。眼底检查：干性者后极部视网膜散在玻璃膜疣，可见黄斑区色素紊乱，后期呈地图状色素上皮萎缩区；湿性者可见深、浅层出血或伴有新生血管膜或黄斑区盘状瘢痕。 2. 实验室及特殊检查（1)荧光素眼底血管造影检查：干性者早期可见后级部视网膜玻璃膜疣或呈地图状强透见荧光；后期脉络膜毛细血管萎缩、闭塞而呈低荧光区。湿性者于动脉期可见脉络膜新生血管呈花边状或绒球状形态，后期呈现荧光素渗漏区，出血区则显遮蔽荧光。病变晚期视网膜下新生血管形成一片机化瘢痕。（2)吲哚青绿脉络膜血管造影检查：可显示荧光素血管造影发现不了的脉络膜新生血管。
1225	“要点一特点”的全部内容替换为右边文字	替换为以下文字：要点一临床特点针眼是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，以胞睑局部肿胀、疼痛、痒为主，易成脓溃破的眼病。又名土疳、土疡、偷针。本病与季节、气候、年龄、性别无关。可单眼或双眼发病。针眼相当于西医学的睑腺炎，又称麦粒肿。睫毛毛囊或附属的皮脂腺感染称外麦粒肿；睑板腺感染称内麦粒肿。一般初发多肿痒明显，中期以肿痛为主，脓成溃破后诸症减轻，红肿渐消。病情严重时可伴发热、恶寒、头痛等症。
1227	“要点一特点”的全部内容替换为右边文字	替换为以下文字：要点一临床特点白睛溢血是指白睛表层下出现片状出血斑，甚至遍及整个白睛的眼病，初期色鲜红，逐渐变成棕黄色，最后吸收消退。本病自觉症状不甚明

		显，多为他人发现。多发于 50 岁以上的中老年人，大抵数日即能自行消退，一般预后良好。本病相当于西医学之结膜下出血。
1228	“要点一特点”	删去
1229	在“要点二鉴别诊断”标题上方增加右边文字	增加以下文字：要点一临床特点远距离视物模糊，近距离视物清晰。近视度数较高者，出远视力差外，常伴有夜间视力差，飞蚊症、闪亮感等症状。部分患者可有视疲劳症状。眼部检查远视力减退，近视力正常。可伴有外隐斜、外斜视或眼球突出；高度近视可发生程度不等的眼底退行性改变如近视弧形斑、豹纹状眼底。
1231	“要点一特点”	改为“要点一临床特点”
1231	“1.概述”	改为“1.临床表现”
1234	“要点一特点”的全部内容替换为右边文字	替换为以下文字：要点一临床特点天行赤眼是指外感疫疠之气，能迅速传染并引起广泛流行的眼病，传染方式为接触传染，最主要的传播途径为手、眼接触传染。本病多发于夏、秋季，常见于成年人，婴幼儿较少见。传染性极强，潜伏期短，多于 24 小时内双眼同时或先后而发，起病急剧，刺激症状重，常呈暴发流行，但预后良好。本病类似于西医学的流行性出血性结膜炎，属病毒性结膜炎。 1.临床表现双目痛羞明，碜涩灼热，泪多眵稀。全身可伴有头痛发热、四肢酸痛等症。初起胞睑红肿，白睛红赤，甚至红赤壅肿，睑内粟粒丛生，或有伪膜形成；继之白睛溢血呈点片状或弥漫状，黑睛生星翳。耳前或颌下可扪及肿核。 2.实验室及特殊检查眼分泌物涂片或结膜刮片镜检见白细胞增多。
1236	“要点一特点”的全部内容	替换为以下文字：

	替换为右边文字	要点一临床特点聚星障是指黑睛骤生多个细小星翳，其形或联缀，或团聚。本病多在感冒后发生，常单眼为患，亦可双眼同时或先后发生。本病相当于西医学之单纯疱疹病毒性角膜炎。依据其病变形态的不同，又分别被命名为树枝状角膜炎、地图状角膜炎、盘状角膜炎医学全在.线网.站.搜集。 1.临床表现轻者眼内沙涩不适，伴轻微疼痛及畏光流泪等症；重者碜涩疼痛，灼热畏光，热泪频流，多无眵。眼部检查：胞睑微红肿，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛知觉减退。初期黑睛生翳，状如针尖或秤星大小，色灰白，少则数颗，多则数十颗，或同时而起，或先后逐渐而生；继则相互融合成树枝状；若病情继续发展，病灶扩大加深，则呈现边缘不齐且表面凸凹的地图状；2%荧光素液染色检查呈阳性。也有病变位于黑睛深层，肿胀混浊，其形如圆盘状，黑睛后壁可有皱褶，但其表面光滑，2%荧光素液染色检查呈阴性。聚星障（地图状、盘状)严重者多波及黄仁，引起黄仁肿胀，瞳神紧小，神水混浊，甚则黄仁与晶珠粘连，还可发生绿风内障等病。其病位较深者，愈后黑睛遗留瘢痕翳障，可影响视力，甚或失明。　 2.实验室及特殊检查荧光抗体染色技术：上皮刮片荧光抗体染色及房水细胞荧光抗体染色，在被感染的细胞浆或核内可找到特殊的荧光染色区，证明有单纯疱疹病毒存在；亦可角膜组织刮片作病毒分离。
1288～1317	中医骨伤科学，单元二至五的要点“临床表现”	均改为“诊断”
1309	“要点四鉴别诊断”	改为“要点三鉴别诊断”
1313	第七行“痹琪胶囊”	改为“痹祺胶囊”

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