六、心悸:病位在心,与肝脾肺肾密切相关。病机:气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不安
1)心虚胆怯:镇惊定志,养心安神-安神定志丸
2)心血不足:补血养心,益气安神-归脾汤
3)心阳不振:温补心阳,安神定悸-桂甘龙牡汤 医学全在线www.med126.com
4)水饮凌心:振奋心阳,化气利水,宁心安神-苓桂术甘汤
5)阴虚火旺:滋阴清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸
6)心血瘀阻:活血化瘀,理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤加减
七、胸痹:病位在心,涉及肝脾肾三脏。基本病机:心脉痹阻。治则:补其不足,泻其有余。
1)心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛-血府逐瘀汤
2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散加减
3)痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤加减
4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
5)气阴两虚:益气养阴,活血通络-生脉散合人参养荣汤
6)心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤加减
7)心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮
八、不寐:基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交,治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志。
1)肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤
2)痰热扰心:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤
3)心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸加减
4)心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤
5)心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤
九、痫病:病位在心肝,病机:顽痰闭阻心窍,肝经风火内动。风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。
1)风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸
2)痰火内盛:清肝泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤
3)瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络-通窍活血汤
4)心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤加减 在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关
5)心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹加减
十、胃痛:辨证要点:辨虚实寒热,在气在血 病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛 治则:理气和胃止痛
1)寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛-良附丸
2)饮食停滞:消食导滞,和胃止痛-保和丸
3)肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散 医学全在线www.med126.com
4)湿热中阻:清化湿热,理气和胃-清中汤加减
5)胃阴亏虚:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤
6)瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮
7)脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤