8.不寐
【病机】总属阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴,其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。。
1)肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神—龙胆泻肝汤
2)痰热扰心:清化痰热,和中安神—黄连温胆汤
3)心脾两虚:补益心脾,养血安神—归脾汤
4)心肾不交:滋阴降火,交通心肾—(交泰丸=黄连肉桂)+六味地黄丸
9.癎病
【病机】病理因素以痰为主,每由风、火触动,痰瘀内阻,蒙蔽清窍而发病。
1)风痰闭阻:涤痰息风,开窍定痫-定痫丸
2)痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤+涤痰汤
3)瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络-通窍活血汤
4)心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤+归脾汤
5)心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归饮+天王补心丹
10.胃痛/胃溃疡
【病机】胃阳为土,喜润恶燥,为五脏六腑之大源,主受纳、腐熟水谷,其气以和降为顺,不宜郁滞。
1)寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛—香苏散=甘肃皮箱(甘草苏叶陈皮木香)+(良附丸=良姜香附等分研)
2)饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛—保和丸
3)肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散
4)湿热中阻:清化湿热,和胃理气—清中汤=夏苓草蔻陈栀连
6)瘀血停胃:化瘀通络,和胃理气—(失笑散=失笑灵脂共蒲黄)+(丹参饮=丹参檀香砂仁)
7)脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半
11.呕吐
【病机】呕吐的发病机理总为胃失和降,胃气上逆。病变主要在胃,还与肝、脾有密切的关系。
1)外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中—藿香正气散
2)食滞内停:消食化滞,和胃降逆—保和丸医学全在线www.med126.com
3)痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆—(小半夏汤=半夏+生姜)+苓桂术甘汤
5)脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤=四君子+陈皮半夏木香砂仁
6)胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤
12.腹痛
【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑,并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处,上述诸病因,皆可导致相关脏腑功能失调,使气血郁滞、脉络痹阻,不通则痛。
1)寒邪内阻:散寒温里,理气止痛—良附丸+(正气天香散=姜苏乌陈香)
2)湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞—大承气汤
3)饮食积滞:消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸
4)肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散
5)瘀血内停:活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤
6)中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛—小建中汤
13.泄泻
【病机】基本病机变化为脾胃受损,湿困脾土肠道功能失司,病位在肠,脾失健运是关键,同时与肝、肾密切相关。
1)寒湿内盛:散寒化湿—藿香正气散
2)湿热伤中:清热利湿—葛根芩连汤
3)食滞胃肠:消食导滞—保和丸
5)脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻—参苓白术散
6)肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻—四神丸