131.★★★肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
A.高热卡
B.高碳水化合物
C.高蛋白质
D.高维生素
E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖
您所选的答案:
本题正确答案:C
题解:高蛋白饮食可诱发肝性脑病,严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主以保证热能共给,如稀饭、面条、藕粉等。
132.★下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现
A.劳累性呼吸困难
B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
C.粉红色泡沫状痰
D.水肿
E.肝脏肿大
您所选的答案:
本题正确答案:C
题解:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见,而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。
133.★★★急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
您所选的答案:
本题正确答案:A
题解:吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。可用阿托品0.5~lmg或山莨菪碱5~10mg加异丙嗪25mg,每6~8小时1次,肌注;疼痛严重者可加用哌替啶50~l00mg,肌注;普鲁卡因0.5~1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注,对减轻疼痛也有效果。
134.★★★常见的癫痫持续状态系指
A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐频繁发作,发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作
您所选的答案:
本题正确答案:C
题解:癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前,又一次紧接一次的反复发作,以癫痫大发作最为多见。由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强,可引起多脏器功能的衰竭,而造成永久性脑损害,危及病人生命,其死亡率为10%~38.2%。癫痫持续状态是一种危险的急症,若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等。
135.★消化性溃疡病理损伤至少达
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层
您所选的答案:
本题正确答案:C
题解:溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂。
136.★★★男,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
您所选的答案:
本题正确答案:B
题解:脑血栓临床表现和诊断要点:(1)50岁以上多见;(2)有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素;(3)发病急骤、但还可缓慢加重;(4)常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状;(5)大多无明显头痛和呕吐;(6)一般无意识障碍;(7)脑脊液检查基本正常。
137.★★★甲状腺危象时,首先选用的药物是
A.心得安
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.碘化钠静脉滴注
E.氢化可的松静脉滴注
您所选的答案:
本题正确答案:C
题解:当临床上怀疑有危象时,应立即口服PTU 600mg,以后150~200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应,其他支持治疗包括吸氧,物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染,监护心肾功能和血压,躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。
138.★★★关于慢性肾炎,下述哪项说法正确
A.多数患者无急性肾炎病史
B.多数由急性肾炎发展而来
C.多数是致病菌侵犯肾小球所致
D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起
E.多数由链球菌感染而发病
您所选的答案:
本题正确答案:A
题解:慢性肾炎起病的形式有:①大多数病例无急性肾炎病史,病前无感染史,发病已为慢性肾炎;②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”,经若干时间后又表现为慢性肾炎。
139.★较少合并缺铁性贫血的是
A.月经过多
B.妊娠
C.胃切除术后
D.急性病毒性肝炎
E.萎缩性胃炎
您所选的答案:
本题正确答案:D
题解:缺铁性贫血的病因: 1.需铁量增加而摄入不足:如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等;2.铁的吸收障碍:萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏、胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等;3.慢性失血:常由月经过多、钩虫病、 长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起,是缺铁性贫血最常见原因。
140.★急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.16小时
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本题正确答案:B医学全在.线 www.med126.com
题解:血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高,24小时达高峰,48~72小时后开始降低,持续3~5天,血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。除急性胰腺炎外,其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高,但一般不超过500苏氏单位。