2013年临床执业医师实践技能考试真题整理
更新时间：2013年7月1日15:38
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2013年临床执业医师实践技能考试真题最新整理贴：
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【3号题】第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。病例分析：急性甲型肝炎。第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊。肝脏触诊（单双手)。语音震颤，都要说明体检结果。操作：穿脱隔离衣。第三站：问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？
【4号题】广西 第一站：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。病例分析：十二指肠溃疡并穿孔 腹膜炎。第二站：体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查。都要说明体检结果。操作：腰椎穿刺并涂玻片.第三站：问：是否要做细胞学检查，为什么？第三站：胸膜摩擦音，正常心电图，阵发性室上速，手部骨折片。
【5号题】重庆 第二站：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查。基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。
【6号题】重庆 第一站：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
【6号题】宁夏银川 甲状腺的触诊，胸廓的视诊，肝脏的单手和双手触诊。肥皂夜的刷手法！
【6号题】广西第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹胀5小时。病例分析为系统性红斑狼疮。第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查、脾脏触诊（双手)医学全在线www.med126.com、肱二头肌反射检查。第三站：基本操作：胆囊手术前准备：洗手。
【13号题】第一站：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：右侧气胸。第二站：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。 操作：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素？第三站：窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。X线：左肱骨骨折。
【13号题】安徽合肥 第一站：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：右侧气胸。第二站：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。操作 ：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素？第三站：窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。X线：左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。
【19号题】广西 第一站：病史采集：间段性腹泻伴黏液血便4年。病例分析为：急性细菌性肺炎，第二站体格检查：甲状腺视诊与触诊，胸廓视诊，脾脏触诊。第二站：基本操作：吸氧术。
【24号题】第一站：病例分析：女性，20岁，间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便，患者2年前开始反复腹泻，时有腹痛及排便不尽感，未系统诊治 ，排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。发热体温最高达39度，左下腹痛，口服药服以来，食欲减退，尿量颜色正常，体重减轻。第二站：查体：T38.5度，P106次/分，R18次/分，浅淋巴结未触及。腹软，左下腹压痛（+)，无反跳痛，双下肢无水肿。
【24号题】湖南邵阳 第一站：病史采集：6岁女，发热5天，咳嗽3天。病例分析：患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周。查：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：中度贫血，WBC：12X109/L，大便常规：WBC：3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。第二站：体格检查：1.腋窝淋巴结的触诊；2.单、双手的肝脏触诊；3.肱二头肌反射检查；操作：前臂骨折病人的止血带止血，包扎固定急救处理。第三站：1.心尖区隆隆样杂音（听诊)；2.支气管肺泡呼吸音（听诊)，3.肺癌（X线)；4.胫骨远端骨折（X线)；5.心肌梗死（心电图)；6.室速（心电图)。7.CT为肝癌 8.医德医风就不说了！
【28号题】湖南邵阳 第一站：病史采集：女性；36岁，右下腹疼痛，伴恶心呕吐2小时（既往有妇科良性肿瘤)。病例分析：55岁，一男性，反复头痛、头晕5年，伴恶心、呕吐2天。患者于5年前在无明显诱因下出现头痛，头晕，在医院检查发现高血压200/110，一直服用复方降压胶囊，血压控制不理想，化验血糖7.0mmol/L未给予特殊治疗，二天来再次发作头痛、头晕，伴有恶心、呕吐不适。来求诊，其母亲有糖尿病病史。。体查：T36.0度 P80次/分 R20次/分 BP170/100mmHg 无意识障碍，无偏瘫，精神差，血糖10.0mmol/L 血清钾3.0mmol/L 血清钠135mmol/L。第二站：体格检查：1、甲状腺的前面，后面触诊，（要求说明你检查的结果及内容)；2、肝脏的单手、双手触诊； 3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊，可以检查出什么阳性体征？ 4、跟腱反射的检查。
【29号题】湖南 发热、颈部及腋窝淋巴结肿；胆囊切除术后，胆总管结石，梗阻性黄疸，胆管炎；腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊医学全在线www.med126.com；肱骨开放性骨折处理。第三站：有个结核病人心前区听诊：收缩期杂音，有个肺部听诊双向干啰音；胸片梨形心和肋骨骨折；CT脾破裂；心电图1个正常的，1个III度传导阻滞；医德医风：挨打了，法律途径解决.
【33号题】河南周口 第一站：病史采集，女性，26岁，间断便血一年，加重两周门诊就诊。
【39号题】天津 第一站：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？分析，是肛周6点处见一裂口:肛裂。 第二站：体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查。穿手术衣跟带手套。
【39号题】河北石家庄 第一站:病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史)。病例分析：甲亢。第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？ 基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？ 第三站： 2个心电图（1个室上速，1个大致正常)正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.
