【42号题】7月1日 广西
第一站:病史采集。第一站:病史采集:进行性水肿3个月,尿量减少1周。病例分析:主诉:发热3天,皮疹1天,病史大概内容:3天前发热,体温波动在38-39之间,发热持续不退,1天前出现皮疹,口腔部可见溃疡,手足口部可见红色皮疹及小疱疹,精神欠佳,大小便正常,心肺腹部听无异常。白细胞5.2,淋巴细胞32,诊断手足口病、口腔溃疡。
第二站:体格检查:胸膜摩察音检查(口述检查结果) 腹部紧张度 压痛 反跳痛,脊柱检查(口述检查结果) 基本操作50岁女性,能下床活动,能生活自理, 术口无红肿热痛,无感染指证,需要考生做阑尾炎拆线。
第三站:心尖部听诊,肺炎治疗后症状消失,听诊前胸部,桡骨骨折,窦性心动过缓,急性胰腺炎,房性期前收缩,视屏题内容是一个患者气就诊,医生诊断是肺炎,建议行胸片检查,家属说都明确诊断了不必要做任何检查,作为医生你是怎么处理;答案是,解释病情及检查必要性。
【43号题】7月1日
第一站:病例分析:十二指肠溃疡,幽门梗阻。
第二站:题目A:体格检查:胸廓扩张度,腹壁紧张度,腹部压痛,反跳痛,脊柱检查。操作:单侧鼻管吸氧。题目B:胸膜摩擦音,脑膜刺激征,大叶性肺炎听诊,三腔两囊管。
第三站:心律不齐,支气管肺泡呼吸音,胰腺炎,肱骨骨折。
【44号题】
【第一站】病史采集。试题编号:44,简要病史:男性,45岁。发热、咳嗽、胸痛2周,胸闷2天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。
【45号题】
病史采集,男,咳嗽 1 州,发热两天。
病例分析: 慢阻肺,肺心病,呼吸衰竭。
体检操作:甲状腺触诊,肺听诊,换药
【46号题】
病史采集:消化道溃疡 病例分析:有机磷中毒
体检操作:胸壁视诊,移动性浊音,脑膜刺激征,隔离衣
【46号题】7月1日
第一站:腹痛呕吐 有机磷中毒。
第二站:是移动性浊音 穿脱隔离衣 胸部视诊。
第三站:脾破裂 肺炎
【46号题】另一位考生:
病史采集 试题号 9 中年男性 间断上腹痛 2 月。呕血 2 日。
病例分析 试题号 63 有机磷农药中毒 1 型呼酸
体格检查 试题号不记得 胸壁视诊 移动浊音阳性叩诊 心脏听诊 脑膜刺激症 提问:近
期乳头凹陷见于什么疾病?
技能操作 试题号 50 穿脱隔离衣 提问:隔离衣的清洁区?
第三站 湿罗音和干啰音 心律不齐 肺炎(错的)左股骨骨折(错)脾破裂 窦性心动过 速 室性过速 给病人看好病,少花钱
【47号题】
第一站:1.病史搜集(47题组,41题):主诉:阵发性腹痛伴呕吐6小时。
2.病例分析(47题组,57题):突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg,脑CT提示高密度影(有个CT图片的),血常规结果正常;颈强直及脑膜刺激征阴性,有个左侧肌力1级和2级的,其他记不起了。
第二站:1.体格检查:1).胸廓视诊 2).移动性浊音 3).脑膜刺激征
2.基本操作:一颈椎损伤的搬运
第三站:人机对话 湿罗音和干啰音 心律不齐 肺炎(错的)左股骨骨折(错)脾破裂 窦性心动过速 室性过速 给病人看好病,少花钱
【47号题】广西
第一站:病史采集:腹痛,呕吐。病例分析:脑出血。
第二站:体格检查:胸部的视诊,腹部移动性浊音,脑膜刺激征。操作:颈部损伤脊柱搬运。
【47号题】7月1日 广东深圳
第一站:1.病史搜集(47题组,41题):主诉:阵发性腹痛伴呕吐6小时。2.病例分析(47题组,57题):突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg,脑CT提示高密度影(有个CT图片的),血常规结果正常;颈强直及脑膜刺激征阴性,有个左侧肌力1级和2级的,其他记不起了。
第二站:1.体格检查:1).胸廓视诊 2).移动性浊音 3).脑膜刺激征。2.基本操作:一颈椎损伤的搬运.
第三站:1.23岁,受凉后感心悸X天。听心音 答案记不起。2.64岁,胸部不适10天。肺部听诊音医学教|育网论坛网友提供。答案记不起来了。3.CT片,提示肝脏低密度影,A肝囊肿B肝血管C肝破裂D肝癌。4.X光:老太太摔了一跤,骨盆的X光片,提示左股骨骨折。5.应该是正常心电图。6.房颤心电图。7.忘记了。8.老人家有支气管哮喘,家人无法让他戒烟,然后去求助看病的医生。医生给他讲........答案是:医生有义务协助病人戒烟什么的。这题是最简单的了。第三站题目顺序是 不准的哦。
【48号题】
第一站:简要病史:男性,39岁。楼上**后,右侧胸痛伴呼吸困难一小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。病例分析:病历摘要:女性,22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。
【49号题】
操作:简易呼吸机
【49号题】7月2日
第一站:病史采集:腹部持续疼痛,受托右下腹就诊,高血压病史,脑部CT未见明显症状,右侧痛觉障碍,右侧肢体活动障碍加重,上肢肌力0。
第二站:题目A:胸部视诊,腹部移动浊音,手部消毒,肥皂水洗手。题目B:腰穿,语音共振,腹部移动浊音,脑膜刺激征。
第三站:医德医风:护士采血医生让其多采集2毫升。股骨颈骨折。
【50号题】安徽滁州
第一站:病例采集:发热,咳嗽咳痰2天,伴胸痛1天。病例分析:主诉——男性,X岁,左上腹部疼痛,伴发热1天。。现病史——大量饮酒后出现左上腹部疼痛,呈持续性钝痛,伴呕吐一次,为胃内容物,无放射痛等体征。体检——T:38.5 左上腹部按压疼痛,余无明显阳性体征。 辅检——血淀粉酶516U/L,余未见明显异常。。
第二站:体格检查——胸膜摩擦感,移动性浊音,脑膜刺激征。操作——腹腔穿刺放液术。
第三站:记不清了。
【51号题】
病史采集:男性,58 岁,间断性上腹痛 3 年,黑便 1 天。
病例分析:系统红斑性狼疮,狼疮性肾炎 体格检查:胸廓扩张度检查,腹部移动性浊音检查,脑膜刺激征检查。 技能操作:胸穿。
第三站:心肺听诊:期前收缩,湿罗音。 胸片;提供的选项有:主动脉心,二尖瓣心,胸水,普大心。这个不确定。
CT:题干:患者恶心呕吐 3 天,CT 片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周 围有白色高密度区,胰腺周围也有点高密度区。提供的选项:肝癌,肝血管瘤,胰腺炎,肝 囊肿。答案是肝血管瘤。
X 线片:右胫骨骨折。
心电图:房颤,三度房室传导阻滞。
医德医风:ICU 临终病人想要给亲人交待后事,医生该怎么办?选项:录音交给家属;阻止 家属进去,让家属传隔离衣进入,另一个忘了。
【51号题】7月1日
第一站:病史采集:男性,58岁,间断性上腹痛3年,黑便1天。病例分析:系统红斑性狼疮,狼疮性肾炎。
第二站:体格检查:胸廓扩张度检查,腹部移动性浊音检查,脑膜刺激征检查。技能操作:胸穿。
第三站:心肺听诊:期前收缩,湿罗音。胸片;提供的选项有:主动脉心,二尖瓣心,胸水,普大心。这个不确定。CT:题干:患者恶心呕吐3天,CT片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区,胰腺周围也有点高密度区。提供的选项:肝癌,肝血管瘤,胰腺炎,肝囊肿。答案是肝血管瘤。X线片:右胫骨骨折。心电图:房颤,三度房室传导阻滞。医德医风:ICU临终病人想要给亲人交待后事,医生该怎么办?选项:录音交给家属;阻止家属进去,让家属传隔离衣进入,另一个忘了。
【52号题】7月1日 贵州
第一站:病史采集 男 34岁 便血。病历分析 男 6 岁 1.急性扁桃体炎并扁桃体肿大 ?2.猩红热 ?
第二站:体查:甲状腺触诊,肝脏触诊,体重测量,基本技能:腹部手术区消毒及铺巾。
【53号题】
第一站:病史采集:试题编号:17 男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎
病例分析:试题编号:40 女,48岁,间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE: 腹部剑突下似有肿块,触疼 诊断 胃癌 消化道出血 贫血 肠梗阻
【54号题】7月1日 贵州黔东南州
第一站:病史采集:水肿、心悸多少?病例分析:1、十二指肠溃疡并穿孔
第二站:体格检查,乳房触诊,膀胱触诊;
第三站:3个心电图,记不清了
【55号题】
病史采集:皮肤巩膜黄染、伴大便颜色陶土样改变。
体格检查:心脏瓣膜听诊、小腿及膝关节的检查。操作:球场比赛小腿骨折
第三站:室速、阵发性室上性心动过过速、湿罗音
【55号题】另一位考生:
病史采集 5 号 女性,43 岁,发热腹痛腹泻。
病例分析 36 号 求教,三系减少,网织红低,血红蛋白低,肝脾不大,无淋巴结肿大,原 始细胞 0.25,有发热出血感染,胸骨压痛
诊断:再障?
【54号题】7月1日 贵州黔东南州
第一站:病史采集:水肿、心悸多少?病例分析:1、十二指肠溃疡并穿孔
第二站:体格检查,乳房触诊,膀胱触诊;
第三站:3个心电图,记不清了
【55号题】第三位考生: 病史采集:老年男性,全身进行性水肿一月。 病例分析:支气管扩张,双肺肺炎。
体格检查对光反射,心脏触诊,腹部触诊:腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂操作:皮脂 腺囊肿术后第二天换药。
第三站:听诊第一个错了(有可能是湿罗音),房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速, 左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周围型肺癌;
【55号题】7月1日 第一站:病史采集:老年男性,全身进行性水肿一月。病例分析:支气管扩张,双肺肺炎。
第二站:对光反射,心脏触诊,腹部触诊:腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。
第三站:听诊第一个错了(有可能是湿罗音),房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周围型肺癌;