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2007年临床执业医师实践技能考试大纲
来源:医学全在线 更新:2007/6/30 字体:

2007年临床执业医师实践技能考试大纲

病史采集及病例分析

  (一)病史采集

  包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。

  1.发热

  2.疼痛:头痛胸痛腹痛关节痛

  3.水肿

  4.呼吸困难;

  5.咳嗽与咳痰;

  6.咯血;

  7.恶心与呕吐

  8.呕血

  9.便血

  10.腹泻

  11.黄疸

  12.消瘦;

  13.心悸

  14.惊厥;

  15.意识障碍:昏迷嗜睡、狂躁、谵妄;

  16.少尿、多尿、血尿

  17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)

  (二)病历分析

  包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)29项。

  1. 肺炎

  2. 肺癌

  3. 结核病;

  4. 高血压病;

  5. 冠心病;

  6. 消化性溃疡

  7. 消化道肿瘤;

  8. 病毒性肝炎

  9. 急、慢性肾小球肾炎

  10. 泌尿系统感染;

  11. 贫血;

  12. 白血病

  13. 甲状腺功能亢进;

  14. 糖尿病

  15. 一氧化碳中毒

  16. 细菌性痢疾

  17. 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎);

  18. 脑血管意外;

  19. 农药中毒;

  20. 胆囊结石、胆囊炎;

  21. 急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)

  22. 腹部闭合性损伤(胆、肝、脾、肠、肾破裂);

  23. 异位妊娠

  24. 尿路结石;

  25. 胸部闭合性损伤(肋骨骨折血胸气胸);

  26. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位

  27. 闭合性颅脑损伤

  28. 小儿腹泻;

  29. 性传播疾病。

  体格检查与基本操作技能

  (一) 体格检查 测试项目20项。

  一般检查

  1. 血压;

  2. 眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直接、间接)、辐辏反射;

  3. 浅表淋巴结;

  4. 颈部(甲状腺、气管)。

  胸部

  5. 胸部视诊:

  (1) 胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;

  (2) 胸壁、胸廓与乳房;

  (3) 呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

  6. 胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;

  7. 胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;

  8. 胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;

  9. 心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;

  10. 心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;

  11. 心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;

  12. 心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音);

  13. 外周血管检查:

  (1) 脉搏:脉率、脉律;

  (2) 血管杂音及射枪音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音;

  (3) 毛细血管搏动征与水冲脉。

  腹部

  14. 腹部视诊

  (1)腹部体表标志及分区;

  (2)腹部外形;

  (3)呼吸运动;

  (4)腹壁静脉;

  (5)胃肠型和蠕动波。

  15. 腹部触诊

  (1)腹部紧张度;

  (2)压痛及反跳痛;

  (3) 肝脾触诊及测量方法;

  (4)腹部包块;

  (5)液波震颤;

  (6)振水音。

  16. 腹部叩诊:

  (1)腹部叩诊音;

  (2)肝浊音界;

  (3)移动性浊音;

  (4)脊肋角叩击痛;

  (5)膀胱叩诊。

  17.腹部听诊:

  (1)肠鸣音;

  (2)血管杂音。

  神经

  18. 深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);

  19. 脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;

  20. 锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)。

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