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临床执业医师资格考试辅导《外科学》辅导:外科感染治疗方面汇总
来源:医学全在线 更新:2007/3/22 字体:

 

  ㈤丹毒治疗:休息,抬高患肢。局部用50%硫酸镁湿热敷或用抗菌药物软膏外敷。全身应用抗菌药物。
 ㈥甲沟炎治疗:早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂三黄软膏,给予磺胺药或抗生素。已有脓液者,可在甲沟处做纵形切开引流。医学教育 网原创必要时两侧甲沟切开引流或拔去指甲。

  ㈦脓性指头炎治疗:肿胀不明显的初期指头炎可用热盐水浸泡多次,每次约30分钟;亦可用药外敷,酌情用抗菌药物。一旦出现跳痛,指头的张力明显增高,即应做切开引流,在患指侧面做纵形切口或两侧对口引流。

  ㈧急性化脓性腱鞘炎手掌深部间隙感染治疗:早期治疗与脓性指头炎相同,如无好转,应早期切开减压与引流,以防肌腱坏死。

  ㈨全身化脓性感染治疗原则提高病人抵抗力,消灭细菌感染。

  1.感染病灶的处理:切除坏死组织,去除异物,切开引流,截除坏疽肢体,拔除留置体内的导管。

  2.抗生素的应用:早期大剂量联合应用;及时做抗生素敏感试验。发现真菌性败血症时,停用广谱抗生素,改换有效的窄谱抗生素,并应用抗真菌药物。

  3.提高抵抗力:反复、多次输新鲜血,纠正水和电解质平衡失调,给予足量的热量,适量补充维生素。

  4.对症处理:药物或物理降温;使用激素或人工冬眠。

  ㈩伤风综合治疗措施

  1.清除毒素来源:彻底清创,敞开引流,用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗与湿敷。

  2.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

  3.控制和解除痉挛:保持环境安静,避免刺激。轻者可用镇静剂与安眠药物,重者可用氯丙嗪。对严重的抽搐还可用硫喷妥钠副醛或肌肉松驰剂。医 学 全 在线 www.med126.com

  4.防治并发症:维持水、电解质平衡,鼻饲或全胃肠外营养。防治呼吸系统等其他部位的感染,抑制破伤风杆菌。保持呼吸道通畅。

  (十一)气性坏疽

  1.紧急手术处理:在病变区作广泛、多处切开,切除已无生活力的组织。不用止血带,伤口敞开,用氧化剂冲洗、湿敷。必要时可作截肢术。

  2.高压氧疗法:控制气性坏疽杆菌的生长繁殖。

  3.抗生素:大剂量使用青霉素或四环素族等。

  4.全身支持疗法:少量多次输血,纠正水、电解质代谢失调,营养和对症治疗。改善全身状态。

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