（五)外科（2个月)

1.基本理论

（1)外科感染（5例)

掌握：外科常见软组织感染的病因、临床表现、防治方法；抗生素的合理应用原则。

熟悉：概念、病因、转归和防治原则；败血症、脓血症、破伤风、局部化脓感染的临床表现和防治原则和转诊指征。

了解：气性坏疽的临床表现和转诊原则。

（2)休克（2例)

掌握：低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救技术及基本处理原则。

熟悉：临床表现、诊断和防治。

了解：病因、病理生理变化。

（3)颈部疾病（3例)

掌握：甲状腺肿物的诊断、鉴别诊断要点与治疗原则。

熟悉：颈部肿块的鉴别诊断。

（4)乳房疾病（3例)

掌握：乳房的检查方法；急性乳腺炎的诊断、预防和治疗；乳房脓肿的切开引流、注意事项和并发症；乳腺增生的分型、临床表现和鉴别诊断。

熟悉：乳房肿块乳腺增生与乳头溢液的诊断；乳腺癌的临床表现、诊断方法和防治原则。

（5)腹部疾病

①腹外疝

掌握：腹股沟斜疝、直疝与股疝的诊断治疗原则。

熟悉：腹外疝的临床类型。

②阑尾炎（2例)

掌握：急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；转诊指征。

熟悉：特殊类型（小儿、妊娠、老年、异位)阑尾炎的临床特点。

了解：手术治疗的方法和合并症。

③肠梗阻（2例)

掌握：单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。

熟悉：急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。

④溃疡病穿孔

掌握：临床表现与外科治疗的指征。

了解：外科治疗的手术方法和并发症。

⑤胆囊炎、胆石症（2例)

熟悉：急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症的临床表现、诊断、有关外科黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则。T型管放置、护理、造影及拔管适应证。

了解：超声检查的诊断依据；经皮肝穿刺胆管造影（PTC)、经皮肝穿刺置管引流（PTCD)、内镜逆行胰胆管造影（RCP)的适应证。

⑥胰腺疾病（2例)

掌握：急慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则。

熟悉：急慢性胰腺炎的病理；胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法。

⑦急腹症

掌握：急腹症的临床表现与处理原则。

熟悉：诊断方法和转诊原则。

⑧胃癌、肠癌与肝癌

掌握：处理原则和手术适应证。

熟悉：临床表现和诊断方法。

(6) 肛门直肠疾病（2例)

掌握：肛裂、肛瘘、痔的临床表现与防治原则。

(7) 周围血管疾病（2例)

掌握：下肢静脉曲张的临床表现、特殊检查、防治措施、手术的适应证。

了解：血栓闭塞性脉管炎、下肢深部静脉炎、囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则。

(8) 创伤和烧伤（2例)

掌握：创伤和烧伤的临床诊断、初期处理、转诊原则及康复原则。

了解：创伤和烧伤的病理；化学烧伤、电击的急救。

(9) 泌尿系结石与前列腺疾病

掌握：急性尿潴留的病因、治疗原则。

熟悉：泌尿系结石的病理、临床诊断和处理原则；前列腺炎和前列腺增生症及前列腺癌的诊断要点、治疗原则和预防。

(10) 骨折、脱位与扭伤（5例)

掌握：常见骨折与脱位的临床表现，急救、转送和治疗原则；小夹板固定、石膏固定的方法和适应证；骨折的康复原则。

熟悉：骨科的检查方法；骨折与脱位的并发症和影响骨折愈合的因素。

了解：骨折与脱位的病因。

(11) 腰腿痛和颈肩痛（5例)

掌握：腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复原则；疼痛封闭治疗的适应证、方法和注意事项。

了解：腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制；各关节穿刺部位和方法。

(12) 骨关节病与骨肿瘤（2例)

熟悉：急、慢性血源性骨髓炎的临床表现和治疗原则；退行性骨关节病的诊断与治疗。

了解：骨结核的好发部位、病理变化特点、诊断与治疗；良性与恶性骨肿瘤的临床特点、治疗、康复原则。

(13) 其他相关理论与知识

掌握：外科常用的消毒剂、消毒方法及注意事项。

熟悉：清创原则与方法

了解：细菌来源和控制途径，灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限；各关节穿刺的部位和方法。

2.基本技能

外科基本技能要求表

要　求:	操作技术名称	例 次(≥)
掌　握：	外科疾病的查体和物理诊断技术	5
	无菌操作（手术野准备)	3
	小伤口的清创缝合技术	5
	各种伤口的换药法	5
	体表肿物的切除技术	3
	常见软组织脓肿的切开引流方法	4
	小夹板、石膏固定方法	5
	疼痛封闭治疗	5
	肛门指诊操作	2
	肛门镜的使用方法	2
了　解：	各关节穿刺的方法	3

（六)妇产科（1个月)

1.基本理论

（1)青春期

掌握：性教育的主要内容和方法。

熟悉：月经失调的病因、临床表现及治疗原则；性暴力的处理原则。

（2)白带异常（3例)

掌握：宫颈癌普查的宫颈涂片方法及病理结果的判断。

熟悉：各种阴道炎的诊断、鉴别诊断和治疗；妇科肿瘤导致白带异常的特点。

（3)下腹痛（5例)

掌握：妇科急腹症的转诊指征及院前处理；痛经的诊断、鉴别诊断及治疗；子宫内膜异位症的转诊指征。

熟悉：卵巢肿物扭转及破裂的临床表现；盆腔炎症的诊断；异位妊娠临床表现及治疗。

了解：盆腔炎症的治疗原则；子宫内膜异位症的临床表现。

（4)阴道异常出血（5例)

熟悉：功能性子宫出血、绝经后出血、流产的临床表现及鉴别诊断；闭经的诊断。

（5)盆腔肿物（5例)

熟悉：子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌及主要卵巢肿瘤的临床表现及鉴别诊断。

了解：妇科B超检查的临床应用。

（6)更年期保健（3例)

掌握：绝经期保健。

熟悉：更年期综合征的临床表现及诊断。

了解：更年期综合征的激素补充疗法；生殖系统变位性疾病的临床表现及治疗原则。

（7)围生保健

掌握：妊娠诊断及早孕HCG试纸的使用方法；孕期保健的检查内容，高危妊娠的临床表现、诊断及转诊适应证，临产表现及护理；产后保健。

熟悉：测定血HCG和β－HCG的指征；异常产褥的诊断和处理原则，转诊指征，产后抑郁症的诊断处理原则。

（8)计划生育

掌握：各种避孕方法的适应证和禁忌证。

熟悉： 避孕失败后补救措施的适应证和禁忌证，人工流产术后并发症的观察及处理原则；药物流产常见的并发症及转诊指征；优生优育的指导及内容。

了解：我国人口和计划生育政策；不孕症。

2.妇产科基本技能要求表

要求	操作技术名称	例  次(≥)
掌握：	双合诊技术	5
	窥阴器的使用方法	5
	子宫颈涂片技术	5
熟悉：	孕期各产程的检查方法	2

（七)儿科（2个月)

1.基本理论

（1)小儿生长发育

掌握：体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育指标的测量、计算方法及正常值；几项临床专用发育规律指标。

熟悉：小儿神经、精神发育的规律。

了解：生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素；淋巴、生殖系统的发育过程。

（2)新生儿常见疾病

①新生儿窒息

了解：病因、临床表现（青紫窒息、苍白窒息)及诊断，并熟悉Apgar评分法；急救处理及并发症的治疗转诊指征、预防措施、病理生理特点、并发症及后遗症。

②新生儿肺炎

了解：病因、临床表现、诊断、防治及转诊原则。

③新生儿黄疸

了解：新生儿时期胆红素代谢的特点；分类诊断及鉴别诊断；高胆红素血症、胆红素脑病的临床表现、危害性及防治方法。

④新生儿败血症

熟悉：诊断与防治原则。

了解：病因。

⑤新生儿出血症

熟悉：临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则。

了解：病因及发病机制。

（3)营养性疾病

掌握：营养不良临床表现、诊断标准、治疗原则与预防措施；单纯性肥胖症临床表现及诊断、防治措施；WHO关于贫血的诊断标准及鉴别诊断、治疗及预防原则；佝偻病临床表现及各期的诊断、治疗及预防原则；婴儿手足搐搦症临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预防原则。

熟悉：营养不良病因、病理生理；营养性缺铁性贫血病因、发病机制及小儿铁代谢的特点、临床表现；佝偻病病因及发病原理；维生素D过量或中毒的临床表现及防治措施。

了解：单纯性肥胖症概念、定义、病因及病理生理；维生素D的主要生理功能；婴儿手足搐搦症的发病机制及本病与佝偻病的关系。

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